頭蓋尿崩症: 知っておくべきこと

頭蓋尿崩症は中枢性尿崩症とも呼ばれ、 最も一般的な尿崩症の一種。

視床下部と呼ばれる脳の部分は、抗利尿ホルモンとも呼ばれるホルモンのバソプレシンを生成します。それは脳の基部にある下垂体と呼ばれる小さな腺に蓄えられ、放出されます。

バソプレシンの主な機能の 1 つは、腎臓に体液を保持するように指示することです。頭蓋尿崩症の人はバソプレシンが十分に生成されないため、水分が過剰に排泄されます。

この記事では、頭蓋糖尿病の潜在的な原因と、他のタイプの尿崩症との違いを検討します。

頭蓋尿崩症とは何ですか?

について 25,000 分の 1人々は尿崩症を発症します。

中枢性尿崩症としても知られる、これは尿崩症の最も一般的なサブタイプです。これは、体の体液バランスを維持するための重要なホルモンであるバソプレシンの生成と分泌の問題によって引き起こされます。

バソプレシンは腎臓の受容体に結合し、水分を保持するように指示します。バソプレシンレベルが高いと水分保持量が増加し、レベルが低いと水分保持量が減少します。

頭蓋尿崩症の人は十分なバソプレシンを放出しません。これは、視床下部によるバソプレシンの産生の問題、または下垂体後葉によるバソプレシンの分泌の問題が原因である可能性があります。

以上を通過 3～3.5リットル1 日あたりの尿量（3.2 ～ 3.7 クォート）は、尿崩症の特徴の 1 つです。人によっては毎日 15 リットル (15.9 クォート) 以上を生産する場合があります。

これは他のタイプとどう違うのでしょうか？

尿崩症のすべてのサブタイプは、過度の喉の渇きと排尿を引き起こします。

中枢性尿崩症は、下垂体からのバソプレシンの放出が不十分であることが特徴です。 その他の種類尿崩症には次のようなものがあります。

• 腎性尿崩症:腎性尿崩症は、バソプレシンというホルモンに対する腎臓の抵抗によって引き起こされます。最も一般的な根本的な原因は次のとおりです。
  • 遺伝性腎性尿崩症
  • 高カルシウム血症（血中カルシウム濃度が高い）
  • 慢性的なリチウム摂取
• 妊娠による尿崩症:尿崩症は妊娠のまれな合併症です。妊娠10万人あたり約2～4人が罹患します。通常、妊娠第 2 学期の終わりか妊娠第 3 学期に発生し、生後 4 ～ 6 週間以内に解消します。
• 原発性多飲症：原発性多飲症は、過剰な水分摂取により頻尿が生じる場合です。次のことが原因である可能性があります。
  • 精神障害
  • 抗コリン薬などの特定の薬
  • 腫瘍または脳感染症
  • 視床下部の問題

原因

頭蓋尿崩症は、単独で、または脳性尿崩症とともに発症することがあります。 より広い範囲下垂体ホルモンの問題。

頭蓋尿崩症の最も一般的な原因は次のとおりです。

• 脳腫瘍
• 重度の頭部損傷
• 脳または下垂体の手術による合併症

まれな原因としては次のようなものがあります。

• 体の他の部分から転移するがん
• ウルフラム症候群と呼ばれる稀な遺伝性疾患
• 脳卒中や溺死時などの酸素欠乏による脳損傷
• 脳感染症

国民保健サービスによると、尿崩症の症例の約 3 分の 1 では原因が不明です。これが起こる場合、それは特発性尿崩症と呼ばれます。ということが示唆されています。 自己免疫反応ほとんどの人の特発性尿崩症の根本的な原因です。

これはどのように診断されるのでしょうか?

医師は多くの場合、身体検査を実施し、個人歴や家族歴を確認することから診断プロセスを開始します。

その他の検査尿崩症には次のようなものがあります。

• 尿検査:尿検査により、尿が薄まっているかどうかがわかります。また、血糖値が高すぎるかどうかもわかり、糖尿病を除外するのに役立ちます。
• 血液検査:血液検査はナトリウム濃度を測定することができ、医師が尿崩症の種類を理解するのに役立つ場合があります。
• 水分剥奪テスト:水分剥奪テストでは、数時間飲料水を避ける必要があります。医師は排尿量を測定し、血液と尿の変化を追跡します。
• 刺激テスト:このテストでは、バソプレシンの生成を刺激する溶液が静脈 (IV) ラインを通じて投与されます。その後、血液中のコペプチンのレベルが測定されます。この物質はバソプレシンレベルの増加とともに増加します。
• MRI: MRI は、医師が尿崩症を引き起こす可能性のある視床下部または下垂体の損傷を確認するのに役立ちます。

どのような症状が現れますか?

尿崩症の主な症状は次のとおりです。

• 頻繁に排尿する必要がある
• 明るい色の尿を大量に排出する
• とても喉が渇いた
• 冷たい水を渇望する

他の症状以下を含めることができます:

• 口渇
• めまい
• 倦怠感
• 吐き気
• 失神

頭蓋尿崩症はどのように治療しますか?

尿崩症が軽度の場合、必要な唯一の治療法は水をもっと飲むことです。

頭蓋尿崩症の最も一般的な治療法は、デスモプレシンと呼ばれる合成バソプレシンです。それは取ることができます：

• 点鼻薬として
• 錠剤またはその他の経口剤として
• 点滴を通して

症状の根本的な原因にも治療が必要な場合があります。たとえば、尿崩症に関連する腫瘍の 1 つのタイプは頭蓋咽頭腫と呼ばれます。頭蓋咽頭腫は以下の方法で治療する必要がある場合があります。

• 手術
• 放射線治療
• 嚢胞の排出
• 免疫療法
• 化学療法

取り除く

頭蓋尿崩症は、最も一般的なタイプの尿崩症です。これは、バソプレシンというホルモンの生産不足につながる下垂体または視床下部の変化によって発症します。

頭蓋尿崩症は通常、デスモプレシンと呼ばれる合成型のバソプレシンで治療されます。根本的な原因を治療できれば、ほとんどの尿崩症患者の見通しは良好です。