橋本甲状腺炎は、体内の細胞が甲状腺を攻撃する自己免疫疾患です。この疾患を持つ人は、疲労や便秘など、甲状腺機能低下の症状を経験することがあります。
橋本病としても知られる橋本甲状腺炎は、甲状腺機能に損傷を与えます。慢性自己免疫性リンパ性甲状腺炎とも呼ばれます。米国では、橋本病が甲状腺機能低下症（甲状腺機能低下症）の最も一般的な原因です。
甲状腺は、代謝、体温、筋力、その他多くの体の機能を調節するホルモンを放出します。
橋本甲状腺炎の原因は何ですか?
橋本甲状腺炎は自己免疫疾患です。この状態では、白血球と抗体が誤って甲状腺細胞を攻撃します。医師にはなぜこのようなことが起こるのかはわかりませんが、遺伝的要因が関係しているのではないかと考える科学者もいます。
橋本甲状腺炎を発症するリスクはありますか?
橋本甲状腺炎の原因は不明です。しかし、この病気にはいくつかの危険因子が特定されています。女性、特に妊娠中の女性では男性よりも7倍発生する可能性が高くなります。以下のような自己免疫疾患の家族歴がある場合も、リスクが高くなる可能性があります。
橋本甲状腺炎の症状は何ですか?
橋本病の症状はこの病気に特有のものではありません。代わりに、甲状腺機能低下の症状を引き起こします。甲状腺が正常に機能していないことを示す兆候には次のようなものがあります。
- 便秘
- 乾燥した、青白い肌
- かすれた声
- 高コレステロール
- うつ
- 下半身の筋力低下
- 倦怠感
- だるい感じ
- 寒さ不耐症
- 薄毛
- 生理不順または生理量が多い
- 不妊の問題
症状が出るまでに何年も橋本病を患っている可能性があります。この病気は、顕著な甲状腺損傷を引き起こすまでに長期間進行する可能性があります。
この症状を持つ人の中には、甲状腺肥大を発症する人もいます。甲状腺腫として知られるこの病気は、首の前部が腫れることがあります。甲状腺腫は痛みを引き起こすことはほとんどありませんが、触ると圧痛を感じることがあります。ただし、飲み込みにくくなったり、喉が詰まった感じがする場合があります。
橋本甲状腺炎の診断
甲状腺機能低下の症状がある場合、医師はこの病気を疑うかもしれません。その場合は、 血液検査で甲状腺刺激ホルモン（TSH）レベルを検査します。この共通テストは橋本病をスクリーニングする最良の方法の 1 つです。甲状腺の活動が低いときは、TSH ホルモンのレベルが高くなります。これは、体がより多くの甲状腺ホルモンを生成するために甲状腺を刺激しようと懸命に働いているためです。
医師は血液検査を使用して次のレベルをチェックすることもあります。
- 他の甲状腺ホルモン
- 抗体
- コレステロール
これらの検査は診断を確定するのに役立ちます。
橋本甲状腺炎の治療
橋本病患者のほとんどは治療が必要です。ただし、甲状腺が正常に機能している場合は、医師が変化を観察することがあります。
甲状腺が十分なホルモンを生成していない場合は、薬が必要です。レボチロキシンは、不足している甲状腺ホルモンのチロキシン (T4) を置き換える合成ホルモンです。副作用はほとんどありません。この薬が必要な場合は、おそらく一生服用することになるでしょう。
レボチロキシンを定期的に使用すると、甲状腺ホルモンレベルを正常に戻すことができます。これが起こると、通常は症状が消えます。ただし、ホルモンレベルを監視するために定期的な検査が必要になる可能性があります。これにより、医師は必要に応じて投与量を調整することができます。
考慮すべき事項
一部のサプリメントや薬は、体のレボチロキシンの吸収能力に影響を与える可能性があります。他に服用している薬については医師に相談することが重要です。
- 鉄分のサプリメント
- カルシウムサプリメント
- プロトンポンプ阻害剤、胃酸逆流の治療法
- いくつかのコレステロール薬
- エストロゲン
他の薬を服用している場合は、甲状腺薬を服用する時間を調整する必要がある場合があります。特定の食品もこの薬の吸収に影響を与える可能性があります。食事に基づいて甲状腺薬を服用する最適な方法について医師に相談してください。
橋本病に関連する合併症
橋本病は治療せずに放置すると合併症を引き起こす可能性があり、その中には重篤なものも含まれます。これらには次のものが含まれます。
- 心不全を含む心臓の問題
- 貧血
- 混乱と意識喪失
- 高コレステロール
- 性欲の減少
- うつ
橋本病は妊娠中に問題を引き起こす可能性もあります。
これらの合併症を制限するために、甲状腺に問題がある女性の妊娠期間を通じて甲状腺機能を監視することが重要です。アメリカ産科婦人科学会によると、甲状腺疾患のない女性の場合、妊娠中に定期的に甲状腺検査を受けることは推奨されません。
参考文献
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25040647
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5153572/
- http://www.contemporaryobgyn.net/obstetrics-gynecology-womens-health/acog-guidelines-glance-thyroid-disease-pregnancy
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