膵臓がんは遺伝するのでしょうか？知っておくべきことは次のとおりです

すい臓がんは遺伝するのでしょうか？

膵臓がんは必ずしも遺伝するわけではありませんが、家族内で発症する可能性があります。

研究者らは特定の遺伝子や遺伝子変異を膵臓がんと関連付けているが、遺伝するのはこれらの遺伝子の一部だけである。からの推定によると、 米国癌協会 (ACS) 、膵臓がんの最大 10 パーセントは、遺伝した遺伝子の結果として発生します。

あ 2021年の振り返りまた、遺伝遺伝子が膵臓がんのリスクの 22 ～ 33% の間のどこかを説明するのに役立つ可能性があることを示唆しています。しかし、レビューの著者らは、リスクを判断する際に遺伝病歴が果たす役割について専門家はまだ学ぶ必要があると強調している。

家族に膵臓がんの人がいる場合、医師はあなたのリスクが高いとみなして、以下のような検査を勧める場合があります。

• 既知の遺伝子変異のいずれかがあるかどうかを判断する
• がんの兆候を早期に発見する

これらの検査は早期診断につながり、治療の選択肢や見通しを改善する可能性があります。

膵臓がんはどのくらいの頻度で発生しますか?

の統計によると、米国では膵臓がんがすべてのがん診断の約 3 パーセント、がん死亡の約 7 パーセントを占めています。 ACS 。

さらにいくつかの統計を国立がん研究所:

• 2018年には、米国では約84,000人がこの種のがんに罹っていました。
• 約 1.7 パーセントの人が生涯を通じてこのがんを発症します。

の ACS平均すると、膵臓がんを発症するリスクは約 64 分の 1 ですが、遺伝病歴などの特定の要因がこのリスクに影響を与える可能性があると述べています。

多くの場合、膵臓がんは遺伝する遺伝子によって発症しません。繰り返しますが、膵臓がん活動ネットワークなどの団体は、家族内で発生するタイプの遺伝性膵臓がんが膵臓がん症例の約 10 パーセントを占めると推定しています。

ほとんどの場合、家族性膵臓がんは膵管腺がんです。によると 2017年の調査、このタイプの膵臓がんは、膵臓がんの全症例のほぼ 95% の原因となっています。

神経内分泌腫瘍も遺伝性膵臓がんを引き起こす可能性がありますが、これははるかにまれです。これらの腫瘍の原因は、 1～2パーセントくらいすべての膵臓がん症例のうち。

膵臓がんの原因は何ですか?誰がそのリスクにさらされていますか?

膵臓がんの直接の原因は必ずしも特定できるわけではありません。

専門家は、遺伝性および後天性の両方の多くの遺伝子変異を膵臓がんと関連付けていますが、他にも多くの危険因子が存在します。

膵臓がんの危険因子があるからといって、自動的に膵臓がんが発症するわけではありません。医師または他の医療専門家 (HCP) に連絡して、個人のリスク レベルについて話し合ってください。

この病気に関連する遺伝性の症候群には次のようなものがあります。

• 毛細血管拡張性運動失調症、ATM 遺伝子の遺伝的変異によって引き起こされる
• 家族性 (または遺伝性) 膵炎、通常は PRSS1 遺伝子の変異が原因
• 家族性腺腫性ポリポーシス、APC 遺伝子の欠陥によって引き起こされる
• 家族性非定型多発性黒色腫症候群、p16/CDKN2A 遺伝子の変異による
• BRCA1 および BRCA2 遺伝子変異によって引き起こされる遺伝性乳がんおよび卵巣がん症候群
• リ・フラウメニ症候群、p53遺伝子の欠陥の結果
• リンチ症候群（遺伝性非ポリポーシス結腸直腸癌）、通常はMLH1遺伝子またはMSH2遺伝子の欠陥によって引き起こされます
• 多発性内分泌腫瘍症 1 型、欠陥のある MEN1 遺伝子によって引き起こされる
• NF1 遺伝子の変異による神経線維腫症 1 型
• ポイツ・ジェガース症候群、STK11 遺伝子の欠陥によって引き起こされる
• フォン・ヒッペル・リンダウ症候群、VHL遺伝子の変異の結果

「家族性膵臓がん」とは、特定の家系に発症することを意味します。これは次のことを意味します:

• 少なくとも2人の第一親等血縁者（親、兄弟、または子供）が膵臓がんを患っている
• 家族の同じ側に 3 人以上の親族が膵臓がんに罹患している
• 既知の家族性がん症候群があり、さらに家族の少なくとも 1 人が膵臓がんである

膵臓がんのリスクを高める可能性のあるその他の疾患には、次のようなものがあります。

• 慢性膵炎
• 肝硬変
• ヘリコバクター ピロリ (H. pylori)感染症
• 2型糖尿病

その他の危険因子には次のものがあります。

• 年。膵臓がんの 80% 以上は 60 歳から 80 歳の間で発生します。
• 性別。男性にはわずかに女性よりリスクが高い。
• 人種。黒人のアメリカ人は白人のアメリカ人よりもリスクが高い。
• 民族性。膵臓がんはアシュケナージ系ユダヤ人の間でより一般的です。

ライフスタイル要因も膵臓がんのリスクを高める可能性があります。

• 喫煙。タバコを吸うと膵臓がんを発症するリスクが2倍になります。葉巻、パイプ、無煙タバコ製品もリスクを高めます。
• 肥満。肥満があると膵臓がんのリスクが約上昇します 20パーセント。
• 化学物質への重度の暴露。金属加工やドライクリーニング業界で使用される一部の化学物質にさらされると、リスクが高まる可能性があります。

膵臓がんの症状は何ですか?

