食道水巣とその治療法について

概要

食道ウェブまたは食道リングは、食道に形成される薄い膜状の組織のひだです。医療専門家は、同じ構造を指すために「ウェブ」と「リング」の両方を使用する場合があります。これらの構造により食道が狭くなり、完全または部分的に食道が閉塞します。

食道は、口と喉を胃に繋ぐ管です。水かきや輪は食道のどこにでも形成される可能性がありますが、喉に最も近い食道の上部でより一般的です。

食道網があると、食べ物を飲み込むのが難しくなることがあります。目立った症状を引き起こさない場合もあります。

食道水かきの正確な原因は明らかではありません。まれではありますが、 可能性が高い鉄欠乏性貧血などの特定の症状がある人に発生します。

食道ウェブの症状、原因、治療法について詳しく知るには、読み続けてください。

食道網の写真

どのような症状がありますか?

の最も一般的な食道網の兆候は固形食品を飲み込むのが困難であることです。これを嚥下障害といいます。嚥下障害は、他の多くの症状の症状です。嚥下障害を経験しているからといって、必ずしも食道ウェブがあるとは限りません。

食道網があると、食べ物を飲み込むときに窒息しそうになることがあります。また、錠剤や液体などの他の物質を飲み込むことが困難になる場合もあります。

肉やパンなどの食べ物を飲み込んだ場合、ウェブに引っかかり、胸に何か詰まっているような感覚が生じることがあります。食べ物を取り除こうとして咳をするかもしれません。

嚥下困難があると、十分な量の食事が困難になることがあります。嚥下障害は通常、体重減少を伴います。

食道ウェブに関連するその他の兆候や症状には次のものがあります。

• 口角の周りのひび割れ
• 舌が痛い
• 鼻咽頭逆流症

よくある原因

食道ウェブの原因は不明です。いくつかの要因が関係している可能性があります。食道網の中には、親から子へ遺伝的に受け継がれるものもあります。

その他には、鉄欠乏、発達異常、炎症、または自己免疫疾患に関連すると考えられています。

食道網に一般的に関連する病状を以下に説明します。

鉄欠乏性貧血 / プラマー・ビンソン症候群

食道ウェブは、 可能性が高い鉄欠乏性貧血の人に起こりやすい。鉄欠乏性貧血は、鉄欠乏によって起こる一般的なタイプの貧血です。

十分な鉄がないと、血球は体の組織に酸素を運ぶことができません。それにより倦怠感や倦怠感などの症状が引き起こされます。女性はリスクの増加鉄欠乏性貧血を発症すること。

プラマー・ビンソン症候群 (PVS) は、嚥下障害および食道網または食道リングとともに発生する鉄欠乏性貧血を説明するために使用される用語です。それ通常中年以上の女性に影響を及ぼします。 PVS は、皮膚がんの一種である扁平上皮がんの発症に関連しています。

PVS の原因に関する研究は結論が出ていません。鉄欠乏性貧血と食道網との関連性も不明である。

胃食道逆流症

いくつかの証拠胃食道逆流症（GERD）と食道ウェブまたは食道リングの発生との関連性を示唆しています。胃食道逆流症は、胸やけや口の奥の酸っぱい味などの症状を引き起こします。

診断方法

バリウムの飲み込みは非侵襲的な処置であり、医師が食道ウェブを診断するのに役立ちます。別の目的でバリウムを飲み込んだ後に、食道水巣があることに気づくことは珍しいことではありません。

バリウムを飲み込むと、白いチョーク状の液体が飲み込まれます。その後、レントゲン検査を受けます。 X 線では、液体が胃腸 (GI) 管を通過する様子が強調表示されるため、医師は構造的異常を見つけやすくなります。

上部消化管内視鏡検査は、食道ウェブを特定するために時々使用されるもう 1 つの手順です。上部消化管内視鏡検査では、消化器内科医または外科医が、先端にカメラを備えた柔軟な器具を使用して食道の内部を観察します。

医師は、鉄欠乏性貧血やその他の疑わしい病状をチェックするために他の検査を提案する場合があります。

どのように扱われるか

食道ウェブの治療は症状と原因によって異なります。症状を引き起こさない食道ウェブは治療が必要ない場合があります。さらに、症状が軽い人は、柔らかい食べ物を食べたり、食べ物を小さく切ったりするだけで症状が緩和される場合があります。

PVS の場合、治療は鉄欠乏性貧血、食道網、嚥下障害などのすべての症状に対処します。鉄欠乏性貧血を治療すると、食道の変化が元に戻り、嚥下障害が軽減される場合があります。

鉄欠乏性貧血の治療法は、貧血の重症度や原因によって異なります。一部の治療法には、鉄サプリメントや静脈内 (IV) 鉄療法が含まれます。

食道拡張術は、食道ウェブのもう 1 つの可能な治療法です。食道拡張では、医師は拡張器を使用して食道の水かきのある部分または輪状の部分を引き伸ばします。この手順には局所麻酔が必要です。その後数時間病院に滞在しなければならない場合もありますが、回復までの時間は通常最小限です。

内視鏡処置も食道網を治療するために使用されている。内視鏡処置には、ウェブを除去するための内視鏡レーザー分割または電気焼灼が含まれる場合があります。

手術は食道ウェブの治療における最後の手段と考えられています。

見通しはどうですか？

PVS の有無にかかわらず、食道網を持つ人々の見通しは非常に良好です。ほとんどの人は完全に回復します。嚥下困難などの症状は、通常、食道拡張後に完全に消失します。

PVS と特定の種類のがんとの関連性を考慮すると、治療後は定期的に医師の診察を受けることが重要です。