脳幹梗塞について知っておくべきこと

脳卒中は、脳の一部への血液供給が中断されると発生します。脳卒中の影響と重症度は、脳のどの部分がどの程度損傷を受けるかによって異なります。

脳幹は脊髄のすぐ上に位置し、呼吸、心拍、血圧を制御します。また、言語、嚥下、聴覚、目の動きの制御にも関与しています。脳の他の部分から送られたインパルスは、脳幹を通って体のさまざまな部分に伝わります。

脳幹に影響を与える脳卒中は、重要な身体機能を脅かし、生命を脅かす状態になります。

脳幹梗塞の原因は何ですか?

ほとんどの脳幹脳卒中は虚血性です。つまり、脳幹への血流を妨げる障害が原因であるということです。その詰まりの考えられる原因含む:

• アテローム性動脈硬化症、脂肪とコレステロールの蓄積により動脈壁が狭くなる病気
• 脳に血液を供給する動脈で形成される、または他の場所で形成されて脳に移動する血栓
• 動脈解離、動脈の裂傷
• リポフィラノーシス、動脈壁内の沈着物の蓄積
• 腫瘍
• トラウマ

もう 1 つの種類の脳卒中は出血性脳卒中と呼ばれます。これは弱い血管が破裂し、血液がたまり、脳内に圧力がかかる状態です。

脳幹梗塞の生存率はどれくらいですか？

脳幹卒中は最も致死性の高いタイプの脳卒中です。それは、脳幹が多くの基本的な生命機能を制御しているためです。

脳幹脳卒中の生存率を特定することは困難です。その結果は、脳卒中の原因、脳幹のどこで発生したか、脳幹のどの程度が影響を受けたかによって異なるためです。

2019年の出血性脳卒中に関する研究では、 69%の脳幹卒中患者が脳卒中から 12 か月以内に死亡しました。のみ 20%～30%出血性脳幹卒中を患った人ののうち、30日以上生存すると予想される人の割合。

しかし、虚血性脳幹脳卒中はより一般的であり、見通しが良好になる傾向があります。生存率は次のように高くなる可能性があります 90.1%迅速かつ高度な技術による治療を行います。

脳幹梗塞の症状は何ですか?

脳卒中の症状は、脳のどの領域が影響を受けたかによって異なります。

脳幹の脳卒中は、呼吸や心拍などの重要な機能を妨げる可能性があります。目の動きや嚥下など、私たちが無意識に行っている他の機能にも影響を与える可能性があります。また、言語、聴覚、平衡感覚が損なわれる可能性もあります。

脳幹梗塞の考えられる症状含む:

• 弱さ
• 感覚障害（特に痛み、温度、味覚、聴覚）
• 筋肉の調整の喪失
• 垂れ下がったまぶた
• 呼吸困難を含む自律神経失調症
• 嚥下困難
• 言語障害
• 声の変化
• めまい
• 不随意のけいれん
• 震え
• 不均等な目の動きと複視
• 無気力

脳幹梗塞の潜在的な合併症にはどのようなものがありますか?

脳幹梗塞の症状の中には、長期間持続するものもあります。たとえば、脳幹梗塞により嗅覚や味覚が失われることがあります。

その他のまれで重篤な合併症含む:

• コマ
• 水頭症
• 誤嚥性肺炎

脳幹卒中を起こしやすいのは誰ですか?

誰でも脳卒中を起こす可能性がありますが、そのリスクは年齢とともに増加します。しかし、脳卒中出血の平均年齢は他の種類の脳卒中よりも若く、47 歳であるようです。

脳卒中またはミニ脳卒中（別名一過性脳虚血発作）の家族歴がある場合、リスクが高まります。

黒人、アラスカ先住民、アメリカインディアン、ヒスパニック系の人も参加します。 リスクが高い。女性は脳卒中の生涯リスクが高いが、男性は脳卒中出血を起こす可能性が著しく高い。

高血圧（高血圧）は、虚血性脳幹脳卒中と出血性脳幹脳卒中の両方の最も重大な危険因子の 1 つです。脳幹梗塞のリスクを高めるその他の要因には、次のようなものがあります。

• 高コレステロール
• 糖尿病
• 心臓病
• 心房細動
• 喫煙
• 抗凝血剤を服用する

医師はどのようにして脳幹卒中を診断するのでしょうか?

脳幹卒中は生命を脅かす緊急事態です。医師が脳卒中を疑う場合、次のような画像検査を指示する可能性があります。

• MRI スキャン
• CTスキャン
• 血管造影図

これらは、脳卒中の原因と場所を特定し、脳内の血流を評価するのに役立ちます。

その他のテストには以下が含まれる場合があります。

• 心電図
• 心エコー図
• 血液検査
• 腎臓および肝機能検査

脳幹梗塞の治療法は何ですか？

虚血性脳卒中が発生した場合、最初の治療は血栓を溶解または除去することです。医師が脳卒中を十分に迅速に診断できれば、血栓を破壊する薬を提供できる可能性があります。内で24時間症状が出始めたら、血栓を除去する手術を行うこともできます。

医師は、血管形成術やステント留置術を使用して動脈を広げ、開いた状態を維持することがあります。

出血性脳卒中の場合、医師は出血を止める必要があります。これには、動脈瘤をクリッピングするかコイル状にすることが含まれます。凝固を抑えるために薬が必要になる場合もあります。

それまでの間、医療チームは心臓と肺の機能を維持するために追加の措置を講じる必要があるかもしれません。

脳幹梗塞から回復できる人はいるのでしょうか?

どのような種類の脳卒中であっても、その後の見通しは損傷の範囲とどれだけ早く治療を受けたかによって決まります。

脳幹脳卒中は、長期にわたる深刻な問題を引き起こす可能性があります。以下のような投薬と継続的な治療が必要になる場合があります。

• 大きな運動能力の回復を助ける理学療法
• 日常の作業を助ける作業療法
• 話し方や飲み込み方のコントロールを取り戻すための言語療法

脳幹梗塞の生存者の中には、依然として重度の障害を抱えている人もいます。このような場合、心理カウンセリングが適応を助けることができます。

虚血性脳幹卒中を患った人々を対象とした2018年の研究では、 70% 1年後には障害がなくなった。

どうすれば脳幹梗塞を予防できるのでしょうか？

脳幹脳卒中を一度発症すると、再度脳卒中を起こすリスクは次のとおりです。 10%～15% 。リスクを避けることはできませんが、脳卒中が再発する可能性を減らすためにできることはいくつかあります。従うべき一般的なガイドラインには次のものがあります。

• 果物、野菜、魚を豊富に含む低脂肪、低ナトリウムの食事をとりましょう。
• 定期的に運動しましょう。
• 喫煙は避けてください。
• アルコールや薬物の使用は避けてください。

高血圧や糖尿病などの危険因子となる疾患がある場合は、医師の推奨に従って管理してください。

取り除く

脳幹卒中は、迅速な診断と治療がなければ死に至る可能性があります。症状には、呼吸困難、聴覚と視覚の問題、筋力低下などが含まれます。

脳幹の損傷を抑えるには、迅速な診断と治療が不可欠です。緊急治療には投薬や手術が含まれる場合があります。回復には数か月かかる場合があり、多くの場合、さまざまな種類のリハビリテーション療法が必要になります。