女性の骨盤痛の原因は何ですか?

骨盤には生殖器官が収められています。それは下腹部、腹部と脚が接する場所にあります。骨盤痛は下腹部まで広がることがあり、腹痛と区別するのが困難です。

女性の骨盤痛の考えられる原因、いつ助けを求めるべきか、そしてこの症状に対処する方法について学びましょう。

原因

急性および慢性の骨盤痛には多くの原因があります。急性骨盤痛とは、突然の痛みまたは新たな痛みを指します。慢性的な痛みとは、一定の状態が続くこともあれば、去来することもある長期にわたる状態を指します。

骨盤炎症性疾患 (PID)

骨盤炎症性疾患 (PID) は、女性の生殖器の感染症です。通常、クラミジアや淋病などの未治療の性感染症が原因で起こります。

女性は最初に感染しても症状が出ないことがよくあります。 PID を治療せずに放置すると、骨盤や腹部に慢性的な激しい痛みなどの重篤な合併症を引き起こす可能性があります。

その他の症状には次のようなものがあります。

• 性交時の出血
• 熱
• 重いおりものと臭い
• 排尿時の困難または痛み

PID では、次のようなさらなる合併症を避けるために直ちに医師の診察が必要です。

• 子宮外妊娠
• 生殖器の傷跡
• 膿瘍
• 不妊

子宮内膜症

子宮内膜症は、生殖年齢のどの時点でも発生する可能性があります。これは、子宮内に見られるものと同様の組織の成長によって引き起こされます。この組織は、月経周期に応じて肥厚したり脱落したりするなど、子宮内にある場合と同様に機能し続けます。

子宮内膜症は、軽度のものから重度の衰弱させるものまで、さまざまな程度の痛みを引き起こすことがよくあります。

この痛みは月経中に最も顕著になることがよくあります。また、性交中や排便や膀胱の動きの際に起こることもあります。痛みは骨盤領域内に集中することが多いですが、腹部にまで広がることもあります。

子宮内膜症は肺や横隔膜にも影響を与える可能性がありますが、 レア。

痛みに加えて、次のような症状が現れることがあります。

• 重い生理期間
• 吐き気
• 膨満感

子宮内膜症は、生殖能力低下や不妊症の原因となることもあります。

疼痛管理のための治療には、市販 (OTC) 鎮痛剤や腹腔鏡検査などの外科的処置が含まれる場合があります。

子宮内膜症や妊娠に対しては、体外受精などの効果的な治療法もあります。早期診断は、痛みや不妊症などの慢性症状の軽減に役立ちます。

排卵

排卵中に卵子が卵巣から​​放出されるときに、一時的な鋭い痛みを経験する女性もいます。この痛みはミッテルシュメルツと呼ばれます。通常、この症状は数時間しか続かず、多くの場合、市販の鎮痛剤で効果が得られます。

月経

骨盤痛は月経前および月経中に発生する可能性があり、通常は骨盤または下腹部のけいれんとして説明されます。重大度は月によって異なる場合があります。

月経前の痛みは月経前症候群（PMS）と呼ばれます。痛みがひどいため、通常の日常生活を楽しむことができない場合、それは月経前不快気分障害 (PMDD)と呼ばれます。 PMS と PMDD は、多くの場合、次のような他の症状を伴います。

• 膨満感
• イライラ
• 不眠症
• 不安
• 柔らかい胸
• 気分の変動
• 頭痛
• 関節痛

常にではありませんが、これらの症状は通常、月経が始まると消失します。

月経時の痛みは月経困難症と呼ばれます。この痛みは、腹部のけいれんのように感じられる場合もあれば、太ももや腰のしつこい痛みのように感じられる場合もあります。以下のものが伴う場合があります。

• 吐き気
• 頭痛
• 立ちくらみ
• 嘔吐

月経痛がひどい場合は、痛みの管理について医師に相談してください。市販薬や鍼治療が役立つ場合があります。

卵巣（付属器）ねじれ

卵巣が紡錘部分で突然ねじれると、すぐに鋭い、耐え難い痛みを感じます。痛みには吐き気や嘔吐が伴うこともあります。この痛みは、断続的なけいれんとして数日前から始まることもあります。

