下垂体腫瘍の手術後に予想されること

下垂体は脳の基部にあります。体中のさまざまな器官に作用するホルモンを分泌します。下垂体腫瘍には癌性と非癌性（良性）があります。どちらのタイプでも症状を引き起こしている場合は手術が必要になる場合があります。

下垂体手術は多くの場合有効ですが、出血や脳損傷などの合併症のリスクが伴います。脳損傷のリスクは通常、 最高医師が頭蓋骨の一部を切除する開頭術を行う必要がある場合。

この記事では、手術後に何が期待できるかを見ていきます。

下垂体腫瘍を除去する手術はどのようなものですか?

腫瘍が次のような場合には、手術が必要になることがあります。

• 脳内の構造を圧縮する
• ホルモンの分泌
• 急速に成長している

下垂体腫瘍を治療するための主な外科手術は次の 2 つです。

経蝶形骨手術

の最も一般的な外科医が下垂体腫瘍を除去する方法は経蝶形骨手術です。この手術では、鼻の中に小さな切り込みを入れ、鼻の後ろの中空蝶形骨を切り込み、下垂体に到達します。

外科医はおそらく腫瘍をすべて切除しようとするでしょう。腫瘍全体を切除することが危険な場合には、部分的にのみ切除することもあります。

開頭術

開頭術は、大きな腫瘍または複雑な腫瘍を治療するためのより侵襲的な選択肢です。これには、頭蓋骨の片側にある骨片を切除し、硬膜と呼ばれる脳を覆う組織の薄い層を切り開くことが含まれます。

外科医は脳組織の周囲を調査して、腫瘍をできる限り切除します。

手術直後に注意すべきこと

おそらく、病院または手術センターの回復エリアで手術から目覚めることになるでしょう。経蝶形骨手術を受けた場合、鼻がガーゼの詰め物で詰まることがあります。これは 24 ～ 48 時間後に削除されます。

開頭手術を受けた場合は、頭の周りに包帯が巻き付けられ、切開部分を縫合またはホッチキスで止められますが、これらは手術から約 1 週間後に取り除かれます。

目が覚めてから、少なくとも 48 ～ 72 時間は膀胱にカテーテルを挿入したままにすることになります。異常に多量の尿が出るのは一般的な合併症であるため、医療チームがあなたの尿を監視します。また、血液検査やバイタルサインの測定も行います。

通常、経蝶形骨手術後は 3 ～ 5 日間、開頭術の場合は 5 ～ 10 日間入院します。

家に帰ったら何を期待するか

副鼻腔炎の頭痛や鼻づまりが最長で続くことがあります。 2週間経蝶形骨手術後。次のようなものもあるかもしれません。

• 粘液分泌物
• 血栓
• 鼻の周りのかさぶた

医師は不快感を和らげるために鎮痛剤を処方します。施術後に味覚や嗅覚が変化する場合がありますが、数週間以内に元に戻ります。

ほとんどの人は、下垂体の手術後にヒドロコルチゾン錠を投与されます。これらの錠剤はホルモンのバランスを保つのに役立ちます。医師から中止しても安全だと言われるまで、これらを服用する必要があります。

下垂体の手術から完全に回復するには、多くの場合 4 ～ 6 週間かかります。回復期間中に次のような合併症の兆候が現れた場合は、医師に連絡することが重要です。

• 重度の頭痛、特に高熱、光過敏症、または首の凝りを伴う
• 非常に喉が渇く、または大量の尿が出る
• 鼻や喉から透明な液体が漏れる
• 視力の喪失
• 味覚や嗅覚の喪失が数週間続いても改善しない

下垂体腫瘍手術後の人生への備え方

処置後は定期的なフォローアップの予約を必ず受けることが重要です。回復を監視するために、次のようなさまざまな検査を受けます。

• 血液検査
• 尿検査
• イメージング
• 神経学的検査

ほとんどの人は、生涯にわたって専門医の診察を受けます。

外科医は、鼻の中をきれいにするために、手術後 1 ～ 6 週間から鼻洗浄を開始することを推奨する場合があります。

手術後は下垂体ホルモンのレベルが低下するのが一般的です。一時的または永久的にホルモン補充療法が必要になる場合があります。例としては次のものが挙げられます。

• 甲状腺ホルモン
• 副腎ステロイド
• テストステロン
• エストロゲン
• プロゲステロン

血糖値の調節に問題が生じた場合は、デスモプレシン点鼻スプレーの使用が必要になる場合があります。

下垂体腫瘍の手術を受けた人の今後の見通しはどうなりますか?

下垂体手術の見通しは、次のような要因によって異なります。

• あなたの腫瘍の大きさ
• あなたの腫瘍の種類
• 受ける手続きの種類

について 83%最も一般的なタイプの下垂体腫瘍である下垂体腺腫を患っている人の割合は、長期追跡調査において病気の兆候がなく良好です。

経蝶形骨手術の全体的な死亡率は、 0.5% 。

手術後、ホルモンレベルを調節するために生涯薬を服用しなければならない人もいます。

取り除く

下垂体の手術により、多くの場合、ホルモンレベルが改善され、腫瘍による合併症が軽減されます。ホルモンレベルと手術の効果を監視するために、手術後に予定されているすべてのフォローアップに参加することが不可欠です。

手術が成功する可能性は、腫瘍の種類やサイズなどの要因によって異なります。多くの種類の下垂体腫瘍は、手術による治療成功率が高くなります。