甲状腺腫について知っておくべきこと

甲状腺は、首の喉仏のすぐ下にある腺です。

食物をエネルギーに変えるプロセスである代謝を含む身体機能の調節に役立つホルモンを分泌します。また、心拍数、呼吸、消化、気分も調節します。

甲状腺腫は誰でも発症する可能性がありますが、女性でより一般的です。

甲状腺腫の症状は何ですか?

甲状腺腫の主な症状は、首の顕著な腫れです。甲状腺に結節がある場合、そのサイズは非常に小さいものから非常に大きいものまでさまざまです。小結節が存在すると、腫れが増大する可能性があります。

その他の症状には次のようなものがあります。

• 嚥下または呼吸困難
• 咳をしている
• あなたの声のかすれ
• 腕を頭の上に上げるとめまいがする

甲状腺腫の画像

甲状腺腫の原因は何ですか?

ヨウ素欠乏は甲状腺腫の主な原因です。ヨウ素は、甲状腺による甲状腺ホルモンの生成を助けるのに不可欠です。ヨウ素が不足すると、甲状腺は甲状腺ホルモンを作るためにさらに一生懸命働き、甲状腺が大きく成長します。

その他の原因には次のようなものがあります。

バセドウ病

バセドウ病は、甲状腺が正常より多くの甲状腺ホルモンを産生する場合に発生します。これは甲状腺機能亢進症として知られています。ホルモンが過剰に分泌されると、甲状腺が大きくなります。

橋本甲状腺炎

橋本甲状腺炎としても知られる橋本甲状腺炎にかかると、甲状腺が十分な甲状腺ホルモンを産生できなくなり、甲状腺機能低下症を引き起こします。

甲状腺ホルモンが低下すると、下垂体でより多くの甲状腺刺激ホルモン（TSH）が生成され、甲状腺が肥大します。

炎症

甲状腺炎を発症する人もいます。これは甲状腺腫を引き起こす可能性のある甲状腺の炎症です。これは橋本甲状腺炎とは異なります。一例はウイルス性甲状腺炎です。

小結節

固形または液体を含んだ嚢胞が甲状腺に現れ、甲状腺が腫れることがあります。これらの結節は多くの場合非癌性です。

甲状腺がん

がんが甲状腺に影響を与える場合があり、甲状腺の片側に腫れが生じます。甲状腺がんは、良性結節の形成ほど一般的ではありません。

妊娠

妊娠すると、甲状腺が大きくなることがあります。

甲状腺腫の種類

甲状腺腫には多くの原因があります。その結果、さまざまな種類が存在します。これらには次のものが含まれます。

コロイド甲状腺腫（風土病）

コロイド甲状腺腫は、甲状腺ホルモンの生成に不可欠なミネラルであるヨウ素の欠乏によって発生します。このタイプの甲状腺腫にかかる人は通常、ヨウ素が不足している地域に住んでいます。

非毒性甲状腺腫（散発性）

非毒性甲状腺腫の原因は通常不明ですが、リチウムなどの薬剤が原因である可能性があります。リチウムは、双極性障害などの気分障害の治療に使用されます。

毒性のない甲状腺腫は甲状腺ホルモンの生成に影響を与えず、甲状腺機能は健康です。それらは良性でもあります。

有毒な結節性または多結節性甲状腺腫

このタイプの甲状腺腫は、拡大するにつれて 1 つまたは複数の小さな結節を形成します。結節は独自の甲状腺ホルモンを生成し、甲状腺機能亢進症を引き起こします。通常、単純な甲状腺腫の延長として形成されます。

甲状腺腫のリスクがあるのは誰ですか?

以下の場合、甲状腺腫のリスクがある可能性があります。

• 甲状腺がん、結節、および甲状腺に影響を与えるその他の問題の家族歴がある。
• 食事からヨウ素を十分に摂取しないでください。
• 体内のヨウ素が減少する症状がある。
• 女性です。女性は男性よりも甲状腺腫のリスクが高くなります。
• 40 歳以上です。加齢により甲状腺の健康に影響が出る可能性があります。
• 妊娠中または更年期障害がある。これらの危険因子は簡単には理解できませんが、妊娠や閉経が甲状腺の問題を引き起こす可能性があります。
• 首または胸部に放射線治療を受けます。放射線は甲状腺の機能を変える可能性があります。

甲状腺腫はどのように診断されますか?

医師は首の腫れを検査します。また、以下を含む多数の診断テストも注文します。

血液検査

血液検査では、ホルモンレベルの変化や、感染や傷害、免疫系の過剰活動に応じて産生される抗体産生の増加を検出できます。

甲状腺スキャン

医師は甲状腺のスキャンを指示する場合があります。これは通常、甲状腺レベルが上昇したときに行われます。これらのスキャンは、甲状腺腫のサイズと状態、甲状腺の一部または全体の過剰活動を示します。

超音波

超音波検査では、首、甲状腺腫の大きさ、結節の有無などの画像が得られます。時間が経つにつれて、超音波はそれらの結節と甲状腺腫の変化を追跡することができます。

生検

生検は、甲状腺結節が存在する場合に少量のサンプルを採取する手順です。サンプルは検査のために研究所に送られます。

甲状腺腫はどのように治療されますか?

医師は、甲状腺腫の大きさや状態、それに伴う症状に基づいて治療方針を決定します。治療は、甲状腺腫の原因となる健康上の問題にも基づいています。

薬

甲状腺機能低下症または甲状腺機能亢進症がある場合、これらの症状を治療するための薬物療法で甲状腺腫を縮小させるのに十分な場合があります。甲状腺炎がある場合は、炎症を抑える薬（コルチコステロイド）が使用されることがあります。

手術

甲状腺が大きくなりすぎる場合、または薬物療法に反応しない場合には、甲状腺切除術として知られる外科的除去が選択肢となります。

放射性ヨウ素

有毒な多結節性甲状腺腫の患者には、放射性ヨウ素（RAI）が必要になる場合があります。 RAI は経口摂取され、血液を通じて甲状腺に到達し、そこで過剰に活動している甲状腺組織を破壊します。

ホームケア

甲状腺腫の種類に応じて、自宅でのヨウ素摂取量を増減する必要がある場合があります。

甲状腺腫が小さく、問題を引き起こさない場合は、治療がまったく必要ない場合もあります。

長期的には何が期待できるでしょうか?

多くの甲状腺腫は治療により消失しますが、サイズが増大する甲状腺腫もあります。症状が増加または悪化した場合は、医師に相談してください。

甲状腺が必要以上に多くのホルモンを産生し続けると、甲状腺機能亢進症につながる可能性があります。十分なホルモンが作られないと、甲状腺機能低下症が起こる可能性があります。