卵巣捻転は医療上の緊急事態であり、通常は直ちに手術が必要です。このような症状が発生した場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

卵巣嚢腫

卵巣の嚢胞は多くの場合、症状を引き起こしません。大きい場合は、骨盤または腹部の片側に鈍痛または鋭い痛みを感じることがあります。また、下腹部の膨満感や重さを感じることもあります。

嚢胞が破裂すると、突然鋭い痛みを感じます。このような症状が発生した場合は治療を受ける必要がありますが、卵巣嚢腫は通常、自然に消失します。医師は、破裂を避けるために大きな嚢胞を除去することを推奨する場合があります。

子宮筋腫（筋腫）

子宮筋腫は子宮内の良性腫瘍です。症状は大きさや場所によって異なります。多くの女性は全く症状がありません。

大きな筋腫は、骨盤や下腹部に圧迫感や鈍い痛みを引き起こすことがあります。また、次のような原因となる可能性もあります。

• 性交時の出血
• 重い生理期間
• 排尿障害
• 足の痛み
• 便秘
• 背中の痛み

子宮筋腫も妊娠を妨げる可能性があります。

子宮筋腫は、血液供給量を超えて増殖し、壊死し始めると、非常に鋭い激痛を引き起こすことがあります。次のような症状が発生した場合は、直ちに医師の診察を受けてください。

• 慢性骨盤痛
• 鋭い骨盤痛
• 生理間の大量の性器出血
• 膀胱の排尿に問題がある

婦人科がん

がんは、次のような骨盤のさまざまな領域で発生する可能性があります。

• 子宮
• 子宮内膜
• 頸部
• 卵巣

症状はさまざまですが、多くの場合、骨盤や腹部の鈍くうずくような痛み、性交時の痛みなどが含まれます。異常なおりものもよくある症状です。

定期的に健康診断や婦人科検診を受けることで、がんを早期に発見し、治療が容易になります。

妊娠中の骨盤痛

妊娠中の骨盤痛は通常、心配する必要はありません。体が調整して成長するにつれて、骨や靭帯が伸びます。それが痛みや不快感を引き起こす可能性があります。

ただし、たとえ軽度であっても、緊張するような痛みがある場合は、医師に相談する必要があります。特に、性器出血などの他の症状を伴う場合、または出血が消えない場合、または長期間続く場合は注意が必要です。

妊娠中の痛みの原因としては次のようなものが考えられます。

ブラクストン・ヒックス収縮

これらの痛みは偽陣痛と呼ばれることが多く、最も一般的には妊娠後期に起こります。それらは次のような原因によって引き起こされる可能性があります。

• 肉体的な運動
• 赤ちゃんの動き
• 脱水

ブラクストン・ヒックス収縮は不快な場合がありますが、陣痛ほど激しくはありません。また、それらは一定の間隔で発生したり、時間の経過とともに強度が増加したりするわけではありません。

ブラクストン・ヒックス収縮は医療上の緊急事態ではありませんが、次回の出生前の診察を受ける際に、この収縮があることを医師に知らせる必要があります。

流産

流産とは、妊娠20週目以前に妊娠が失われることです。ほとんどの流産は妊娠第 1 期、つまり 13 週目までに発生します。多くの場合、次のものが伴います。

• 性器出血または真っ赤な斑点
• 腹痛
• 骨盤、腹部、または腰の痛みの感覚
• 膣からの液体または組織の流れ

流産したと思われる場合は、すぐに医師に電話するか、救急病院に行ってください。

早産

妊娠 37 週より前に発生した出産は早産とみなされます。症状には次のようなものがあります。

• 下腹部の痛み。時限を定めた鋭い収縮のように感じたり、鈍い圧迫感を感じたりすることがあります。
• 腰痛
• 倦怠感
• 通常よりも重いおりもの
• 下痢の有無にかかわらず、胃のけいれん

