脳動脈瘤の修復
脳動脈瘤修復は、破裂または裂開の危険性がある脳内の膨らんだ血管を治療するために使用される外科的処置です。
動脈瘤は、血管の壁が薄くなり、膨らんだり風船のように膨らんだときに発生します。動脈瘤の多くは、破裂するまで症状が現れないため、検出されないままになっています。
脳動脈瘤は、治療しなければ脳卒中や脳損傷を引き起こす可能性があります。医師は、破裂していない動脈瘤を発見した場合、できるだけ早く修復するよう勧めるでしょう。
脳動脈瘤の症状は何ですか?
血管が薄くなったり弱くなって動脈瘤が発生すると、いつでも裂けたり破裂したりする可能性があります。脳の血管が破裂すると、脳内出血や脳卒中を引き起こす可能性があります。これは脳損傷や死に至る可能性があります。破裂していない動脈瘤であっても、重篤な病状とみなされます。
動脈瘤が破裂する前には、頭痛、目の痛み、首の痛みが生じることもありますが、まったく症状がないこともあります。動脈瘤は発生しても症状が出ないこともあるため、医師が何か他のものを探しているときに偶然発見されることがよくあります。動脈瘤は、 MRIやCT スキャンなどの画像検査で現れる場合があります。
症状はほとんどの場合、動脈瘤が破裂した後に発生します。これらの症状には以下が含まれる場合があります。
- ひどい頭痛
- 垂れ下がったまぶた
- 発作
- 言語障害
- 複視
- 体のしびれ
- 筋力低下
- 覚醒レベルの低下
- コマ
すべての脳動脈瘤を直ちに修復する必要があるわけではありません。脳動脈瘤が破裂する可能性は、年齢、病歴、動脈瘤の大きさ、位置によって異なります。一般に、脳の前側の動脈に見られる小さな動脈瘤や動脈瘤は破裂する可能性が低くなります。 7ミリメートルより小さいものは破裂する可能性が低いと考えられています。医師はおそらく、動脈瘤が大きくなっていないことを確認するために綿密な経過観察を勧めるでしょう。
脳動脈瘤修復のリスク
どのような医療行為にも一定のリスクが伴います。動脈瘤修復は脳の手術であるため、重大なリスクを伴います。
脳動脈瘤修復の潜在的なリスクには次のようなものがあります。
- 神経損傷による行動の変化
- 血栓
- 脳の腫れ
- 混乱
- 感染
- 発作
- 言語と視覚の問題
- 脳卒中
- 弱さ
記憶、調整、その他の機能に影響を与えるものなど、一部の神経学的問題が手術後に発生する場合があります。深刻度はさまざまであり、常に永続的であるとは限りません。
手術には全身麻酔が必要です。つまり、深い眠りに落ちてしまうのです。呼吸困難など、麻酔に対する反応が起こったことがある場合は、必ず医師に伝えてください。
ほとんどの場合、脳動脈瘤を修復できないリスクは、手術に伴うリスクを大幅に上回ります。
脳動脈瘤修復の準備方法
脳動脈瘤の修復は緊急に行われるため、多くの場合、準備する時間がほとんどありません。緊急事態になる前に医師が動脈瘤を発見した場合は、次のような重要な措置を講じます。
- 市販薬や栄養補助食品など、服用している薬については医師に相談してください。
- 喫煙する場合は禁煙してください。
- 処置の8時間前は何も食べたり飲んだりしないでください。
- 医師からもらった薬はすべて服用してください。
- 医師が服用しないように指示した薬の服用を中止してください。
- その他すべて医師の指示に従ってください。
脳動脈瘤修復はどのように行われるか
外科医が脳動脈瘤を矯正できる方法はいくつかあります。外科医が使用する方法は、動脈瘤のサイズ、形状、位置などの要因によって異なります。
クリッピング
この手術中、外科医は頭皮を切開し、頭蓋骨に小さな穴を開けます。次に外科医は、動脈瘤の破裂を防ぐために小さな金属クリップを動脈瘤の根元に置きます。その後、頭蓋骨を閉じて頭皮を縫い合わせます。
血管内修復
血管内修復中に、外科医は鼠径部の動脈に小さなワイヤーを挿入します。外科医は、その切開部と脳の動脈瘤につながる動脈に小さなワイヤーを導きます。細い管であるカテーテルがワイヤーに沿って進みます。外科医はこのチューブを通して細い金属ワイヤーを動脈瘤に取り付けます。ワイヤーはコイル状になってボールになり、血栓が形成されます。この血栓は動脈瘤の破裂を防ぎます。
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