疲労とクローン病: 種類、症状、治療

疲労は、炎症性腸疾患 (IBD)の一種であるクローン病の一般的な症状です。

クローン病では、腸壁が刺激されて炎症を起こし、腹痛や下痢などの症状を引き起こします。この種の IBD 患者には、寛解として知られる症状が存在しない期間と、再燃として知られる症状が悪化する時期が存在することがあります。

クローン病患者の多くは、症状として倦怠感を経験しますが、場合によっては再燃時と寛解期の両方で発生します。クローン病を効果的に管理することは、この症状を軽減するのに役立ちます。さらに詳しく知りたい方は読み続けてください。

クローン病の症状としての疲労

によると、疲労はクローン病の一般的に報告される症状です。 国立糖尿病・消化器・腎臓病研究所 (NIDDK) 。クローン病による倦怠感の経験は、病気の活動性と重症度によって異なる場合があります。

あ2010年の振り返り疲労と IBD に関する研究では、IBD 患者の 41 ～ 48 パーセントが寛解中に疲労を経験していることがわかりました。中等度から重度の活動性クローン病患者の最大 86% が疲労を感じていました。

小さめの 2019年の調査IBD 患者 113 人がこれらの調査結果を支持しました。研究者らは、疲労の有病率が寛解時には39.5～44.2パーセント、再燃時には80～82.9パーセントであることを発見した。

クローン病における疲労の原因

クローン病患者の疲労に潜在的に寄与する可能性のある要因がいくつかあります。によると、これらの多くはクローン病の合併症や、クローン病が体に及ぼすその他の影響に起因しています。 ニディック。

これらには次のものが含まれます。

• 炎症。炎症はサイトカインと呼ばれるタンパク質の増加に関連しています。サイトカインの影響は疲労を引き起こす可能性があり、これはクローン病の再燃中に疲労が悪化する理由の説明にも役立ちます。
• 貧血。クローン病患者の中には、赤血球数が少ない貧血を患っている人もいます。貧血の主な症状の 1 つは疲労です。貧血は、消化管での出血や、鉄、ビタミン B12 、葉酸などの特定の栄養素の欠乏によって発生することがあります。
• 栄養欠乏。クローン病の腸への影響は、一般的に栄養素が十分に吸収されないことを意味する場合があります。これは吸収不良と呼ばれます。食事で十分な栄養素を摂取しないと疲労を引き起こす可能性があります。
• 睡眠障害。クローン病患者は、特に症状が悪化した再燃時に睡眠障害を経験することがあります。睡眠不足は疲労を引き起こすことがよくあります。
• 精神的ストレス。クローン病のような慢性疾患に対処することはストレスになり、うつ病につながる可能性もあります。ストレスレベルが高まったり、うつ状態になったりすると疲労が生じることがあります。
• 薬の副作用。クローン病は通常、薬物療法で治療されます。特定の薬には副作用として疲労感があります。

クローン病における疲労の危険因子

からの研究 2017年、 2019年、 そして 2021年は、特定の要因が IBD における疲労に関連しているかどうかを評価しました。

以下は、クローン病による疲労を経験する可能性の増加に関連しています。

• 年齢が若いこと
• 女性であること、または出生時に女性として割り当てられたこと
• クローン病を短期間で患っている
• 低レベルの身体活動に従事する
• 十分な睡眠が取れていない
• 体格指数（BMI）が高い
• 痛みのレベルが増加する
• 不安や憂鬱を抱えている

疲労は複雑で、さまざまな身体的、心理的、ライフスタイルの要因によって発生する可能性があることに注意することが重要です。クローン病の疲労に影響を与える要因と、それらがどのように相互作用するかをさらに理解するには、追加の研究を行う必要があります。

疲労とはどんな感じですか?