粘液栓が出る可能性もあります。感染症によって分娩が引き起こされている場合は、発熱することもあります。

早産は医療上の緊急事態であり、直ちに対応が必要です。出産前に治療を受けることで進行を止めることができる場合もあります。

胎盤早期剥離

胎盤は妊娠初期に形成され、子宮壁に付着します。出産まで赤ちゃんに酸素と栄養を供給できるように設計されています。まれに、胎盤が子宮壁から剥がれることがあります。これは部分的または完全な剥離であり、 常位胎盤早期剥離として知られています。

常位胎盤早期剥離は、腹部や背中に突然の痛みや圧痛を伴う性器出血を引き起こす可能性があります。妊娠第 3 期に最も一般的ですが、妊娠 20 週以降のいつでも発生する可能性があります。

常位胎盤早期剥離も直ちに治療を必要とします。

子宮外妊娠

子宮外妊娠は、受精卵が子宮ではなく卵管または生殖管の他の部分に着床した場合、受胎直後に発生します。このタイプの妊娠は決して成立せず、卵管の破裂や内出血を引き起こす可能性があります。

主な症状は、鋭い激しい痛みと性器出血です。痛みは腹部または骨盤に発生する場合があります。内出血が発生し、血液が横隔膜の下に溜まっている場合、痛みが肩や首に向かって広がることもあります。

子宮外妊娠は薬で解消できる場合もあれば、手術が必要な場合もあります。

その他の原因

骨盤痛は、男性でも女性でもさまざまな追加の疾患によって引き起こされる可能性があります。これらには次のものが含まれます。

• 脾臓の肥大
• 虫垂炎
• 慢性便秘
• 憩室炎
• 大腿ヘルニアと鼠径ヘルニア
• 骨盤底筋けいれん
• 潰瘍性大腸炎
• 腎臓結石

診断

医師は口腔病歴を聞き、あなたが抱えている痛みの種類、その他の症状や全体的な健康歴について学びます。過去 3 年以内にパップスミアを受けたことがない場合にはパップスミアを勧めることもあります。

期待できる標準テストがいくつかあります。これらには次のものが含まれます。

• 身体検査。腹部と骨盤に圧痛のある領域がないかどうかを確認します。
• 骨盤 (経膣) 超音波検査。医師が子宮、卵管、膣、卵巣、生殖器系内の他の臓器を観察できるようにします。この検査では、膣に挿入された棒を使用して、音波をコンピューター画面に送信します。
• 感染の兆候を調べるための血液検査と尿検査。

これらの最初の検査で痛みの原因が見つからない場合は、次のような追加の検査が必要になる場合があります。

• CTスキャン
• 骨盤MRI
• 骨盤腹腔鏡検査
• 結腸内視鏡検査
• 膀胱鏡検査

家庭療法

骨盤痛は市販の鎮痛薬で改善することがよくありますが、妊娠中にどのような種類の薬でも服用する前に必ず医師に相談してください。

場合によっては、休むことが役立つこともあります。穏やかな動きや軽い運動がより効果的な場合もあります。次のヒントを試してください。

• 腹部に湯たんぽを置いて、けいれんを和らげたり、温かいお風呂に入ったりするのに役立つかどうかを確認します。
• 足を上げます。これは、骨盤の痛みや腰や太ももに影響を与える痛みを軽減するのに役立ちます。
• 痛みの管理にも役立つヨガ、産前ヨガ、瞑想を試してみてください。
• 痛みを軽減するのに役立つ柳の樹皮などのハーブを摂取しましょう。妊娠中に使用する前に医師の許可を得てください。

取り除く

骨盤痛は女性によく見られる症状であり、その原因は多岐にわたります。それは慢性的または急性的である可能性があります。骨盤痛は、多くの場合、家庭での治療や市販薬に反応します。ただし、医師の即時治療を必要とする多くの重篤な状態が原因である可能性があります。

骨盤痛を経験している場合、特にそれが定期的に発生している場合は、医師の診察を受けることをお勧めします。テストを実行して原因を突き止めることができます。