慢性的な咳がありますか?症状、治療法など

ほとんどの咳は短時間で終わります。ウイルスに感染して数日または数週間咳が続くと、気分が良くなり始めることがあります。

まれに、咳が数週間、数か月、場合によっては数年も続くこともあります。 8週間以上続く咳を慢性咳といいます。

咳は時々不快に感じるかもしれませんが、実際には有益な目的を果たします。咳をすると、気道から粘液や異物が運び出され、肺を刺激する可能性があります。咳は、炎症や病気に反応して発生することもあります。

慢性的な咳であっても、多くの場合、治療可能な原因があります。後鼻漏やアレルギーなどの症状が原因で発生する場合があります。まれに、がんやその他の生命を脅かす可能性のある肺疾患の症状が現れることもあります。

ただし、慢性的な咳は生活に大きな影響を与える可能性があります。夜も眠れなくなり、仕事や社会生活から気が散ってしまう可能性があります。そのため、数週間以上続く咳を医師に検査してもらう必要があります。

慢性咳の原因

慢性咳の最も一般的な原因は次のとおりです。

• 喘息、特に主な症状として咳を引き起こす咳喘息
• 胃酸逆流症または胃食道逆流症（GERD）
• 上気道咳症候群、後鼻漏に関連することもあります
• 非喘息性好酸球性気管支炎、気道の炎症を伴う
• アンジオテンシン変換酵素 (ACE) 阻害剤、高血圧の治療に使用される薬剤
• 喫煙
• ほこりや動物のふけなどの環境要因
• 細菌性気管支炎（小児）

その他の原因には次のようなものがあります。

• 慢性閉塞性肺疾患（COPD）
• 気管支けいれん、肺炎などの肺感染症の後に発生する可能性があります。
• 百日咳（百日咳）
• 異物を吸い込む（子供の場合）

慢性的な咳のまれな原因には次のようなものがあります。

• 細気管支炎、肺の小さな空気の通り道である細気管支の感染症と炎症です。
• 嚢胞性線維症、濃厚な分泌物を引き起こすことで肺や他の臓器に損傷を与える遺伝性疾患
• 間質性肺疾患、肺組織の瘢痕化を伴う状態
• 心不全
• 肺癌
• サルコイドーシス肺や体の他の部分に形成される肉芽腫として知られる炎症を起こした細胞の塊で構成されます。

その他の考えられる症状

原因によっては、咳の他に他の症状が現れる場合があります。慢性的な咳に伴う一般的な症状は次のとおりです。

• 後鼻漏、または喉の奥に液体が垂れる感覚
• 胸焼け
• かすれた声
• 鼻水
• 喉の痛み
• 鼻が詰まった
• 喘鳴
• 息切れ

より重篤な症状が現れることはまれですが、次の場合は医師に相談してください。

• めまいがしたり失神したりする
• 咳き込んで血を吐く
• 寝汗をかく
• 高熱が出ています
• 呼吸ができない、または十分な空気を得ることができない
• 努力せずに体重を減らす
• 持続的な胸痛がある

慢性咳嗽の合併症と危険因子

慢性的な咳は生活の質に影響を与える可能性があります。咳自体が不快な場合もありますし、症状が治まらないとイライラすることもあります。

慢性咳嗽の潜在的な合併症には次のようなものがあります。

• 頭痛
• 失神
• 不安や憂鬱
• 睡眠不足
• 尿漏れ
• 嘔吐
• 筋肉痛
• 折れた肋骨

慢性的な咳には治療可能な原因があることが多いことを知っておくと役立つかもしれません。最初のステップは医師に相談することです。咳を軽減または管理するための治療計画を開始するのに役立ちます。

危険因子

慢性咳嗽にはさまざまな根本的な原因がありますが、慢性咳嗽を発症する可能性を高める危険因子や状態がいくつかあります。これらには次のものが含まれます。

• 喫煙
• 免疫力の低下
• 喘息
• 副鼻腔炎
• 逆流性食道炎

医師の診察を受ける時期

咳が数週間以上続く場合は医師の診察を受けてください。また、予定外の体重減少、発熱、咳嗽、睡眠障害などの症状が現れた場合も電話してください。

診察中に医師は咳やその他の症状について質問します。症状に応じて、次のような特定の検査が必要になる場合があります。

• 酸逆流検査では、食道の内部の液体中の酸​​の量を測定します。
• スパイロメトリーは、肺に出入りする空気の流れを測定する肺機能検査です。
• 内視鏡検査では、柔軟な照明器具を使用して食道、胃、小腸を観察します。
• 喀痰培養では、咳き込んだ粘液に細菌やその他の感染症がないか検査します。
• 肺機能検査は、肺がどの程度機能しているかを測定します。
• X 線やCT スキャンなどの画像検査は、医師が胸部と気道を観察するのに役立ちます。
• アレルギー検査は、反応を引き起こす可能性のある環境アレルギーの診断に役立ちます。
• 血液検査では、感染症やその他の症状の兆候を調べることができます。

