転倒による最も一般的な膝の怪我 8 つ

転倒によって引き起こされる膝の痛みは、自宅で治療できる打撲のような軽い怪我から、修復に手術が必要な靭帯断裂や骨折のような重篤な怪我まで、さまざまな兆候を示している可能性があります。

発生している膝の痛みの重症度と位置に細心の注意を払うことは、受けた怪我の種類と医師の診察が必要かどうかを判断するのに役立ちます。

立位や歩行の困難に伴う膝の痛みは、医療上の緊急事態とみなすべきであることに留意してください。

転倒後に発生する可能性のある膝の怪我について、また自宅で治療できる軽傷と医師の診察が必要な重傷の見分け方について学びましょう。

転倒後に考えられる膝の損傷にはどのようなものがありますか?

ここでは、転倒後に発生する可能性のある、軽微なものから重度のものまで、最も一般的な 8 つの膝損傷を紹介します。

1. 摩耗

擦り傷は擦り傷の別の言葉です。これは、皮膚がアスファルトやセメントなどの粗い表面とこすれるときに発生します。

軽度の擦り傷であれば、皮膚の外側の層 ( 表皮) だけが剥がれるので、自宅で治療できます。出血や皮膚の層の拡大を伴う重度の擦り傷の場合は、医師の診察が必要になる場合があります。

2.裂傷

裂傷とは、皮膚に裂け目や穴が開く切り傷または刺し傷のことです。

転倒して釘などの鋭いものに着地すると、裂傷を負う可能性があります。擦り傷と同様、裂傷も出血がほとんどまたはまったくない軽微な場合もあれば、非常に深くて医師の診察が必要な場合もあります。

釘などの錆びた物体による裂傷も、破傷風の危険にさらされる可能性があります。このような場合は直ちに医師の診察を受けてください。

3.打撲傷

膝の挫傷や打撲は、硬い地面に落ちた場合によくある怪我です。

衝撃により、その下の皮膚または筋肉の血管や毛細血管が周囲の領域に血液を漏らし、打撲の黒と青の兆候を引き起こす可能性があります。

膝の打撲は通常、自宅で安静にし、冷やし、高く上げ、必要に応じてイブプロフェンなどの市販の抗炎症薬を使用して治療します。

4. 捻挫

膝の捻挫は、膝の 1 つまたは複数の靱帯が過度に伸びると発生します。

靱帯は、骨と骨を接続する構造です。激しく転倒したり、膝に重いものや強力なものが当たった場合（フットボールのタックルを思い浮かべてください）、膝捻挫を経験する可能性があります。

捻挫が軽度であれば、通常は自宅で安静にし、自分で治療することができます。次の場合は医師の診察を受けてください。

• かなりの腫れがある
• 激しい痛み
• あなたは膝を動かすのがとても難しいです

5. 半月板の断裂

半月板は、大腿骨と脛骨の間にあるゴム状の軟骨です。 2 本の骨をクッションし、サポートします。

半月板損傷は通常、バスケットボールやフットボールなどのスポーツで急に方向転換するときに発生しますが、激しく転倒した場合にも発生することがあります。

一部の半月板断裂は保存的に（手術なしで）治療できます。ただし、持続的な痛みや腫れは、半月板損傷を治療するための手術が必要な兆候である可能性があります。

6. 腱断裂

膝には 2 つの主要な腱があります。

• 大腿四頭筋腱: 大腿四頭筋腱は、太ももの前部の大腿四頭筋を膝蓋骨(膝蓋骨) の上部に接続します。
• 膝蓋骨腱: 膝蓋骨腱は、膝蓋骨の底部を脛骨(すねの骨) に接続します。

膝蓋骨腱断裂の方が一般的ですが、どちらの損傷も、膝の前で転倒したり、踏み外してぎこちなく着地したりすることが原因で発生する可能性があります。

7. 靭帯断裂

膝には、脛骨を大腿骨 (太ももの骨) に接続する 4 つの主要な靱帯があり、膝が前後に動いたり、左右に回転したりすることができます。

• 前十字靱帯 (ACL)
• 後十字靱帯 (PCL)
• 内側側副靭帯 (MCL)
• 外側側副靭帯 (LCL)

転倒や膝側面への打撲などの強い衝撃による損傷により、これらの靱帯の 1 つまたは複数が断裂する可能性があります。

損傷した靱帯を修復するには、多くの場合、手術が必要です。適切なケアを行わないと、靭帯断裂は慢性的な痛みや損傷した膝の障害を引き起こす可能性があります。

8. 膝の脱臼

膝の脱臼はまれに発生しますが、非常に重傷であり、緊急の医師の診察が必要です。

膝の脱臼は通常、自動車事故や高所からの落下などの高エネルギー損傷の後に発生します。しかし、エネルギーが低い損傷でも、大腿骨がすねの骨とずれて押し出され、膝の脱臼を引き起こす可能性があります。

膝の脱臼後に血管や神経の損傷などの合併症が起こることは珍しいことではなく、直ちに医師の診察が必要です。

いつ医師の診察を受けるべきですか?

