クローン病と腰痛の間に関係はありますか?

炎症性腸疾患 (IBD) は次のような症状に影響を及ぼすと推定されています。 240万人と310万人米国では。クローン病は 2 つの主要なタイプの IBD のうちの 1 つで、もう 1 つは潰瘍性大腸炎です。

クローン病は炎症を引き起こし、消化管のあらゆる部分に影響を及ぼす可能性があります。また、背中の痛みなど、体の他の部分に影響を及ぼす症状を引き起こす可能性もあります。

クローン病と腰痛についてさらに詳しく知りたい方はこの記事を読み続けてください。腰痛が起こる理由と場所、その治療法、その他知っておくべきクローン病の症状について探っていきます。

クローン病は腰痛を引き起こす可能性がありますか?

クローン病は主に消化管に影響を及ぼしますが、体の他の領域でも症状を経験する人もいます。これらは腸管外症状（EIM）と呼ばれます。

EIM はクローン病では非常に一般的です。 2024 年のメタ分析52の研究のうち、クローン病患者の35％が少なくとも1つのEIMを持っていると推定しました。

関節炎はクローン病の EIM であり、腰痛を引き起こす可能性があります。実際、クローン病・大腸炎財団によると、関節炎は IBD 患者が経験する EIM の最も一般的なタイプです。

腸疾患性関節炎と呼ばれる IBD 関連の関節炎が見られる場合があります。腸疾患性関節炎は、 より一般的なクローン病患者の方が潰瘍性大腸炎患者よりも多い。

IBD 患者のほとんどは、IBD の診断に従って関節炎を発症します。しかし、研究者らは次のように推定しています。 約20％この疾患を患っている人の割合は、IBD の診断を受ける前に関節炎の診断を受ける可能性があります。

クローン病で起こる腰痛は一種の腰痛です。 炎症性腰痛。つまり、機械的ストレスではなく、体内の炎症の結果として起こるということです。

クローン病が腰痛を引き起こす正確な仕組みは不明です。しかし、研究者らは次のように考えています。 貢献するかもしれない:

• 腸内細菌の不均衡、腸内細菌叢異常と呼ばれる
• 腸と関節組織の間の活性化された免疫細胞の移動
• 遺伝的素因、特にHLA-B27 タンパク質をコードする遺伝子

クローン病による腰痛はどこにあるのでしょうか？

クローン病で起こるタイプの腰痛は、軸性関節炎と呼ばれるものが原因です。脊椎炎または脊椎関節症と呼ばれることもあります。

軸性関節炎は通常、下部 (腰椎) 脊椎に影響を与えます。また、脊椎の基部にある仙腸関節にも影響を及ぼし、仙腸関節炎と呼ばれる炎症を引き起こす可能性があります。

これらを総合すると、クローン病による腰痛のある人は、通常、腰や股関節の領域に症状を感じます。これには、次のような痛みやこわばりが含まれる場合があります。

• 軽度から重度までさまざまです
• 行ったり来たりすることもあれば、一定であることもあります
• 休んでいるとより顕著になり、通常は活動すると改善します
• 再燃と呼ばれる期間中に悪化する

強直性脊椎炎は、脊椎の椎骨の癒合を引き起こす可能性がある重篤なタイプの軸性関節炎です。米国リウマチ学会は、軸性関節炎の多くの人々が進行して強直性脊椎炎を患っていると指摘しています。

クローン病のその他の症状

クローン病は消化管のどの部分でも炎症を引き起こします。最も一般的には、大腸 (結腸) と小腸の末端 (回腸) が影響を受けます。これは回腸炎と呼ばれ、次のような症状を引き起こす可能性があります。

