バレット食道を理解するためのガイド

扁平上皮細胞として知られる食道の細胞は、通常は平らです。しかし、バレット食道では、これらの細胞は腸の柱状細胞に似てきます。

バレット食道は、米国の約 5.6% の人々に影響を与えています。

この状態の最大の危険因子の 1 つは胃食道逆流症 (GERD) です。この状態は、酸などの胃内容物が食道に逆流すると発生し、胃酸逆流や胸やけなどの症状を引き起こします。

までと推定されています 100人中15人胃食道逆流症の患者はバレット食道と診断されます。

バレット食道の症状、原因、治療法について詳しく知るために読み続けてください。

バレット食道の症状は何ですか?

がある特別な症状はありませんそれはバレット食道の特徴です。

ただし、バレット食道が発症する前に胃食道逆流症になるのが一般的であるため、ほとんどの人が胃食道逆流症の症状を経験します。

胃食道逆流症の症状には次のようなものがあります。

• 胸焼け
• 酸の逆流
• 嚥下障害（嚥下困難）
• グロブス（喉のしこりの感覚）

バレット食道の原因は何ですか?

バレット食道の正確な原因はまだわかっていませんが、その状態は次のとおりです。 ほとんどの場合胃食道逆流症の人に見られます。

逆流性食道炎は、食道の底の筋肉が弱くなり、適切に機能しなくなることで発生します。これは、食物や酸が食道に逆流するのを完全に防ぐことはできないことを意味します。

胃の内側を覆う細胞は酸に耐えることができますが、食道の細胞はより敏感です。彼らは、 炎症を起こした戻ってくる胃酸に触れると。

胃酸に長期間さらされると、時間の経過とともに食道の細胞に異常が生じる可能性があり、これは異形成として知られるプロセスです。胃食道逆流症を患っている場合、慢性的な酸への曝露により胃食道逆流症が起こる可能性が高くなります。

危険因子は何ですか?

米国消化器病学会（ACG）によると、10年以上胃食道逆流症の症状を経験している場合、バレット食道を発症するリスクが高まる可能性があります。

バレット食道を発症する他の危険因子は以下の可能性があります。 含む:

• 出生時に男性に割り当てられる
• 白人の民族であること
• 50歳以上であること
• ピロリ菌胃炎を患っている
• 肥満がある
• 喫煙
• 遺伝（家族の誰かがその状態にあるなど）

胃食道逆流症を悪化させるいくつかの要因は、バレット食道も悪化させる可能性があります。 含む:

• 飲酒、喫煙、運動不足などのライフスタイル要因
• 非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）などの特定の薬を服用している
• いくつかの食習慣（早食い、大量食べる、横になってから3時間以内など）
• 高脂肪、辛い、脂っこい、酸性の食べ物など、特定の食べ物を食べる

バレット食道はどのように診断されますか?

バレット食道は通常、内視鏡検査を行うことによって診断されます。

この処置中、医療専門家は内視鏡（小型カメラとライトが付いている管）を使用して食道の内部を観察します。食道がピンク色で輝いているかどうかを確認します。

バレット食道を持つ人の食道は、赤くてビロードのように見えることがあります。 として知られている円柱化生。

医師はバレット食道の診断を確定するために生検を行うこともあります。これは、異形成や癌細胞の兆候を探すのに役立つ可能性があります。

組織サンプルは、次の変化の程度に基づいてランク付けされます。

• 異形成なし:目に見える細胞異常なし。
• 低悪性度異形成：少量の細胞異常。
• 高度異形成：大量の細胞異常および癌化する可能性のある細胞。

ACGは、男性が胃食道逆流症の症状を経験したことがある場合は、バレット食道の検査を受けることを推奨しています。 5年少なくとも 2 つの危険因子を持っています。

バレット食道はどのように治療されますか?

バレット食道の治療は、異形成のレベルによって異なります。

異形成がないか、軽度の異形成

無または軽度の異形成に対する治療は、 含む:

• 3～5年ごとの内視鏡検査
• プロトンポンプ阻害剤などの胃食道逆流症の症状の管理に役立つ薬剤

場合によっては、医療専門家が胃食道逆流症の症状を管理するために手術を推奨することがあります。

高度異形成

高度異形成の治療には、より侵襲的な医療処置が必要になる場合があります。

たとえば、内視鏡を使用して食道の損傷部分を切除します。場合によっては、食道の全体が切除されることもあります。

その他の治療法には次のようなものがあります。

• 高周波アブレーション
• 凍結療法
• 光力学療法

バレット食道は癌を引き起こす可能性がありますか?

バレット食道を治療せずに放置すると、食道腺癌を引き起こす可能性があります。

そうは言っても、進行は非常にゆっくりと起こり、リスクは小さいことに注意することが重要です。

一部の研究では、 100人に5人バレット食道があると食道がんを発症します。英国では、100人中最大13人が生涯のうちに食道がんを発症する可能性があります。

高度異形成は、低悪性度異形成と比較して癌に発展する可能性が高くなります。

よくある質問

バレット食道は治りますか?

バレット食道を治療する方法はありませんが、治療により胃食道逆流症の症状を軽減し、病気の進行を止めることができる可能性があります。

バレット食道の原因は何ですか?

バレット食道は、長期にわたる胃酸が食道の細胞に炎症を引き起こすことで発生します。時間の経過とともに、これにより食道の細胞の形状が変化します。

バレット食道が癌になるまでどれくらいかかりますか?

バレットさんの食道がいつ癌化するかについては、正確な時期は不明です。ただし、通常は何年もかかりますので、早期に治療すれば予防できる可能性があります。

取り除く

バレット食道は、胃食道逆流症がある場合に発症する可能性のある症状です。

食道がんを発症するリスクは高まりますが、この状態にある人のほとんどはがんを発症しません。

逆流性食道炎がある場合は、医師に相談して、症状の管理に役立つ治療計画を立ててください。これには、ライフスタイルの変更、投薬、手術の組み合わせが含まれる場合があります。

医師が食道の内層を監視できるように、定期的なフォローアップの予定を立てることも重要です。これにより、がん細胞を早期に発見する可能性が高くなります。