PMS: 月経前症候群の症状、治療法など

月経前症候群（PMS）は非常に一般的な悩みです。ほぼ 48パーセント生殖年齢にある女性の 80% が PMS を経験しており、そのうち約 20% の症状は日常生活に支障をきたすほど深刻です。

一部の人々が示唆しているのとは反対に、PMS は現実の状態であり、日常生活に支障をきたし、重大な身体的不快感や精神的苦痛を引き起こす可能性があります。

以下では、PMS の症状について詳しく説明し、さらにサポートを受けて症状を軽減するためのヒントをいくつか紹介します。

PMSの症状

PMS は日常生活に大きな影響を及ぼさない軽度または中程度の症状を伴うことが多いですが、症状が重度になると日常生活や全体的な健康状態に影響を与える場合もあります。

PMSがある場合、各月経前に一貫して症状が現れます。以下の症状の一部だけ、または複数が発生する場合もありますが、PMS には通常、少なくともいくつかの異なる症状が含まれます。

感情的および行動的症状

PMS に関連した気分、感情、行動の変化には次のようなものがあります。

• 不安、落ち着きのなさ、またはイライラ感
• 異常な怒りとイライラ
• 食欲の変化（特に甘いものに対する食欲の増加など）
• 疲労や睡眠障害などの睡眠パターンの変化
• 悲しいまたは憂鬱な気分。涙目や突然の制御不能な泣き声を伴う場合があります。
• 気分の急激な変化と感情の爆発
• 性欲の減少
• 集中したり情報を記憶したりすることが困難

身体症状

PMS では、次のような身体的症状にも気づくでしょう。

• 腹部膨満感
• けいれん
• 胸の痛みと腫れ
• ニキビ
• 便秘
• 下痢
• 頭痛
• 背中と筋肉痛
• 光や音に対する異常な過敏症
• 異常な不器用さ

PMSの原因は何ですか？

科学的研究は、PMS の決定的な原因や、なぜ一部の人が他の人よりも深刻に PMS を経験するのかについての説明には至っていません。そうは言っても、研究者たちはいくつかの異なる理論を提案しています。

ホルモンの周期的変化

多くの専門家は、PMS はエストロゲンとプロゲステロンというホルモンのレベルの変化に反応して起こると考えています。

これらのホルモンは月経周期を通じて自然に変動します。排卵後の黄体期には、ホルモンがピークに達し、その後急速に低下するため、不安、イライラ、その他の気分の変化が生じることがあります。

脳内の化学変化

神経伝達物質のセロトニンとノルアドレナリンは、気分、感情、行動の調節を助けるなど、体内でいくつかの重要な機能を持っています。

これらの化学メッセンジャーも PMS の症状の要因となる可能性があります。

たとえば、エストロゲンの低下によりノルエピネフリンの放出が促進され、ドーパミン、アセチルコリン、セロトニンの生成が減少する可能性があります。これらの変化は睡眠障害を引き起こし、気分の落ち込みや憂鬱な気分につながる可能性があります。

既存の精神的健康状態

うつ病や不安症などの精神的健康状態を抱えて生活すると、PMS や、より重度の PMS である月経前不快気分障害 (PMDD) を経験する可能性が高くなります。

PMS、双極性障害、または産後うつ病を含むうつ病の家族歴も、このリスクを高める可能性があります。

月経前の症状の悪化に気づくこともあります。これは、双極性障害やうつ病などの基礎的な精神的健康状態の症状が、生理が始まる直前に激化することを意味します。

専門家は、メンタルヘルス症状と月経に関連した気分変化との関連性について、まだ決定的な説明に至っていない。しかし多くの人は、それが上で議論した脳内の化学変化に関連していると信じています。

生活習慣の要因

特定の習慣が PMS の症状の重症度に影響を与える可能性があります。 PMS 症状を悪化させる可能性のある潜在的なライフスタイル要因には次のものがあります。

• 喫煙
• たくさんの食べ物を食べること脂肪、糖分、塩分が多い
• 定期的な身体活動の欠如
• 質の高い睡眠の不足

2018年からの調査また、アルコールの使用はPMSのリスク増加と関連しています。定期的に暴飲暴食したり、深酒をしたりすると、PMSの症状が発生する可能性がさらに高くなります。

それはPMDDでしょうか？

PMDD は、より急激で圧倒的な気分の変化を伴う傾向があり、日常生活に大きな影響を与える可能性があります。最新版の「精神障害の診断と統計マニュアル (DSM-5)」では、PMDD を精神的健康状態として認識しています。

推定 3～8パーセントの月経中の女性が PMDD を経験しています。とはいえ、PMDDを抱えて暮らしている人の実際の数はさらに多い可能性があります。

多くの人は症状に対して助けを求めず、助けを求めたとしても医療専門家からの解雇や支援の欠如を経験することがよくあります。

PMS と同様に、PMDD の症状は、エストロゲン、プロゲステロン、セロトニンのレベルの変動によって発生することがあります。

PMDD の症状には次のようなものがあります。

• うつ病、激しい悲しみ、泣き続けること
• 自殺の考え
• パニック発作
• 不安、怒り、過敏症
• 突然の気分の変化
• 日常生活への関心の欠如
• 不眠症
• 思考や集中力の低下
• 過食症
• 痛みを伴うけいれん
• 膨満感

