甲状腺スキャン

甲状腺スキャンとは何ですか?

甲状腺スキャンは、代謝を制御する甲状腺を検査するための特殊な画像検査です。首の前部分にあります。

通常、スキャンは核医学と連携して甲状腺の機能を評価します。核医学では、病気を診断するために少量の放射性物質を使用します。

放射性ヨウ素は通常、甲状腺スキャンなどの甲状腺検査で使用されます。甲状腺およびほとんどの種類の甲状腺がんは、ヨウ素を自然に吸収します。放射性ヨウ素は甲状腺組織に蓄積します。ガンマ線カメラまたはスキャナーが放射性物質の放出を検出します。

医師はこの検査の結果を使用して、甲状腺がどのように機能しているかを評価します。

甲状腺スキャンの使用

甲状腺スキャンは、甲状腺が適切に機能しているかどうかを医師が判断するのに役立ちます。甲状腺の反応を測定するために、スキャンを使用して放射性ヨウ素摂取量 (RAIU)検査を受けることもできます。

放射性同位元素、または放射性核種「トレーサー」と呼ばれる放射性物質が検査前に投与されます。注射、液体、錠剤によって感染する可能性があります。トレーサーは体内に入るとガンマ線を放出します。ガンマ カメラまたはスキャナーは、体の外部からこの種のエネルギーを検出できます。

カメラは甲状腺領域をスキャンします。トレーサーを追跡し、甲状腺がトレーサーをどのように処理するかを測定します。カメラはコンピューターと連携して、トレーサーとの相互作用に基づいて甲状腺の構造と機能を詳細に示す画像を作成します。

甲状腺スキャンは、身体検査や臨床検査で見つかった異常を評価するために使用できます。このテストの画像は、以下の診断に使用できます。

• しこり、小結節（嚢胞）、またはその他の腫瘍
• 炎症や腫れ
• 甲状腺機能亢進症、または甲状腺機能亢進症
• 甲状腺機能低下症、または甲状腺機能低下症
• 甲状腺腫、甲状腺の異常な肥大です
• 甲状腺がん

RAIU は甲状腺の機能を評価します。甲状腺が放射性ヨウ素を吸収すると、そのヨウ素を処理して甲状腺ホルモンを作ります。甲状腺内の放射性ヨウ素の量を測定することで、医師は甲状腺ホルモンの生成方法を評価できます。

転移調査は甲状腺スキャンの一種です。通常、甲状腺がん患者専用です。ヨウ素が吸収される場所を検出することで、甲状腺がんが転移しているかどうかを判断できます。この処置は通常、甲状腺の手術および切除または除去の後に行われます。手術後に残った甲状腺の一部を特定することができます。

甲状腺スキャンの手順

甲状腺スキャンは通常、病院の核医学部門で外来患者に行われます。それらは核医学技師によって投与されます。内分泌専門医が処置中に立ち会う場合もあれば、立ち会わない場合もあります。

甲状腺スキャンの前に、錠剤、液体、または注射の形で放射性核種を受け取ります。放射性ヨウ素が吸収されるのに必要な時間を待ったら、核医学部門に戻ります。

甲状腺スキャンの手順

RAIUなしで甲状腺スキャンを行う場合は、検査台に横になります。技師は首が伸びるように頭を後ろに傾けます。次に、スキャナーまたはカメラを使用して、通常は少なくとも 3 つの異なる角度から甲状腺の写真を撮ります。画像の撮影中はじっとしていてください。このプロセスには約 30 分かかります。

RAIU手順

RAIUは放射性核種の摂取後6～24時間後に実施されます。このテストでは椅子に直立して座ります。技師は甲状腺にプローブを置き、存在する放射能を測定します。このテストには数分かかります。

最初の検査の 24 時間後に、核医学部門に戻り、別の測定値を取得します。これにより、医師は 2 つの検査の間に生成される甲状腺ホルモンの量を判断できます。

転移調査手順

転移調査のために、錠剤の形で放射性ヨウ素を受け取ります。ヨウ素が全身に行き渡るには、2 日から 7 日待つ必要があります。

調査当日は診察台に横になっていただきます。非常に安静に横たわった状態で、体の前面と背面からスキャンが行われます。これは人によっては不快に感じるかもしれません。

甲状腺スキャンからの回復

甲状腺スキャン後は、甲状腺薬の服用を再開する方法について医師に相談する必要があります。

体内の放射性ヨウ素は排尿時に排出されます。放射性核種を排出するために、余分な水分を摂取し、頻繁に膀胱を空にするようアドバイスされる場合があります。他の人が物質にさらされる可能性から保護するために注意が必要な場合があります。これを行うために、医師は検査後 48 時間以内にトイレを使用した後に 2 回水を流すようアドバイスする場合があります。

通常、甲状腺スキャン後はすぐに通常の食事や活動を再開できます。

甲状腺スキャンのリスク

甲状腺スキャンで使用される放射性核種には、少量ではありますが安全な量の放射線が含まれています。放射線被ばくは最小限に抑えられ、診断検査の許容範囲内になります。核医学処置による長期的な合併症は知られていません。