疲労とは、極度の疲労感、またはエネルギーが非常に低下している感覚です。持続的な疲労感を抱えている人の多くは、睡眠によってその疲労感が完全に解消されないことに気づきます。

疲労を感じている人には次のような症状が考えられます。

• 小さな仕事や単純な仕事でさえも行うためのエネルギーや体力の欠如
• 集中力を維持するのが難しい、または集中するのが難しい
• 意思決定や物事の記憶が困難になる
• 反応時間が短縮され、事故のリスクが高まる可能性があります

ご想像のとおり、疲労の影響は、次のような生活のさまざまな側面に影響を与える可能性があります。

• 日々のタスク。疲労があると、洗濯、料理、掃除などの日常的な作業に時間がかかったり、より多くの労力が必要になったりする可能性があります。
• 仕事や学校。疲労は仕事や学校での生産性やパフォーマンスの低下につながる可能性があります。
• 社交。疲労を感じている人は、労力がかかると感じるため、友人や家族と集まることを避ける可能性があります。
• 趣味。常に疲労感を感じていると、かつては楽しかった、魅力的だった活動がもう楽しくなくなっている可能性があります。
• セックス。疲労により性欲が低下する人もいます。

クローン病や疲労を患う多くの人々が、自分たちの生活の質に満足していないことは、信じられないことではありません。 IBD患者544人を対象とした2019年の研究では、疲労を報告している人は生活の質の大幅な低下も報告していることが判明した。

その他の疲労の原因

炎症性腸疾患に加えて、または炎症性腸疾患と並行して、疲労の原因が多数考えられることを認識することが重要です。

例えば：

• 身体活動が多すぎる、または身体活動が不足している
• 高レベルの精神的ストレス
• 十分な睡眠不足
• バランスの取れた食事を食べていない、または栄養不足
• 定期的なアルコール摂取
• カフェインの摂取量が多い
• 抗ヒスタミン薬、抗うつ薬、鎮痛薬などの特定の種類の薬
• 手術、化学療法、放射線療法などの医療処置の影響

主な症状として疲労を伴うその他の健康状態には次のものがあります。

• ウイルスまたは細菌感染症
• 糖尿病
• 肥満
• 甲状腺疾患
• 睡眠時無呼吸症候群
• 関節リウマチや狼瘡などの自己免疫疾患
• 慢性疲労症候群
• 未治療の痛み
• 不安とうつ病

疲労の原因を特定することは、疲労を効果的に管理するための措置を講じるために重要です。疲労を引き起こす複数の要因が重なっている可能性もあります。

処理

クローン病の治療の目標は、炎症レベルを下げることです。これは寛解を維持し、再燃の発生を防ぐのに役立ちます。

クローン病の治療薬

の主な治療法クローン病の治療には次のような薬が必要です。

• メサラミンやスルファサラジンなどのアミノサリチル酸塩
• 免疫調節剤または免疫抑制剤（アザチオプリンまたは6-メルカプトプリンを含む）
• アダリムマブ (ヒュミラ) やインフリキシマブ (レミケード) などの生物学的製剤
• コルチコステロイド
• 胃腸管の膿瘍や瘻孔を治療するためのシプロフロキサシンやメトロニダゾールなどの抗生物質

クローン病の食事療法

食事の修正はクローン病の治療の重要な部分です。医師は、症状を悪化させる食品を特定するために、食事日記をつけるよう勧めるかもしれません。

栄養ニーズに応じて、特定の食事を推奨する場合もあります。臨床検査は、食物不耐症や過敏症の検査に使用できます。

ここではクローン病患者を助けるための栄養ガイドを紹介します。

クローン病の症状がひどい場合は、腸の休息が必要になる場合があります。これには、特定の種類の液体のみを摂取し、数日間他のものを食べたり飲んだりしないことが含まれます。

入院

クローン病の再燃が特に重度の場合、入院が必要になる可能性があるという。 2020年の調査。病院では、全身の炎症を抑えるための薬の点滴を受け、消化器科医による継続的な監視を受けることになるでしょう。

