血栓除去術と塞栓除去術は、血管からの 2 つの異なるタイプの血栓を治療するために使用される処置です。
血栓除去術は、動脈または静脈の 1 つから静止血栓を除去する手術です。血栓は医学的には「血栓」として知られています。
塞栓摘出術は塞栓を除去することです。塞栓とは、血栓、または血流中を移動して動脈の閉塞を引き起こす空気や脂肪などのその他の物質です。
2 種類の血栓が同時に存在することがよくあります。たとえば、塞栓は心臓から発生し、血管が狭くなるにつれて血管に詰まることがあります。その後、塞栓の端に新しい血栓が形成されることがあります。あるいは、血管内に血栓が形成され、その破片が壊れて他の場所に移動することもあり、これは塞栓と呼ばれます。
医師や研究者は、両方のタイプの血栓を含めて、両方の処置を血栓除去術または血栓塞栓除去術と呼ぶことがよくあります。
この記事では、深部静脈血栓症の治療に使用される血栓除去術と、肺または脳から血栓を除去するために使用される塞栓除去術を特に比較します。

血栓除去術と塞栓除去術の目的は何ですか?
血栓除去術または塞栓除去術の目的は、血栓またはその他の物質によって引き起こされる血管の閉塞を軽減することです。
血栓除去術または塞栓除去術が必要になる場合があります
これらの手順
両方のタイプの血栓の治療に使用される手順や装置は、多くの場合同じです。血栓と塞栓の違いは、血栓がどこで発生したかによって異なります。血栓を除去する手順は、血栓の種類によってではなく、体内の血栓の位置によって決まります。

血栓除去術と塞栓除去術のリスクと合併症
ここでは、潜在的なリスクと合併症について見ていきます。
血栓除去術のリスク
潜在的
- 別の血栓の形成
- カテーテル挿入付近のあざ
- 血管穿孔
- 造影剤に対する反応
- 治療した血管の狭窄
- 血栓の除去
塞栓摘出術のリスク
肺塞栓症または脳卒中の治療に塞栓摘出術を使用すると、救命できる可能性があります。ただし、これらの領域の治療には、次のような追加のリスクが伴う可能性があります。
- 脳または肺での生命を脅かす出血
- 脳の腫れ
- 永久障害
- 塞栓症の影響による死亡
2021年の研究では、研究者らはフランスの虚血性脳卒中登録の血管内治療から提供された4,000人強のデータを検討した。彼らの調査結果は、次のような場合に合併症が発生していることを示しました。

血栓除去術と塞栓除去術の有効性の比較
ここでは血栓除去術と塞栓除去術の有効性を見てみましょう。
塞栓摘出術の有効性
英国の国民保健サービス (NHS) によると、脳卒中後に塞栓摘出術を受けた 10 人中約 4 人は、血栓摘出術を受けなかった人よりも障害が少なく回復します。
で
血栓除去術の有効性
2023年の研究では、研究者らは500人を対象に下半身深部静脈血栓症の治療における血栓除去術の有効性を調べた。 30日以内に限り、
研究者らは、血栓除去術は安全であり、6か月間症状と健康状態が大幅に改善されると結論付けました。

血栓除去術および塞栓除去術の手順
NHS によると、血栓除去術や塞栓除去術には通常約 1 ~ 3 時間かかります。ここでは、何が期待できるかについての一般的な考え方を示します。
- 血管にアクセスするために切開する領域を麻痺させるための麻酔薬が投与されます。この切開は通常、鼠径部に行われます。点滴による鎮静剤の投与も可能です。
- カテーテルと呼ばれる細い管が血管に挿入されます。医療専門家が X 線で血管を観察できるようにするために、カテーテルに色素が注入されます。
- 特別な装置をカテーテルに挿入し、閉塞部位に到達するまで血流を通してカテーテルを押し込みます。
- このツールは吸引により詰まりを除去するために使用されます。血管を開いた状態に保つためにステントを留置する場合もあります。
- 手術器具は取り外され、切開部位は縫合または包帯で閉じられます。

血栓除去術と塞栓除去術の準備
塞栓摘出術と血栓除去術は通常、緊急手術として行われます。このため、通常は準備は必要ありません。
手術が計画されている場合、医師は抗凝血剤などの特定の薬の服用を中止するように指示する場合があります。あなたが摂取しているハーブサプリメントや既知のアレルギーについて彼らに警告することも重要です。

血栓除去術および塞栓除去術からの回復
血栓除去術と塞栓除去術の回復にかかる時間を見てみましょう。
血栓除去術による回復
深部静脈血栓症の治療のため、血栓除去術後は数時間入院する必要がある場合があります。場合によっては一晩入院しなければならないこともあります。
塞栓摘出術による回復
塞栓摘出術からの回復は、なぜその処置が必要かによって異なります。肺塞栓症の後、通常の活動に戻るまでに最大で数か月かかる場合があります。
脳卒中を発症すると、後遺障害が残る可能性があります。症状の改善が見られる人もいます。
脳卒中からの回復について詳しく学びましょう。

血栓除去術と塞栓除去術の費用の比較
非営利団体 FAIR Health は、ニューヨーク市における血栓除去術または塞栓除去術の 80% の費用は、保険なしで 2,389 ドル未満であると推定しています。彼らは、アーカンソー州リトルロックの手術の 80% が 411 ドル未満であると推定しています。
場所や保険に加入しているかどうかなど、さまざまな要因が手続き費用に影響する可能性があります。
具体的な費用の情報については、医療専門家、医療施設、または保険に加入している場合は保険プランに相談することが重要です。

血栓除去術や塞栓除去術に代わる手術はありますか?
血栓の他の治療法には、血液をサラサラにする薬や血栓を溶解する薬などがあります。

血栓除去術および塞栓除去術に関するよくある質問
血栓除去術と塞栓除去術に関してよくある質問をいくつか紹介します。
血栓と塞栓の違いは何ですか?
血栓は、血管内に静止した血栓です。塞栓とは、血流を通って移動し、動脈を遮断する血栓またはその他の物質です。
血栓除去術は大手術とみなされますか?
血栓除去術は多くの場合、低侵襲で実行できます。多くの場合、全身麻酔を必要とせずに行うことができます。

取り除く
血栓除去術は、静止した血栓を治療します。塞栓摘出術は、血流を通って移動して閉塞を引き起こした血栓またはその他の物質を治療します。
多くの医療専門家は、塞栓摘出術を血栓摘出術と呼んでいます。この 2 つの用語は同じ意味で使用されることが多く、血栓塞栓除去術と呼ばれることもあります。
参考文献
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- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10601326/
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