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慢性咳嗽の治療

治療法は咳の原因によって異なります。より一般的な原因には次のようなものがあります。

酸の逆流

医師は食事やライフスタイルの変更を勧める場合があります。また、酸の生成を中和、軽減、またはブロックするための薬剤を推奨する場合もあります。逆流性食道炎の治療薬には次のようなものがあります。

• 制酸薬
• H2受容体遮断薬
• プロトンポンプ阻害剤

これらの薬の一部は店頭（OTC）で入手できます。その他には医師の処方箋が必要です。

喘息

喘息の治療に使用される薬には、処方箋が必要な吸入ステロイドや気管支拡張薬などがあります。これらの薬は気道の腫れを抑え、狭くなった気道を広げて呼吸を楽にします。

喘息の発作を予防するため、または発作が起こったときに必要に応じて発作を止めるために、毎日、長期にわたって服用する必要がある場合があります。

COPD

気管支拡張薬や吸入ステロイドは、慢性気管支炎や他の形態の COPD の治療にも使用されます。

感染症

抗生物質は、肺炎や百日咳などの他の細菌感染症の治療に役立ちます。

後鼻漏

鼻詰まり除去剤は分泌物を乾燥させる可能性があります。抗ヒスタミン薬やステロイド点鼻薬は、粘液の生成を引き起こすアレルギー反応をブロックし、鼻道の腫れを抑えるのに役立ちます。

追加の治療

• 言語療法：言語療法は慢性咳の重症度を軽減するのに効果的である可能性があります。医師は言語聴覚士への紹介を行ってくれます。
• OTC 咳止め薬:デキストロメトルファン (ムシネックス、ロビツシン) を含む咳止め薬は、咳反射を緩和するのに役立ちます。
• 処方された咳止め薬: OTC の選択肢が役に立たない場合、医師はベンゾナテート(テサロン) などの薬を処方することがあります。これにより咳反射が麻痺します。
• ガバペンチン:抗てんかん薬である処方薬ガバペンチン(ニューロンチン) は、慢性咳嗽を持つ一部の人々に効果があることがわかっています。
• 麻薬性咳止め薬:一部の処方咳止め薬には、コデインやヒドロコドンなどの麻薬が含まれています。これらの薬は咳を鎮めるのに役立ちますが、重篤な副作用を引き起こす可能性があります。

研究者彼らは、他の治療法が効かなかった人々の慢性咳嗽を軽減する可能性のある新しい治療法の研究を続けています。これにより、将来的にはより効果的な治療法が開発される可能性があります。

家庭療法

咳の原因に応じて、次のヒントが咳の対処に役立つ場合があります。

• 水をたくさん飲みましょう。余分な液体は粘液を緩め、粘液を薄くします。お茶やスープなどの温かい液体は、特に喉を和らげます。
• 咳止めトローチを吸ってください。
• 逆流性食道炎がある場合は、過食を避け、就寝前の2～3時間以内に食事をするようにしてください。過体重や肥満が症状の一因となっている場合は、体重を減らすことも効果があります。
• 加湿器をオンにして空気に湿気を加えるか、熱いシャワーを浴びて蒸気を吸い込みます。
• 生理食塩水の鼻スプレーやネティポットなどの鼻洗浄器具を使用します。塩水は緩み、咳の原因となる粘液を排出するのに役立ちます。
• 喫煙している場合は、医師に禁煙方法についてアドバイスを求めることを検討してください。

慢性咳嗽の見通し

あなたの見通しは、慢性的な咳の原因と、それをどのように治療する必要があるかによって異なります。多くの場合、咳は適切な治療を受ければ治ります。

咳が数週間以上続いている場合は、医師の診察を受けてください。咳の原因がわかれば、それを治療するための措置を講じることができます。