浸潤性小葉がん: 症状、治療法など

浸潤性小葉がんまたは 小葉乳がんとしても知られる浸潤性小葉がん (ILC) は、乳生産腺のがんです。 ILC のある人は、明らかなしこりを感じる可能性が低いです。

ILC は、浸潤性乳管癌 (IDC) や乳管癌などの他の乳癌とは増殖および広がり方が異なります。

がんが広がることを転移といいます。 ILC では、がんは乳房の小葉で始まり、周囲の乳房組織に移動します。また、リンパ節や体内の他の臓器に移動することもあります。

ほぼそう推定されています 298,000人の女性米国では、2023 年に浸潤性乳がんの診断を受ける予定です。ILC はそれらの診断の約 10% を占めます。

小葉乳がんの症状

ILC は、より一般的な種類の乳がんとは異なって発症します。明らかなしこりができる可能性は低くなります。初期段階では、兆候も症状もありません。しかし、がんが大きくなると、乳房に次のような変化が現れることがあります。

• 特定の領域の肥厚または硬化
• 特定の領域の腫れまたは膨満感
• くぼみなどの肌の質感や外観の変化
• 新たな陥没乳頭を発達させる
• 大きさや形が変わる

その他の兆候には次のようなものがあります。

• 胸の痛み
• 乳首の痛み
• 母乳以外の分泌物
• 脇の下の領域の周りのしこり

これらは通常、ILC を含む乳がんの最初の兆候です。これらの兆候や症状に気づいた場合は、医師の診察を受けてください。

小葉乳がんの原因

ILC の原因は不明です。ただし、このタイプのがんは、乳を作る腺の細胞が DNA 変異を形成することで発生します。 通常は制御します細胞の成長と死。

がん細胞は分裂を始めて枝のように広がっていくため、しこりを感じることはほとんどありません。

危険因子

以下のようないくつかの要因により、ILC 発症のリスクが高まる可能性があります。

• 12歳より前に月経が始まる
• 過度のアルコール摂取
• びまん性胃がん症候群などの特定の疾患の家族歴がある
• 55歳以降に閉経が始まる
• ホルモン補充療法（HRT）を使用する
• 遺伝的にがん遺伝子を持っている
• 30歳過ぎてから出産する

上皮内小葉癌 (LCIS)

ILC を発症するリスク増えるかもしれないLCISと診断された場合。 LCIS は、異型または異常な細胞が見つかった場合ですが、これらの細胞は閉じ込められている小葉まで到達しており、周囲の乳房組織には侵入していません。

LCIS はがんではなく、まれな症状とみなされます。

小葉乳がんはどのように診断されますか?

医師は小葉乳がんの診断に役立ついくつかの異なる画像検査を使用します。これらのテスト含む:

• 超音波
• MRI
• マンモグラム
• 乳房生検

ILC には、顕微鏡下での細胞の外観に基づくいくつかのサブタイプがあります。古典的なタイプの ILC では、セルが 1 つの縦列に並びます。

その他のあまり一般的ではないタイプの成長には次のようなものがあります。

• ソリッド:大きなシートで成長します
• 肺胞: 20 以上の細胞のグループで成長します。
• 尿細管:一部の細胞は単層構造を形成し、一部の細胞は管状構造を形成します。
• 多形性:古典的な ILC よりも大きく、核が互いに異なって見える
• 印環細胞:細胞は粘液で満たされています。

マンモグラム

マンモグラムでは、小葉がんに対して偽陰性の結果が得られることがあります。レントゲンで小葉がんが写っているからです。 似ている正常組織に。

ILC は、IDC とは異なり、乳房組織を通して広がります。

整形した腫瘍やカルシウム沈着はそれほど一般的ではないため、放射線科医がマンモグラム上で ILC と正常な乳房組織を区別するのは困難です。

また、乳房の複数の領域または両方の乳房に発症する可能性が高くなります。マンモグラフィーで見ると、実際よりも小さく見えることがあります。

ステージング ILC

乳がんの病期分類は、がんがどの程度進行しているか、またはがんが乳房からどの程度広がっているかを医師が判断する際に行われます。

ステージングとは、 に基づく:

• 腫瘍の大きさ
• どれくらいのリンパ節が影響を受けていますか
• がんが体の他の部分に転移しているかどうか

ILC には 1 から 4 までの 4 つの段階があります。

IDC と同様、ILC が普及すると、次のような状況に現れる傾向があります。

• リンパ節
• 骨
• 肝臓
• 肺
• 脳

IDC とは異なり、ILC は広がる可能性が高くなります次のような珍しい場所に。

• 胃と腸
• 腹部の内張り
• 生殖器官

がん細胞が転移しているかどうかを判断するために、医師はリンパ節、血液、肝機能を検査する検査を指示する場合があります。

小葉乳がんはどのように治療されますか?