PMDD の症状がある場合、特にうつ病、トラウマ、またはストレスに関連するメンタルヘルス症状を併発している場合、医師はセラピストまたは精神科医と協力することを勧める場合があります。

役立つ可能性のあるその他の治療法と対処戦略には、次のようなものがあります。

• 毎日の運動
• カフェインを制限する
• ストレスに対処する新しい方法を実践する
• ドロスピレノンおよびエチニルエストラジオール錠剤 (Yaz) 、PMDD 症状に対して食品医薬品局 (FDA) によって承認された唯一の経口避妊薬
• 選択的セロトニン再取り込み阻害剤 (SSRI)またはセロトニン ノルエピネフリン再取り込み阻害剤 (SNRI)を含む抗うつ薬または抗不安薬

PMDD、考えられる治療法、サポートを受ける方法について詳しくご覧ください。

いつ医師に連絡すべきか

月経のあるほとんどの人は、少なくともいくつかの PMS 症状を報告しますが、これらの症状は必ずしも毎月現れたり、日常生活に影響を及ぼしたりするわけではありません。

PMS の症状が毎月の日常生活に支障をきたすほど重度になった場合は、次のステップとして医師または臨床医に相談するのが良いでしょう。

医療専門家は PMS または PMDD を診断し、次のような治療の選択肢を検討するのを支援します。

• ホルモン避妊
• カルシウム、マグネシウム、ビタミンB6などのサプリメント
• メフェナム酸

正確な診断を行うために、次のことを行うことができます。

• PMS、PMDD、その他の気分や精神的健康状態に関する個人および家族歴について尋ねます。
• 甲状腺機能低下症や子宮内膜症など、他の健康状態の家族歴について尋ねます。
• 症状に応じて、婦人科疾患を除外するために内診を推奨します
• 日記やカレンダーを付けて、月経とそれに伴う症状を 2 ～ 3 か月間記録することをお勧めします。

症状が月経周期の黄体期に一貫して現れ、月経開始直後に消える場合、医療専門家は PMS と診断することがあります。

一方で、症状が 1 か月間ずっと続いたり、不規則に現れたり消えたりする場合は、月経前の悪化や別の健康状態と関連している可能性があります。

同様の症状を伴う可能性のあるその他の症状には次のものがあります。

• 貧血
• 子宮内膜症
• 甲状腺疾患
• 過敏性腸症候群（IBS）
• 慢性疲労症候群

PMSの症状を和らげる

PMS を治療することはできませんが、症状を緩和するための措置を講じることはできます。

軽度または中等度の症状を軽減するには、次の戦略を試すと役立つ場合があります。

• 腹部の膨満感を和らげるために、水分をたくさん摂取してください。これには、けいれんを和らげる可能性がある赤いラズベリーの葉やカモミールなどのハーブティーが含まれます。
• 果物、野菜、全粒穀物を豊富に含むバランスの取れた食事をとりましょう。
• 特に砂糖、塩、カフェイン、アルコールの影響に敏感な場合は、それらの摂取を減らすことを検討してください。
• けいれんや気分症状を軽減するために、葉酸、ビタミンB-6 、カルシウム、マグネシウムなどのサプリメントを試してみることについて医療専門家に尋ねてください。
• 自然光、食べ物、サプリメントなどを利用して、より多くのビタミン D を摂取するようにしてください。
• 疲労を軽減し、全体的な健康状態を改善するために、毎晩7〜9時間の睡眠を取ることを目指してください。
• 可能であれば、毎日少なくとも 30 分は身体活動をするようにしてください。運動は膨満感やけいれんを和らげるだけでなく、不安やうつ病の症状を和らげるのにも役立ちます。
• 毎日セルフケアの時間を確保します。これには、運動、リラクゼーション、趣味のための自分の時間、社交的な交流の時間などが含まれます。

市販薬や治療法も、身体的な PMS 症状を軽減するのに役立ちます。オプションには次のものが含まれます。

• 頭痛や筋肉痛、胃けいれんに対するイブプロフェン、アスピリン、アセトアミノフェンなどの鎮痛剤
• 利尿薬は胸の膨満感や胸の痛みや圧痛を軽減します。
• けいれんを和らげるために腹部にヒートラップまたは加熱パッドを貼る

日常生活に複雑さを引き起こす重度の気分症状がある場合、認知行動療法 (CBT)またはその他の治療アプローチは、苦痛な思考や感情を再構成して対処する新しい方法を学ぶのに役立ちます。

結論

PMS の症状が毎月の日常生活や生活の質に影響を及ぼし、家庭療法や市販薬にほとんど違いがない場合は、医療専門家に相談することが常に最善です。

重度の PMS 症状には、より詳細な治療アプローチが必要になる場合がありますが、多くの場合、治療によって改善されます。医師や臨床医は、あなたに変化をもたらす個別の治療計画を立てるための詳しいアドバイスを提供してくれるでしょう。