大腿四頭筋腱炎の原因と治療法

大腿四頭筋腱は、脚の前側の上部にある大腿四頭筋を膝蓋骨 (膝蓋骨) に付着させます。

腱は膝をまっすぐにするのに役立ち、歩いたり、ジャンプしたり、階段を登ったりすることができます。大腿四頭筋腱炎は、この腱が炎症を起こすと発生します。

大腿四頭筋腱炎は、腱炎と綴られたり、大腿四頭筋腱障害と呼ばれたりすることもあります。

研究によると、アスリートの 100 人に 2 人が大腿四頭筋腱炎に罹患していることがわかっています。バスケットボールやバレーボールの選手など、頻繁にジャンプする人はより大きなリスクにさらされます。

大腿四頭筋腱炎の原因、症状、治療法について詳しく知るには、読み続けてください。

大腿四頭筋腱炎の痛みとその他の症状

大腿四頭筋腱炎の最も一般的な症状は膝前部の痛みで、膝の前面、膝蓋骨のすぐ上に起こります。通常、痛みは鈍く、時間の経過とともに徐々に増加します。

通常、座ったり、ジャンプしたり、しゃがんだりするときなど、膝が曲がった状態になると痛みが悪化します。

人によっては、活動中に痛みが消え、運動を止めると痛みが再発する場合があります。

大腿四頭筋腱炎のその他の症状には次のようなものがあります。

• こわばり、特に朝
• 腫れ
• 優しさ
• 弱さ
• 可動性の低下

大腿四頭筋腱炎の原因

大腿四頭筋腱炎の最も一般的な原因は使いすぎです。これは、腱が特定の方法で繰り返し動いたり、重い荷物を保持したりしたときに発生します。時間が経つと、小さな破れや変性が生じます。

通常、体はこれらの涙を修復しようとします。しかし、同じ動作を繰り返していると、さらに涙が出てきます。

大腿四頭筋腱炎を引き起こす可能性のある反復行為には、次のようなものがあります。

• スポーツをする
• 身体活動が突然増加する
• 脚の長さの違いなどにより、ぎこちない歩き方をする

たった 1 つの出来事から大腿四頭筋腱炎を発症する可能性もあります。たとえば、完全に伸ばした脚でぎこちなくジャンプして着地すると、腱を損傷する可能性があります。

大腿四頭筋腱炎の危険因子

活動的な人なら誰でも大腿四頭筋腱炎になる可能性がありますが、アスリート、特に次のような場合はリスクが高くなります。

• 硬い路面を走る
• バレーボールやバスケットボールなどのジャンプスポーツをする
• 準備運動をせずに運動する
• 十分な回復時間をとらずに運動する
• 繰り返ししゃがむかひざまずく

その他の危険因子には以下が含まれる可能性があります。

• 背が高いこと
• 体重が重い
• ハムストリングスと大腿四頭筋が弱い、または硬い
• 片方の脚がもう一方の脚よりも長いなど、関節または骨の配置に問題がある

大腿四頭筋腱炎の診断

整形外科医やプライマリケアスポーツ医学の医師などの医療専門家は、大腿四頭筋腱炎を診断するためにさまざまな検査を使用することがあります。

通常は、腫れや圧痛などの症状をチェックし、可動域や痛みをテストするための身体検査から始まります。また、症状や、行う可能性のある身体活動の種類、頻度、強度について質問される場合もあります。

医師は、膝の腱の詳細な画像を取得するために、 MRIや超音波などの画像検査を指示することもあります。

大腿四頭筋腱炎の治療

医師が怪我の重症度を判断した後、個別の治療計画を作成します。これには通常、複数の方法を組み合わせます。

非外科的治療

治療は通常、保守的な方法から始まります。これには次のような非外科的治療が含まれます。

• レスト、アイス、コンプレッション、エレベーション（ RICE 法）
• 非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）を服用している
• 等尺性大腿四頭筋のエクササイズを行う（理学療法士と協力することを検討してください）
• サイクリングなどの影響の少ない活動をする
• 奇抜な練習をする
• 膝にテーピングをする
• 膝サポーターを着用している
• 超音波（波動）療法

これらの治療法が効果がない場合、医師は炎症を軽減するために腱へのコルチコステロイドの局所注射を提案することがあります。 2022年のレビューでは、多血小板血漿（PRP）注射が大腿四頭筋腱炎に対してより効果的である可能性があることが判明しましたが、さらなる研究が必要です。

大腿四頭筋腱の外科的修復

大腿四頭筋腱炎のほとんどの人は手術を必要としません。ただし、非外科的治療が効果がない場合、または怪我が重度の場合は、外科的修復が必要になる場合があります。

手術中、外科医は腱の損傷部分を切除します。外科的オプションには次の手順が含まれます。

• 関節鏡視下手術: 小さな切開、小型ビデオカメラ、小型手術器具を使用します。
• 開腹手術、1 つの大きな切開を伴う手術
• 経皮的超音波腱デブリードマン。超音波エネルギーを使用して損傷した組織を除去します。

大腿四頭筋腱炎は治るまでどれくらいかかりますか？

大腿四頭筋腱炎の回復は、次のようなさまざまな要因によって決まります。

• 年
• 全体的な健康状態
• 怪我の重症度
• 治療計画

非外科的治療では、軽度の腱炎は通常数週間で改善します。この時点で、ゆっくりと身体活動に戻ることができます。

ただし、手術が必要な場合は、回復までに数か月かかる可能性があります。研究によると、大腿四頭筋腱炎の手術を受けたほとんどの人は 6 か月後に運動活動に復帰できることがわかっています。

よくある質問

大腿四頭筋腱炎と間違えられるものは何ですか?

大腿四頭筋腱炎は、「ジャンパー膝」としても知られる膝蓋骨腱炎と間違われることがあります。

しかし、2019年のレビューでは、膝蓋骨と大腿四頭筋の腱障害は別個の疾患であり、共存する可能性があると指摘しています。大腿四頭筋の腱は筋肉と骨を接続しており、膝蓋骨の上部に痛みを引き起こします。膝蓋骨腱は骨と骨を接続しており、膝蓋骨の底部に痛みを引き起こします。

大腿四頭筋腱炎にはウォーキングが効果的ですか？

大腿四頭筋腱炎がある場合、ウォーキングは血流を促進し、脚のこわばりを防ぐのに役立ちます。ただし、歩行中に痛みを感じた場合は、休むか、自転車に乗るか、膝装具などの補助器具を使用して、損傷した腱の負担を軽減することを検討してください。

結論

大腿四頭筋腱炎は、大腿四頭筋と膝蓋骨を接続する腱に影響を与えます。

誰でも大腿四頭筋腱炎になる可能性がありますが、アスリートはリスクが高くなります。ジャンプしたり、走ったり、しゃがんだりする動作を繰り返すと、大腿四頭筋の腱が炎症を起こすことがあります。

大腿四頭筋腱炎は多くの場合、数週間以内に改善します。最良の結果を得るには、十分な休息をとり、理学療法士と協力して自分に合った運動プログラムを作成することを検討してください。