乳がんは遺伝するのでしょうか？

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山口拓

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乳癌

乳がんは家族内で発症する可能性があります。これを遺伝性乳がんといいます。 BRCA 遺伝子変異は、遺伝性乳がんの最も一般的な原因です。

一部の種類の皮膚がんを除いて、乳がんは、出生時に女性であると割り当てられた人々に最も一般的ながんです。このグループにおける乳がん発症の平均生涯リスクは、 13% 、アメリカ癌協会によると。

乳がんの可能性が高い人もいます。これは、リスクを高める遺伝的要因が原因である可能性があります。

この記事では、乳がんの遺伝的および遺伝的危険因子と、高リスクの人に対するスクリーニングの推奨事項について詳しく説明します。

乳がんの遺伝的および遺伝的危険因子は何ですか?

がんというのは、遺伝病。これは、特定の遺伝子における突然変異と呼ばれるDNA の変化によって引き起こされ、制御不能な細胞の増殖や分裂を引き起こします。

がんの原因となる遺伝子変化のほとんどは、生涯の間に獲得されます。これらは体細胞突然変異と呼ばれます。体細胞突然変異は、自然な老化プロセスや特定のライフスタイルや環境要因などが原因で発生します。

遺伝性乳がんについてはどうですか？

遺伝性がんとは、家族内でがんが遺伝することです。これは、高いがんリスクに関連する突然変異が、両親の一方または両方から受け継がれることを意味します。について 5～10%乳がんの多くは遺伝性です。

乳がんの最も一般的な遺伝的原因は、BRCA1 または BRCA2 遺伝子の変異です。 BRCA変異を持つ個人は、約 70%の確率80歳までに乳がんを発症する確率。これらの突然変異は、以下のリスクも高めます。

若い年齢での乳がん
両方の乳房に影響を及ぼす乳がん
卵巣がんや膵臓がんなどの他のがん

BRCA変異を継承する可能性があるどちらかの親から。あなたが BRCA 変異を持つ親の子供である場合、 50%突然変異を受け継ぐ可能性。

また、家族に乳がん患者がいるにもかかわらず、乳がんのリスクを高める既知の変異と関連していない可能性もあります。科学者たちは、乳がんのさらなる遺伝性危険因子を特定し、特徴づけるために研究を続けています。

遺伝性乳がんに関連する他の遺伝子は何ですか?

遺伝性乳がんは、他の遺伝子の遺伝的変異によって生じることもあります。これらはあるものの、はるかに一般的ではありません。

一部の遺伝子変異は、乳がんやその他の種類のがんのリスクを高める稀な遺伝性症候群と関連しています。これらの症候群に関与する遺伝子変異には次のものがあります。

カウデン症候群の原因となるPTEN
TP53、リ・フラウメニ症候群の原因
CDH1、遺伝性びまん性胃がんの原因となり、小葉乳がんのリスクも増加させる
ポイツ・ジェガース症候群を引き起こす可能性があるSTK11

乳がんのリスクを高めるその他の遺伝的遺伝子変異には、次のようなものがあります。

PALB2
ATM
チェック2

自分のリスクを理解する

乳がんの可能性が高いと関連する突然変異を遺伝しても、必ず乳がんになるわけではありません。つまり、一般の人よりもその可能性が高いということです。

また、さまざまな変異がさまざまな形で乳がんのリスクに影響を与えます。いくつかは他のものよりも高い確率でリンクされています。

乳がんに関連する遺伝子変異を受け継いだ場合、遺伝カウンセラーと協力することで、個人のリスクレベルと実行できる予防措置を理解することができます。

乳がんの他の危険因子は何ですか?

遺伝的要因に加えて、乳がんのその他の既知の危険因子は次のとおりです。

高齢であること
特定の人種や民族であること。全体的に白人女性は乳がんを発症する可能性が高く、黒人女性はより進行性の乳がんを発症する可能性が高い
乳がんの個人歴がある
緻密な乳房組織がある
乳房に特定の良性変化がある場合、特に異型過形成または上皮内小葉癌（LCIS）
生殖歴に次のような特定の要因がある。
- 幼い頃から生理が始まる
- 晩年に閉経を迎える
- 子供がいない、または30歳を過ぎても子供がいる
- 授乳していない
ホルモン避妊または更年期ホルモン補充療法を使用する
以前に胸部への放射線治療を受けたことがある
過体重または肥満がある
低レベルの身体活動に従事する
過度の飲酒

乳がんの高危険因子を持つ人に対するスクリーニングの推奨事項は何ですか?

のアメリカ癌協会は、乳がんのリスクが高い人には、30 歳になったら毎年乳房 MRIとマンモグラフィーを受け始めることを推奨しています。

以下の場合、乳がんのリスクが高いと考えられます。

BRCA変異が確認されています
親、兄弟、子供を含む近親者にBRCA変異が確認されている人がいる
あなたまたは近親者が、カウデン症候群やリー・フラウメニ症候群など、乳がんのリスクを高める遺伝性の遺伝性症候群を患っている
10歳から30歳までに胸部に放射線治療を受けたことがある
主に家族歴に基づいた乳がんリスク評価ツールにより、あなたの乳がんの生涯リスクは次のとおりであると判断されました。 20～25%以上

乳がんのリスクが高い人は、健康である限り、年に一度の乳房MRIとマンモグラフィーによるスクリーニングを継続する必要があります。

取り除く

がんは、DNA の突然変異により細胞が制御不能に増殖する遺伝病です。がんに関連する変異のほとんどは、自然に発生します。

しかし、一部のがんは遺伝性であり、家族内で発生します。これらの種類のがんでは、両親から遺伝子変異を受け継ぐ可能性があります。 BRCA 遺伝子変異は、遺伝性乳がんの最も一般的な原因です。

乳がんの可能性が高い人には、乳房MRIとマンモグラフィーによる年1回のスクリーニングが推奨されます。個々の乳がんのリスクとスクリーニングの推奨事項について医師と話し合うとよいでしょう。

参考文献

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