クローン病による入院につながる要因には次のようなものがあります。

• 便中の血
• 突然の下痢とけいれん
• 熱
• 心拍数の増加
• 栄養失調の兆候

クローン病による入院について詳しくはこちらをご覧ください。

クローン病患者の中には、上記のどの治療法を行っても症状が改善しない人もいます。瘻孔や腸閉塞などの合併症では、手術が必要になる場合があります。

クローン病疲労の治療

クローン病の治療は、炎症と疾患活動性を低下させることに重点を置いています。炎症は疲労の一因となるため、症状を効果的に管理することで、一部のクローン病患者の疲労を軽減または解消できる可能性があります。

疲労を管理する他の方法には次のようなものがあります。

• 身体活動の増加。直観に反するように思えるかもしれませんが、定期的に運動することで疲労の症状を和らげることができます。まだ運動習慣がない場合は、どのように始めればよいか医師に相談してください。
• 良質な睡眠を促進します。睡眠が妨げられると疲労が悪化する可能性があります。規則的な睡眠スケジュールを立てる、就寝前に何かリラックスできることをする、日中の昼寝を避けるなど、睡眠の質を高めるための対策を講じましょう。
• ストレスを軽減します。ストレスは疲労の原因となる可能性があるため、ストレスレベルを下げるように努めることが重要です。試してみるべきことの例としては、ヨガ、心を落ち着かせる音楽を聴く、愛する人たちと時間を過ごすなどが挙げられます。
• 食生活を改善する。栄養価の低い食事をしている場合は、それを改善することで疲労を軽減できる可能性があります。全粒穀物、生鮮食品、脂肪分の少ないタンパク質源に焦点を当てるようにしてください。医師はあなたの個々のニーズに基づいて提案を行うことができます。
• 栄養補助食品を摂取する。特定の栄養素が十分に摂取できていない場合、医師は栄養補助食品の摂取を勧める場合があります。ビタミンやサプリメントを摂取する前に必ず医師に相談し、他の薬との相互作用に関する警告が表示されていないことを確認してください。
• セラピーを試しています。疲労が生活に大きな影響を与えている場合は、認知行動療法 (CBT)やトークセラピーが対処に役立つ場合があります。 CBT は、非生産的な思考パターンや行動を特定し、それらに対処する方法を学ぶことに重点を置いています。トークセラピーは、感情や経験を通して話すための安全な空間を提供します。
• 他の症状の治療。疲労を引き起こす可能性のある他の健康状態がある場合、医師はそれらの治療にも努めます。いくつかのことを除外するために臨床検査が必要になる場合があります。
• 薬の評価。あなたが服用している薬が疲労の一因となっている可能性がある場合、医師はその投与量を調整したり、副作用として疲労のない別の薬に切り替えたりすることがあります。

疲労を管理するには、忍耐強く取り組むことが重要です。疲労を軽減するために、複数の戦略、または戦略のさまざまな組み合わせを試す必要がある場合があります。

取り除く

疲労はクローン病の一般的な症状です。これは、炎症の増加、貧血、またはクローン病がしばしば引き起こす栄養欠乏によって引き起こされる可能性があります。

特にクローン病の場合は、身体的、心理的、ライフスタイルの要因も疲労の原因となる可能性があります。これらには、ストレスレベルの上昇、睡眠不足、他の健康状態の併発などが含まれます。

薬とライフスタイルの調整によってクローン病を治療することが、疲労を管理する最良の方法です。他の健康状態や生活環境が原因で疲労感やエネルギー低下を経験している可能性がありますが、その場合はクローン病の治療が疲労レベルに影響しない可能性があります。

疲労は生活の質に大きな影響を与える可能性があり、クローン病の治療計画を調整する必要がある兆候である可能性があります。クローン病の症状としての疲労を管理するオプションについて、または疲労に別の原因があるかどうかを判断するために医師に相談してください。