膝捻挫の怪我について知っておくべきこと

膝の捻挫とは何ですか？

膝の捻挫とは、骨をつなぎ合わせている組織である靱帯が切れたり、過度に伸びたりすることを指します。膝を捻挫した場合、大腿骨とすねの骨を接続する膝関節内の構造が損傷しています。

膝の捻挫は痛みを伴い、時間が経つと関節炎など他の問題を引き起こす可能性があります。

膝には 4 つの主要な靱帯があります。そのうちの 2 つは前後を安定させ、もう 2 つは左右の動きを安定させます。

膝捻挫は、断裂または損傷した特定の靭帯にちなんで名付けられています。

• 前十字靱帯 (ACL)と後十字靱帯 (PCL)は、前方または後方からの力に対して安定性をもたらします。 2 つはジョイントを横切って「X」を形成します。
• 外側側副靱帯 (LCL) は膝の外側に沿って伸びており、膝を側面で安定させるのに役立ちます。
• 内側側副靱帯（MCL）は膝の内側に沿って走っています。

膝の捻挫の症状

どの靭帯を捻挫したかに応じて、異なる症状が現れることがあります。 ACL捻挫の場合、受傷時にパキッという音が聞こえ、膝が体を支えられないように感じることがあります。

PCL捻挫がある場合、膝の裏が痛む可能性があり、その上に膝をつくとさらに悪化する可能性があります。

LCLおよびMCL捻挫の場合、膝は損傷した靱帯とは反対方向に曲がろうとしているように見え、損傷が生じた部分が圧痛する可能性があります。

膝捻挫を患うほとんどの人は、少なくとも以下のいくつかを経験します。

• 腫れ
• 弱さ
• 座屈
• あざ
• 優しさ
• 痛み
• はじける
• 剛性
• 筋肉のけいれん

膝捻挫の原因

膝を自然な位置から強制的に外すような活動は、捻挫を引き起こす可能性があります。

ACLはランニングやサッカー、バスケットボール、アメフト、体操などのコンタクトスポーツをしているときに、通常は突然ジャンプしたりひねったりすることで損傷することがよくあります。

また、膝を極端に伸ばしすぎたり、膝や下肢に何かが当たった場合にも発生することがあります。

PCLは、車の衝突で膝がダッシュボードにぶつかったり、スポーツで膝を曲げたときに前部が打たれた場合に損傷する可能性があります。膝を強く転倒すると PCL 捻挫を引き起こす可能性もあります。

膝の内側を打撲すると、 LCL を捻挫する可能性があります。もう一方の足がこの部分を保護しているため、他のタイプの捻挫よりも頻度は低くなります。

MCL捻挫は通常、横から何かが足に当たったり、転倒して下肢が大腿部から外側にねじれたりすることによって引き起こされます。

膝の捻挫の診断方法

医師は個々の靱帯にストレスをかけて、不安定性がないか、関節が安定しているかどうかを検査します。

膝を怪我した場合は、できるだけ早く医師の診察を受けてください。これは、立ち上がることができない場合、膝が潰れそうになる場合、または脚が腫れているように見える場合に特に重要です。

医師は膝を検査し、腫れや打撲がないかを確認し、可動性を判断するために膝を動かしてもらいます。彼らはそれを怪我をしていない膝と比較します。

また、怪我が起こったときにあなたが何をしていたか、ポンという音が聞こえたかどうか、痛みが出るまでにどれくらい時間がかかったのかなども知りたいと思うでしょう。

画像検査も受けられる場合があります。 X 線検査では骨折があるかどうかがわかりますが、他の画像法を使用すると、医師は膝の内部の骨以外のさまざまな構造を確認できます。これには、靭帯やそれを支える他の組織が含まれます。

膝の捻挫は重症度によって評価されます。過度に伸ばされた靭帯はグレード 1 です。部分的に断裂した靭帯はグレード 2 です。重度の断裂または剥離した靭帯はグレード 3 とみなされます。

膝の捻挫の治療

医師が推奨する治療法は、怪我の重症度と膝のどの部分が損傷したかによって異なります。

鎮痛薬

医師は、アセトアミノフェンなどの市販の鎮痛剤を推奨する場合があります。痛みがひどい場合は、より強力な薬が処方されることがあります。

休む

膝に過度の負担をかけ、さらに痛める危険性があることは避けたいでしょう。これにはスポーツをすることも含まれます。

座っているときや寝ているときに、足を枕の上で支えて心臓より高くすると、むくみが軽減されます。

氷

数時間ごとに 20 分間、膝に氷嚢を当てておくと腫れが軽減されます (ただし、特に糖尿病がある場合は、まず医師に相談してください)。氷は痛みを和らげ、関節内の出血を止めることもできます。

圧縮

弾性包帯も腫れを抑えるのに役立ちますが、膝をきつく巻きすぎると血液循環が遮断される可能性があるので注意してください。

包帯によって痛みが悪化したり、膝がしびれてきたり、下肢が腫れてきた場合は、包帯を緩めます。

固定化

医師は、膝を保護し、治癒するまで安定させるために装具を与える場合があります。こうすることで、動かしすぎたり、伸ばしすぎたりすることがなくなります。

膝捻挫の練習と理学療法

医師または理学療法士は、怪我の程度と回復状況に基づいて次のような運動を推奨する場合があります。

• レッグリフト
• 太ももの強化
• 膝を曲げる
• つま先で立ち上がる
• 太ももとふくらはぎのストレッチ
• ハムストリングカールとレッグプレス器具を使ったウエイトトレーニング

手術

靭帯が切れた場合は、手術が必要になる場合があります。このプロセスには通常、断裂した靱帯を再付着するか、健康な腱の一部と置き換えることが含まれます。

外科医はふくらはぎと大腿骨にいくつかの小さな切開を加え、ドリルで小さな穴を開けます。移植片は骨に取り付けられ、その周囲で骨が成長します。

通常の活動を再開できるようになるまでには数週間、場合によっては数か月かかります。可動域を回復するには、段階的な理学療法のプログラムが必要です。

膝の捻挫の回復時間

膝の捻挫は、痛みや腫れがなくなり、膝を自由に動かせるようになると治癒したとみなされます。

グレード 1 および 2 の膝捻挫の多くは 2 ～ 4 週間以内に治癒します。ただし、手術が必要な場合は、回復までに 4 ～ 6 か月かかる場合があります。

ACL損傷のある人の約80〜90パーセント、およびPCL損傷のある人の80パーセントが完全に回復します。 MCL および LCL 捻挫は非常によく治癒する傾向があります。ただし、ACL または PCL 靱帯を捻挫した一部の人々は、時間の経過とともに膝に関節炎を発症する可能性があります。

取り除く

膝は体重を支え、どれだけうまく動けるかを決定するため、膝の捻挫には必ず適切なケアを行ってください。早めに受診し、医師の指示に従うことが重要です。

ほとんどの膝の捻挫は手術なしで治りますが、膝が完全に治らないまま通常の活動やスポーツに戻る誘惑は避けてください。それは後で問題を引き起こす可能性があります。

推奨されている理学療法エクササイズを実行すると、好きなことに戻ることができます。