食道がんはどのようにして発見されるのでしょうか?

食道がんは、食道（食べ物や液体を口から胃まで運ぶ管）の組織にがん細胞が形成されると発生します。

食道がんは米国ではまれであり、新規がん症例全体の 1.1%毎年。アジアやアフリカの一部でより一般的です。

喫煙者、大量のアルコール摂取歴のある人、またはバレット食道と呼ばれる疾患のある人は、食道がんのリスクが高くなります。男性は約3回女性よりもこの種のがんにかかる可能性が高くなります。

このがんは通常、初期段階では症状を引き起こさないため、早期診断が困難です。食道がんの後期では、嚥下困難、咳、声の変化、消化不良などの症状が現れることがあります。

現在、食道がんに対する標準的なスクリーニング検査はありません。複数の危険因子がある場合、医師は食道の細胞にがんの兆候がないかを監視するために 3 ～ 5 年ごとに内視鏡検査を受けることを推奨する場合があります。

食道がんを早期に発見することはできるのでしょうか？

食道がんは通常、初期段階では症状を引き起こしません。リスクの低い人の食道がんによる死亡リスクがスクリーニング検査によって低下することが証明されていないため、医療専門家は一般の人がこのがんのスクリーニングを受けることを推奨していません。

特定の遺伝性症候群または食道がんの家族歴がある場合、医師は遺伝子検査を勧める場合があります。それは、一部の遺伝的遺伝子変異が食道がんのリスク増加と関連しているためです。結果に応じて、医師はより頻繁な上部内視鏡検査を推奨する場合があります。

初期症状

食道がんの初期症状は通常、嚥下困難（嚥下障害）です。食べ物が喉に引っかかるような感覚を感じることがあります。腫瘍が大きくなるにつれて悪化する傾向があります。

しかし、嚥下障害は他の病気の症状である可能性があり、多くの場合、それが癌を意味するわけではありません。飲み込むのが難しい場合は医師に相談してください。

上部内視鏡検査

食道がんのリスクが高い場合、医師は、がんを示す可能性のある食道の細胞の変化を確認するために、上部内視鏡検査と呼ばれる検査を 3 ～ 5 年ごとに受けるように勧める場合があります。

内視鏡検査では、医師が内視鏡と呼ばれる柔軟なチューブを口から食道に挿入します。チューブの端には小型カメラがあり、画像をリアルタイムでモニターに送信します。検査中は鎮静剤を使用しますので、痛みを感じることはありません。

医師が内視鏡検査中に食道の異常領域に気づいた場合、少量のサンプルを採取して研究室に送り、異形成（前がん細胞）やがん細胞がないか検査することができます。

バリウムを飲み込む

バリウム嚥下は、医療専門家が食道の内壁の不規則な領域を検出するために使用する X 線検査の一種です。医療専門家はまず、食道の壁を覆うバリウムと呼ばれる濃厚な液体を飲むように指示します。その後、レントゲン検査を受けます。

バリウムを飲み込むと、小さな丸い隆起や平らな盛り上がった領域として現れる初期がんを検出できます。

食道がんの症状は何ですか?

食道がんは、腫瘍が摂食、嚥下、消化に影響を与えるほど大きくなるまで症状を引き起こさないことがあります。

症状には次のようなものがあります。

• 嚥下障害、時間の経過とともに悪化することが多い
• 食事中に窒息する
• 胸の痛み。食べ物や液体を飲み込んだ直後に、鋭いまたは灼熱感を感じる場合があります。
• 意図しない体重減少
• 嗄れ声または声の変化
• 持続的な咳
• 胸焼け
• 倦怠感

これらの症状が 1 つ以上あるからといって、がんがあることを意味するわけではありませんが、治療が必要な別の病気があることを意味する可能性があります。これらの症状がある場合は、医師の診察の予約をしてください。

食道がんを検出できる検査は何ですか?

単一の血液検査や画像検査では食道がんを検出できません。

医師が食道がんの可能性があると考えた場合、診断を下すために次の検査を行う可能性があります。

• 上部内視鏡検査：医師は、内視鏡と呼ばれる柔軟なチューブの端にある小さなカメラを口から食道に挿入します。
• 生検:医師は異常細胞の少量のサンプルを採取し、検査のために検査室に送ります。

以下のような他の検査は、医師ががんの段階と程度、および健康への影響を理解するのに役立ちます。

• 全血球計算:この検査は、出血腫瘍によって引き起こされる貧血をチェックするのに役立ちます。
• 血液検査:これらの検査では、肝臓酵素の上昇を検出できます。これは、がんが肝臓に転移していることを意味する可能性があります。
• ゲノム検査:医師は、腫瘍の増殖を促進する可能性のある特定のDNA 変化を探すためにこの検査を指示する場合があります。これらの検査は、医師が最適な治療法を選択するのに役立ちます。
• 画像検査: CT スキャン、PET スキャン、MRI、超音波などの画像スキャンは、医師が腫瘍の大きさやがんが近くの臓器に転移しているかどうかを評価するのに役立ちます。

食道がんになる可能性が最も高いのは誰ですか?

危険因子とは、一生のうちに病気を発症する可能性を高めるあらゆるものです。食道がんの危険因子が 1 つ以上あるからといって、必ず食道がんが発症するわけではありません。場合によっては、危険因子をまったく持たない人がこのがんにかかることがあります。

食道がんの危険因子には次のようなものがあります。

• 喫煙
• アルコールの多量使用
• バレット食道、慢性的な酸逆流により食道の下部の組織が損傷される状態
• 胃食道逆流症
• 食道がんの家族歴
• の年齢 55年またはそれ以上の
• 肥満
• ヒトパピローマウイルス感染症
• 特定の希少疾患（アカラシア、チロシス、プラマー・ビンソン症候群など）
• 胸部または上腹部への過去の放射線治療

取り除く

食道がんは、食道の組織内にがん細胞が形成されると発生します。通常、初期段階では何​​の症状も引き起こしませんが、嚥下障害が最初の症状となることがあります。

このがんを発症するリスクが高い場合、医師は定期的なスクリーニング検査を勧める場合があります。米国では食道がんは非常にまれであり、食道がんの複数の危険因子を持っている人であっても同様です。早期発見に役立つ推奨検査について医師に相談してください。