概要
複視では、1 つの物体の 2 つの画像が見えます。この状態は一般に複視と呼ばれます。通常、この視力の問題は基礎疾患の結果として起こります。原因を特定して治療すると、視力が回復し、他の症状の発生を防ぐことができます。
複視には、単眼複視と両眼複視の 2 種類があります。簡単なテストで、自分の複視のタイプを知ることができます。複視が起こっている間は、片目を覆ってください。どちらかの目を覆っているときに複視が消える場合は、両眼複視です。単眼複視では、罹患している目、または「悪い」目を覆うと複視がなくなり、罹患していない、つまり「良好な」目を覆うと複視が戻ります。
単眼複視は、片方の目に問題があることが原因で起こります。脳内または目の神経の問題が両眼複視の原因である可能性があります。医師は、あなたがどのタイプの複視なのかを特定したら、その原因を調べ始めることができます。

単眼複視の原因
単眼複視は片目の問題によって発生し、両眼複視ほど一般的ではありません。単眼複視の人の多くは、一方の画像は非常に鮮明であるが、もう一方の画像は色あせたり色褪せたりすると報告しています。
| 考えられる原因 | 追加の症状と情報 |
| 重度の乱視 | 目の不規則な形状と湾曲は、かすみや複視の原因となることがあります。 |
| 角膜の形状の変化(円錐角膜) | この視覚の問題は、目の前面の透明な内層 (角膜) が薄くなり始め、円錐形の膨らみができたときに発生します。この膨らみは、複視、かすみ目、および光に対する過敏症を引き起こす可能性があります。角膜の傷や腫れも視力の変化を引き起こす可能性があります。 |
| 白内障 | 目を覆う水晶体は通常透明ですが、白内障になると時間の経過とともに曇り、曇ってしまいます。これにより、複視などの視覚障害が発生する可能性があります。レンズの位置や形状に関する他の問題も複視を引き起こす可能性があります。 |
| ドライアイ | 目は常に潤滑液を生成しています。これらの液体により、まばたきや目の向きがより快適になります。水分が不足すると、ヒリヒリ感、かゆみ、視力の問題が発生する可能性があります。 |
| 翼状片 | この視覚障害の主な症状は、まぶたと眼球 (結膜) を覆う透明な組織に隆起した肉厚の腫瘍ができることです。この増殖は癌性ではありません。これは複視の原因となることはまれであり、成長が角膜を覆う場合にのみ問題が発生します。 |

両眼複視の原因
両眼複視は片目を保護すると治ります。複視は、2 つの目が一緒に機能していないために発生します。このタイプの複視を持つ人は、見ている 2 つの画像が同じように鮮明であると多くの場合報告します。
| 考えられる原因 | 追加の症状と情報 |
| 神経損傷 | 目の繊細な神経は、目と脳の間で情報を伝達する役割を担っています。神経の炎症や損傷があると、複視が発生することがあります。 |
| 糖尿病 | この病気は神経損傷を引き起こし、複視や永続的な視力の問題につながる可能性があります。 |
| 脳神経麻痺 | 脳神経は脳の表面に沿って走っています。場合によっては、これらの神経が麻痺することがあります。これが起こると、複視などの視覚障害が発生する可能性があります。糖尿病と高血圧が一般的な原因です。 |
| 重症筋無力症 | この免疫状態は、体全体の神経と筋肉の間の通信に影響を与えます。これにより、目に急速な疲労が生じる可能性があります。この目の筋肉の弱さは複視につながる可能性があります。 |
| バセドウ病 | この免疫系障害は、甲状腺の過剰活動の結果です。この症状を持つ人の約 30% が、何らかの視覚障害を経験しています。 |
| 斜視(寄り目) | これは、子供における複視の一般的な原因です。目の筋肉は連携して機能することが困難です。それはさまざまな視力の問題を引き起こし、永久的な視力喪失を引き起こす可能性があります。この問題が発生した場合、生後 4 か月を超える子供には眼科専門医の診察が必要です。 |

いつ医師に連絡すべきか
複視の原因を特定するには、必ず医師の診断が必要です。複視は、目、脳、または神経系の中で起こっている異常の症状です。原因を明らかにするには、問題を完全に評価する必要があります。
多くの場合、視野に余分な画像が表示されるのは、治療可能な病気の結果です。ただし、視力に突然変化が生じた場合は、直ちに医師の診察が必要です。
一部の症状では、永久的な視力喪失や生命を脅かす合併症を防ぐために緊急の治療が必要です。