膵臓は、胃の後ろにあるなんとなく魚の形をした器官で、次のような方法で体の食物の消化を助けます。

• 脂肪、デンプン、糖を分解し、体が使用できるエネルギーに変換するのに役立つ酵素を生成します。
• インスリン、ガストリン、アミリン、グルカゴンなどの消化に重要なホルモンを生成します。

膵臓がんは、膵臓内の細胞が不規則に増殖および成長し始め、腫瘍やその他のがん性増殖を引き起こすことで発症します。膵臓の位置により、膵臓がんを早期に発見することが難しいため、がんが成長して体の他の領域に広がり始めるまで症状に気づかないことがあります。

がんが進行すると、次のような兆候や症状が現れることがあります。

• 上腹部の痛み、おそらく背中まで広がる
• 食欲不振
• 減量
• 倦怠感
• 皮膚や目が黄色くなる（黄疸）
• 糖尿病の新たな発症
• うつ

黄疸の兆候がある場合は、できるだけ早く医師または他の医療従事者に相談する必要があります。これは膵臓がんの最初の明白な兆候である可能性がありますが、肝炎やその他の重篤な健康状態によって発症する可能性もあります。

膵臓がんはどのように診断されるのですか?

医師または他の医療従事者は、詳細な病歴を聞き、身体検査を行う必要があります。また、次のような診断テストを推奨する場合もあります。

• 画像検査。超音波、 CT スキャン、 MRI 、およびPET スキャンを使用して詳細な画像を作成し、膵臓やその他の内臓の異常を探すことができます。
• 超音波内視鏡。この手順では、細くて柔軟なチューブ (内視鏡) を食道から胃まで通し、膵臓を観察します。
• 生検。腹部から膵臓に細い針を挿入して、疑わしい組織のサンプルを採取します。病理学者は標本を顕微鏡で検査し、細胞が癌性であるかどうかを判断します。

血液を検査して、膵臓がんに関連する腫瘍マーカーを調べることができます。しかし、彼らは通常、このテストを信頼できる診断ツールとして使用しません。むしろ、あなたの治療がどの程度うまく機能しているかを評価するのに役立ちます。

いつ医師や他の医療専門家に診てもらうべきですか?

膵臓がんのリスクが平均的な人々を対象とした定期的なスクリーニング検査はありません。

次のような場合、リスクが高いとみなされる可能性があります。

• 膵臓がんの家族歴がある
• 慢性膵炎

その場合、医師または他の医療従事者は、膵臓がんに関連する遺伝子変異をスクリーニングするために血液検査を指示することがあります。これらの検査では、変異があるかどうかはわかりますが、膵臓がんがあるかどうかはわかりません。遺伝子変異があるからといって膵臓がんが発症するわけではないことにも留意してください。

また、リスクが高い場合には、がんを早期に発見するために超音波内視鏡検査や MRI などの他の検査を推奨する場合もあります。

平均リスクであっても高リスクであっても、腹痛や体重減少などの症状が必ずしも膵臓がんであることを意味するわけではありません。これらの症状はさまざまな健康状態で発生する可能性があり、正しい診断を下せるのは医師または他の医療従事者だけです。

次に何が起こるでしょうか?

診断後、がんはどこまで広がっているかに応じて段階分けする必要があります。膵臓がんは 0 から 4 までのステージに分類され、4 が最も進行します。これは、手術、放射線療法、化学療法などの治療選択肢を決定するのに役立ちます。

治療目的では、膵臓がんは次のように分類されることもあります。

• 切除可能。腫瘍は外科的に完全に除去できるようです。
• 境界切除可能。がんは近くの血管まで到達していますが、外科医ががんを完全に切除できる可能性があります。
• 切除不能。手術では完全に取り除くことはできません。

医師や他の医療従事者は、あなたの完全な医学的プロフィールとともにこれを考慮して、あなたにとって最適な治療法を決定します。

結論

家族歴は膵臓がんのリスクの最大部分を占めていないかもしれませんが、それでも考慮すべき重要な要素です。

あなたの近親者の中に膵臓がんを患っている人がいる場合、その家族歴について医師または他の医療従事者と話し合うことは良い選択肢です。これらは、スクリーニングのオプションに関する詳細情報を提供し、他のリスク要因を軽減するための潜在的な手順を検討するのに役立ちます。