放射性核種物質に対するアレルギー反応は非常にまれです。発生したときの影響は軽度です。放射性核種の注射を受けると、短期間、注射部位に軽度の痛みや発赤が生じることがあります。

たとえ放射線被曝が最小限かつ短期間であっても、甲状腺スキャンは妊娠中または授乳中の女性には推奨されません。転移スキャンを受けた場合、医師は検査後 6 か月間は妊娠または出産を避けるよう勧める場合があります。

甲状腺スキャンの準備

あなたが服用している処方薬や市販薬については医師に伝えてください。テスト前およびテスト中にそれらをどのように使用するべきかについて話し合ってください。

スキャンの 4 ～ 6 週間前に甲状腺薬の投与を中止する必要がある場合があります。一部の心臓病薬やヨウ素を含む薬も調整が必要な場合があります。

甲状腺スキャンの場合、検査の約 1 週間前にヨウ素を含む特定の食品を避けるように求められる場合があります。通常、次のものは食べてはいけません。

• 乳製品
• 貝
• 寿司
• 昆布
• 海藻
• ヨウ素化塩
• ヨウ素添加塩を含む調味料

また、次のような使用も控えてください。

• 抗ヒスタミン薬
• 咳止めシロップ
• マルチビタミン
• ヨウ素を含むサプリメント

RAIU の結果に影響を与える可能性のある他の薬剤は次のとおりです。

• 副腎皮質刺激ホルモン（ACTH）
• バルビツレート系
• コルチコステロイド
• エストロゲン
• リチウム
• ヨウ素を含むルゴール液
• 硝酸塩
• フェノチアジン
• トルブタミド

甲状腺スキャンの前の6週間は、放射性ヨウ素を使用する他の画像検査を受けるべきではありません。手術の数日前に、甲状腺機能がまだ異常であることを確認するために医師が血液検査を要求する場合があります。甲状腺スキャンは、血液検査などの他の検査に対する二次診断ツールとして使用されます。甲状腺機能が正常な場合、通常、スキャンは使用されません。ただし、結節や甲状腺腫がある場合は例外です。

試験前に数時間絶食しなければならない場合があります。食品は RAIU 測定の精度に影響を与える可能性があります。

検査前に宝石やその他の金属製アクセサリーは外していただく必要があります。これらはスキャンの精度を妨げる可能性があります。

甲状腺スキャンの結果

核画像診断を専門とする医師が、甲状腺スキャンの画像と結果を評価します。結果は報告書として医師に送信されます。

甲状腺スキャンの結果

正常な甲状腺スキャンでは、甲状腺の大きさ、形、位置に異常は見られません。画像上では甲状腺は均一な緑色になります。画像上の赤い斑点は、甲状腺の異常な増殖を示しています。転移スキャンの正常な結果は、甲状腺組織が存在せず、甲状腺がんの広がりがないことを示します。

異常な甲状腺スキャンでは、甲状腺が拡大していたり​​、位置がずれていたりすることがあり、腫瘍の可能性を示しています。異常な測定値は、甲状腺が収集した放射性核種が多すぎる、または少なすぎることを示す場合もあります。

甲状腺スキャンの異常な結果は、次のことを示す場合もあります。

• コロイド結節性甲状腺腫、ヨウ素が少なすぎることによる甲状腺肥大の一種です
• 甲状腺機能亢進症の一種であるバセドウ病
• 無痛性甲状腺炎、甲状腺機能亢進症と甲状腺機能低下症の切り替えを伴う場合がある
• 有毒な結節性甲状腺腫、既存の甲状腺腫の結節が拡大したもの

転移調査結果

転移調査の異常な結果は、甲状腺がんが転移している場所があることを示します。この研究では、甲状腺を破壊する外科的切除または切除後に甲状腺組織がどこに残るのかも示される予定だ。

RAIUの結果

甲状腺ホルモンのレベルが異常に高い場合は、次のことを示している可能性があります。

• 橋本甲状腺炎の初期段階。甲状腺の慢性的な腫れです。
• 偽りの甲状腺機能亢進症、これは甲状腺薬の過剰摂取によって引き起こされる甲状腺機能亢進症です。
• 甲状腺機能亢進症
• 甲状腺腫

甲状腺ホルモンのレベルが異常に低い場合は、次のことを示している可能性があります。

• 甲状腺機能低下症
• ヨウ素過負荷
• 亜急性甲状腺炎、ウイルスによって引き起こされる甲状腺の炎症です。
• 甲状腺結節または甲状腺腫

見通し

医師は検査結果についてあなたと話し合います。検査の結果、甲状腺が正常に機能していないことが示された場合、正しい診断を見つけるために追加の検査を指示する場合があります。

あなたの状態に応じて、甲状腺ホルモンレベルを上げるか下げるための薬が処方される場合があります。ホルモンレベルが正常であることを確認するには、注意深く経過観察する必要があります。これは、健康上の合併症を避けるのにも役立ちます。