最善の治療法は、がんの段階、年齢、全身状態によって異なります。 ILC の治療には通常、手術と追加の治療が必要です。

ILC の異常な成長パターンのため、外科医を慎重に選択することが特に重要です。 ILC患者の治療経験を持つ外科医が鍵となります。

腫瘍摘出術のようなそれほど攻撃的ではない手術でも、乳房切除術のような積極的な治療と同様の結果が得られます。

乳房のごく一部にのみがんがある場合、腫瘍摘出術が良い選択肢となる場合があります。この手術では、外科医はがん組織のみを切除します。

より多くの乳房組織が関与している場合、医師は乳房切除術または乳房の完全切除を推奨する場合があります。

その他の選択肢には、乳房近くのリンパ節を切除する手術が含まれます。 呼ばれたセンチネルリンパ節生検、および脇の下として知られている腋窩リンパ節郭清。

手術後にがんが再発するリスクを軽減するために、放射線、ホルモン療法、化学療法などの追加治療が必要になる場合があります。

補完的および代替的な治療法

補完代替医療 (CAM) 治療が乳がんを治すことは知られていませんが、がんとその治療の症状や副作用の一部を軽減するのに役立ちます。

たとえば、乳がんのためにホルモン療法を受けている人体験できるほてり、または突然の激しい熱感、発汗。

あなた見つかるかもしれない以下による救済:

• 瞑想
• ビタミンサプリメント
• リラクゼーションエクササイズ
• ヨガ

新しい薬やサプリメントを試す前に、必ず医師に相談してください。現在の治療法と相互作用し、予期しない副作用を引き起こす可能性があります。

がん細胞がエストロゲンやプロゲステロンなどのホルモンに敏感な場合、 ホルモン療法（HT）が推奨される場合があります。

これは通常、小葉乳がんに当てはまります。 HTブロックできる体内のホルモンががん細胞の成長信号を発するのを防ぎます。

小葉乳がんを予防するにはどうすればよいですか?

小葉がんは、他の乳がんと同様、健康な人でも発生する可能性があります。あなたはできるリスクを軽減するによる：

• 飲酒するとしても適度に飲酒する
• 自己検査をする
• マンモグラフィーを含む年に一度の健康診断を受ける
• 適度な体重を維持する
• バランスの取れた食事をとり、定期的に運動する

HRT を検討している場合は、この治療法のリスクと利点について医師と話し合ってください。 HRT 上げるかもしれない小葉がんや他の種類の乳がんのリスク。

HRT を受けることを選択した場合は、最小限の有効用量を可能な限り短期間に服用する必要があります。

サポートグループはどこで見つけられますか?

どのような種類の乳がんであっても、診断を受けるのは大変なことです。乳がんと治療の選択肢について学ぶことで、より安心して旅を進めることができるかもしれません。

小葉乳がんと診断された場合にサポートを求められる場所は次のとおりです。

• あなたの医療チーム
• 友達や家族
• オンラインコミュニティ
• 地元のサポートグループ

あるよリスクの増加LCIS と診断された場合、浸潤性乳がんの発症のリスクを軽減します。リスクを下げるために、タモキシフェンなどの薬を服用することもできます。

乳がんの家族歴がある場合、医師は乳房切除術を提案する場合もあります。

乳がんコミュニティは目に見えて声を上げているコミュニティです。地元のサポート グループは、同じような経験をしている他の人たちとつながるのに役立つ場合があります。

見通し

早期診断と治療の進歩は、健康で長生きできる可能性を高めます。 ILC の長期的な見通しは、次のような複数の要因によって決まります。

• がんの段階
• グレードとサブタイプ
• 切除断端、またはがん細胞が乳房から切除された組織にどれだけ近いか
• あなたの年齢
• あなたの全体的な健康状態
• 治療に対する反応がどの程度良いか

ILC の転帰に影響を与えるもう 1 つの要因は、エストロゲン、プロゲステロン、またはHER2 (ヒト上皮成長因子受容体 2)受容体ががん細胞の表面に存在するかどうかです。