• 腹痛またはけいれん
• 下痢
• 意図しない体重減少

クローン病のその他の潜在的な症状は次のとおりです。

• 便に血が混じっている
• 頻繁かつ緊急の排便の必要性
• 倦怠感
• 熱
• 吐き気または嘔吐
• 食欲の低下

軸性関節炎に加えて、クローン病に関連する他の EIM の例は次のとおりです。

• 体の他の関節に影響を及ぼす関節炎
• 結節性紅斑や壊疽性膿皮症などの皮膚の変化
• ぶどう膜炎などの目の炎症
• 肝臓病
• 腎臓結石

いつ医療援助を受けるべきか

原因が不明で、日常生活に支障をきたす腰痛が続く場合は、医師の診察を受けることをお勧めします。

頻繁な腹痛や下痢などの消化器症状を経験している場合は、背中の痛みがクローン病に関連している可能性がある兆候である可能性があります。

腰痛がクローン病に関連していない場合でも、対処が必要な別の病状が原因で腰痛が起こっている可能性があるため、医師の診察を受けることが重要です。

以下のような腰痛については、緊急治療を受けることが重要です。

• 事故や怪我の後に起こる
• 突然起こる、またはひどい
• 足の脱力感やしびれで起こる

腰痛のある人のクローン病はどのように診断されますか?

腰痛、特に腰の痛みが続く場合は、クローン病が原因である可能性があります。医療専門家疑うかもしれないクローン病にも罹患している場合:

• 腹痛、下痢、血便などの頻繁または再発する消化器症状の病歴
• 疲労、発熱、意図しない体重減少などのその他の原因不明の症状
• IBDの家族歴

医師がクローン病を診断するのに役立つ検査は次のとおりです。

• 血液検査と便検査
• 内視鏡を使用した消化管の画像化。これには以下が含まれます。
  • 結腸内視鏡検査
  • カプセル内視鏡検査
  • 腸内視鏡検査
• 内視鏡検査中に採取された生検サンプルの検査
• CTスキャンまたはMRIスキャン

医師が脊椎や仙腸関節をより正確に視覚化するために、 X 線や MRI スキャンも使用される場合があります。

クローン病患者の腰痛はどのように治療されますか?

クローン病患者の腰痛の治療は、痛みを和らげ、症状の悪化を防ぎ、生活の質を向上させることを目的としています。通常、体内の炎症を軽減することが含まれます。

クローン病とクローン病に関連する腰痛の両方の治療に使用できる薬剤の例は、TNF-α 阻害剤です。これらの生物学的薬剤は、クローン病の原因となる特定の炎症経路を阻害します。次のような薬剤が含まれます。

• アダリムマブ（ヒュミラ）
• セルトリズマブ (Cimzia)
• インフリキシマブ（レミケード）

理学療法も腰痛に効果があります。理学療法士と協力すると、痛みを和らげ、筋力と姿勢を改善し、柔軟性と可動域を高めることができます。

最後に、健康的なライフスタイルを変えることは、クローン病とそれに関連する腰痛の両方に対処するのに役立ちます。例としては次のようなものがあります。

• 禁煙（これは難しいかもしれませんが、医師があなたに合った計画を立ててくれます）
• アクティブに過ごす
• 炎症性食品やクローン病の症状を引き起こす食品を避けるバランスの取れた食事を食べる
• ストレスを軽減する
• 毎晩十分な睡眠をとる
• 太りすぎまたは肥満の場合は体重を減らす

取り除く

関節炎はクローン病の一般的な EIM です。場合によっては、背骨や股関節の関節に影響を及ぼし、腰痛を引き起こす可能性があります。腰の領域は、クローン病に関連した腰痛の影響を最も頻繁に受けます。

クローン病による腰痛は、体内の炎症を抑える薬で治療されます。理学療法やライフスタイルの変更も、痛みを軽減し、悪化を防ぎ、生活の質を高めるのに役立ちます。

消化器症状を伴う腰痛が続く場合は、医師の診察を受けてください。クローン病が腰痛の一因となっているかどうかを検査で確認し、役立つ治療計画を立てることができます。