膝の擦り傷や打撲は痛みを伴うことがあります。ただし、この種の損傷は、制御できない出血がない限り、通常、医師の診察を必要としません。

迅速な医師の診察の必要性を示すその他の症状には、次のようなものがあります。

• 転倒時に「ポン」という音が聞こえたり感じたりする：靱帯断裂に関連することが多い
• 膝が不安定である、曲がる、または崩れるような感覚：一般的に靭帯断裂に関連しています
• 膝の腫れ：靱帯断裂または骨折を示している可能性があります
• 膝を触ると温かいと感じる場合：感染症、 滑液包炎、または腱や筋肉の損傷に起因する炎症の可能性のある兆候
• 膝に体重をかけることができない：関節に構造的な損傷があることを意味する可能性があります
• 切り傷や擦り傷からの出血が続く：数分経っても出血が続くことに気付いた場合は、医師の診察を受ける必要があります。
• 切り傷や擦り傷の周囲が炎症を起こしています。傷害後しばらくして、傷ついた部分が赤くなったり、腫れたり、膿が漏れたりしていることに気づいた場合、これは感染症の兆候である可能性があります。

膝の怪我はどのように診断されますか?

膝の痛みは、ほとんどの膝の怪我や膝の慢性疾患に共通する症状です。

転倒後の膝の痛みの原因を診断するには、医師はまず病歴を調べて、以下のような基礎疾患があるかどうかを判断します。 不安定な膝関節、下落につながった。

医師は膝の身体検査も行います。

医師が膝蓋骨の脱臼や、膝の骨、靱帯、腱の損傷の兆候がないかを確認するため、（可能であれば）足を曲げたり伸ばしたりするよう求められます。

画像検査も必要な場合があります。

• X線検査で膝の骨の損傷が明らかになることがあります
• 磁気共鳴画像法（MRI）は、骨、軟骨、軟組織の損傷を明らかにすることができます

転倒後の膝の痛みはどのように治療されますか？

転倒による膝の損傷の治療には、通常、休息と、必要に応じて関節を安定させるための装具が含まれます。ほとんどの場合、 イブプロフェン(Advil、Motrin) などの抗炎症鎮痛剤が役立つ場合があります。

軽度の膝の怪我は多くの場合自宅で治療できます。ただし、症状が悪化した場合、または痛みに次のような症状が伴う場合は、医師の診察を受けることが重要です。

• 著しい関節の腫れ
• 体重に耐えられないこと
• 道を譲る気持ち
• 靱帯または腱の損傷のその他の兆候

損傷が深刻な場合、機能を回復し、痛みを取り除くために手術が必要になる場合があります。

在宅治療

切り傷や擦り傷の場合は、傷をきれいにし、軽度で出血していない場合は、覆わないままにしておきます。

出血を伴うより深刻な膝の擦り傷または裂傷の場合は、膝をきれいにして、清潔な布または包帯で覆います。患部を直接圧迫すると、軽度の出血はほとんど止まります。膝を高い位置に保ち、必要に応じて市販の鎮痛剤を服用します。

膝の打撲、捻挫、その他の重傷の場合は、次の手順に従ってください。 RICEプロトコル:

• 休息：最初の 1 ～ 2 日は、できるだけ負傷した脚から離れてください。
• 氷：最初の日は、膝に氷を置くか、冷湿布を15 ～ 20 分間隔で使用します（オン、オフ） 。皮膚の損傷を避けるために、氷または冷湿布を薄いタオルまたは布で包みます。
• 圧迫: 腫れを軽減するために、弾性包帯で膝を包んで圧迫することができます。
• 高くする: 負傷した膝をアイシングするときや横になっているときに、クッションを使用して膝を高くすることができます。

医療

より重度の膝損傷に対して考えられる治療法は次のとおりです。

• 長い裂傷や深い裂傷の場合は縫合が必要になる場合があります。
• 特定の腱や靱帯が関与する膝の怪我は、理学療法と、治癒するまで膝を安定させるための装具で保守的に治療できます。
• 特定の骨折や一部の靱帯や腱の損傷を修復するには、 手術が必要になる場合があります。

多くの膝の怪我の後は、転倒前のレベルにできるだけ近づけるように膝の強度と可動域を回復させるために理学療法を受けることをお勧めします。

膝の怪我の後に何が期待できますか?

回復にかかる時間は、怪我の重症度と手術が必要かどうかによって異なります。

たとえば、膝の捻挫は2 ～ 4 週間で完全に治ります。ただし、靭帯断裂の手術後の完全な回復には6〜12か月かかる場合があります。

結論

転倒後の膝の痛みの原因は、擦り傷や切り傷などの表面損傷である可能性があります。また、骨、靱帯、腱に関わるより重大な損傷である場合もあります。

痛みに加えて、著しい腫れ、曲がったり折れたりする感覚、損傷した膝に体重をかけることができないなどの症状がある場合は、医師の診察を受ける必要があります。

膝の軽度の損傷は、多くの場合、安静と膝装具で治療できますが、靱帯や腱の断裂の場合は手術が必要になる場合があります。

膝の損傷後は、処方されている場合には理学療法を継続することも、確実に完全に回復するために重要です。そうすることで痛みを最小限に抑え、回復を最大限に高め、膝の強度と可動範囲を回復します。