複視の合併症
複視の考えられる原因にはそれぞれ合併症が発生する可能性があります。複視の原因は、簡単に矯正できるものから、慢性疾患などのより複雑なものまで多岐にわたります。
複視のある人の中には、視野の変化により吐き気やめまいを経験する人もいます。目の疲れや光や音に対する過敏症を経験する人もいます。
感染症や脳腫瘍などの生命を脅かす症状が複視を引き起こす可能性がありますが、そのようなケースはまれです。このような場合、視覚的な変化とともに激しい目の痛みや頭痛が起こることがよくあります。視力の変化を伴う頭痛は生命を脅かすものとみなされ、直ちに医師の診察が必要です。

複視の診断
複視を単眼か両眼か診断するのは通常簡単です。原因の特定はさらに困難になる可能性があります。複視がある場合は、症状と視覚経験が診断に役立ちます。
医師の診察を受けると、医師はあなたの症状を記録し、その他の視覚上の問題がないかどうかを調べるためにいくつかの検査を行います。また、複視の種類を診断するための簡単な検査も行われる可能性があります。
複視の診断が得られると、原因を探る作業が始まります。これを行うために、医師は通常、次の 3 種類の検査を実行します。
1) 現在の健康状態を把握してください
あなたとあなたの医師は、あなたの健康履歴を更新するのに時間を費やすかもしれません。これには以下が含まれます:
- 症状の完全な履歴:視覚の問題を医師に詳しく説明することは、考えられる原因を排除し、どのような検査が役立つかを判断するのに役立ちます。たとえそれが視覚の問題に関連しているかどうかわからない場合でも、経験した異常な症状については必ず医師に知らせてください。
- 個人の健康歴:医師は、視力の問題を引き起こしている可能性のある、糖尿病、甲状腺の問題、神経疾患などの根本的な要因を考慮する場合があります。
- 家族の健康歴:家族に複視の原因となる視覚上の問題や障害があった場合は、医師に知らせてください。これらの問題は、独自の診断の良い出発点となる可能性があります。
2) 身体検査
身体検査は、医師が複視の考えられる原因を見つけて特定するのに役立ちます。この試験には次の内容が含まれる場合があります。

複視の治療法と家庭療法
治療法を決定する前に、あなたと医師が視力の問題の原因を見つけることが重要です。多くの場合、根本的な問題を修正または治療すると、視力の問題は解決します。
複視の最も一般的な治療法は次のとおりです。
- 矯正レンズ:眼鏡または特殊なレンズを使用すると、視力の問題を矯正できる場合があります。たとえば、視力を調整するために眼鏡のレンズにプリズムが刻まれている場合があります。
- 眼帯または眼カバー:片目を覆うと複視がなくなる場合があります。これは長期的な解決策ではないかもしれませんが、より恒久的な解決策が見つかるまでは、アイカバーが複視の管理に役立ちます。
- 目の運動:視力の問題が目の筋肉の緊張または弱体化によって引き起こされている場合、医師は目の筋肉の強さを回復するのに役立つ「運動」を提供してくれることがあります。筋肉が強くなると、視力の問題も改善されるはずです。
- 手術:原因によっては、身体的な問題を修正するために手術が必要になる場合があります。また、白内障や目の中に問題がある人は、いつか手術が必要になる可能性があります。この問題を修正する手術により、複視も修正されるはずです。
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見通し
複視のある人は、多くの場合完全に回復します。原因によっては、最小限の治療で回復する人もいます。さらに治療が必要な場合でも、医師が問題を特定すれば完全に回復する人もいます。
根本的な原因が治療されれば、複視やその他の症状は解消されるはずです。場合によっては追加の治療が必要になりますが、複視を治療するためのほとんどの取り組みは成功しています。
複視の一般的な原因のいくつかは再発する可能性があります。これらには、白内障や脳神経麻痺が含まれます。このような場合は、医師と協力して、問題が始まったらすぐに問題を特定し、視力の問題が再発した場合に治療を開始できるようにすることが重要です。
参考文献
- http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/graves-disease/basics/symptoms/con-20025811
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