ヘルニアは痛いですか？

痛みなどのヘルニアの症状は、ヘルニアの種類によって異なります。通常、ほとんどのヘルニアには最初は症状がありませんが、ヘルニアの周囲が敏感になる場合があります。

周期的な痛みや引っ張られる感覚を感じることもあります。ヘルニアが大きくなるにつれて、不快感も大きくなる可能性があります。

ヘルニアの種類

ヘルニアは、筋肉や組織を突き抜けて突き出た内臓や体の一部を伴います。最も一般的なタイプは次のとおりです。

• 鼠径ヘルニア。男性に最も一般的に見られるこれらは、腸、または非常にまれに膀胱が鼠径管を介して鼠径部に達するときに発生します。
• 大腿ヘルニア。大腿ヘルニアはあまり一般的ではありませんが、同様の理由で同じ部位に発生するため、鼠径ヘルニアと混同されることがよくあります。ただし、これらには、下腹部、鼠径部、臀部、または大腿上部に現れる膨らみが含まれます。
• 食道裂孔ヘルニア。これらは、胃の一部が横隔膜の開口部を通って胸部に伸びるときに発生します。
• 臍ヘルニア。乳児に最もよく見られる症状で、腸の一部がおへそを通って腹部に押し込まれることで発生します。
• 切開ヘルニア。腹部手術を受ける人のうち、33% が瘢痕ヘルニアを発症します。腹側ヘルニアとしても知られるこれらは、閉じた組織と筋肉が完全に再付着しない場合に発症し、弱った領域から内部構造が突出する可能性があります。

ヘルニアって痛いんですか？

鼠径ヘルニア

鼠径ヘルニアの最も一般的な症状は、鼠径部の膨らみです。これは、次のような過剰な緊張の結果、警告なしに現れることがあります。

• 重いものを持ち上げる
• アレルギーなどによる激しいくしゃみ
• 喫煙などによる慢性的な咳
• 排尿時や排便時にいきむ
• 腹部の内圧の上昇

これらの膨らみは直立した姿勢でより目立つ傾向があり、次のような場合に鼠径部に痛みや不快感を引き起こす可能性があります。

• かがむ
• 持ち上げる
• 咳をしている
• 笑い

その他の症状には次のようなものがあります。

• 膨らみの領域の灼熱感または痛み
• 鼠径部に重い引きずり感覚がある
• 鼠径部の圧迫、過敏、または衰弱
• 突起が陰嚢内に下がった場合、睾丸周囲の腫れと不快感

大腿ヘルニア

大腿ヘルニア、特に小型または中型のヘルニアでは、症状が現れない場合があります。ただし、大きいものは、立ち上がったとき、重いものを持ち上げたとき、または太ももの上部や腰に現れた場合に、痛みや不快感を引き起こす可能性があります。

臍ヘルニア

臍ヘルニアのある赤ちゃんの場合、臍ヘルニアの膨らみは泣いたり咳をしたりしたときにのみ現れることがあります。通常、子供の場合は臍ヘルニアに痛みはありませんが、成人の臍ヘルニアでは腹部に不快感が生じる場合があります。

食道裂孔ヘルニア

食道裂孔ヘルニアは非常に小さい傾向があるため、まったく感じられない可能性があります。ただし、サイズが大きいと横隔膜の開口部も大きくなり、胸部に伸びる他の臓器の影響を受けやすくなります。これは胸やけのように感じるかもしれません。

その他の症状には次のようなものがあります。

• 胃の圧迫感（締め付けたりねじったりする感覚を含む）
• 胸痛
• 胃酸貯留の増加による胃酸逆流
• 呼吸困難または嚥下困難
• 消化不良

胃酸の滞留は胃潰瘍を引き起こす可能性もあり、出血や血球数の低下を引き起こす可能性があります。

切開ヘルニア

切開ヘルニアは切開の大きさによって異なります。多くの場合、処置後 3 週間から 6 か月以内に発症しますが、いつでも発生する可能性があります。

切開部位の膨らみや突起が最も一般的な症状ですが、組織や腸が弱い箇所に詰まりすぎると、組織に血液の供給が失われ、激しい痛みが生じることがあります。これは医療上の緊急事態であり、直ちに治療が必要です。

合併症

ヘルニアを治療せずに放置すると、次のようないくつかの合併症が発生する可能性があります。

• 周囲の組織や筋肉への圧力
• 嵌頓または絞扼性ヘルニア
• 腸閉塞
• 組織の死

嵌頓ヘルニアは、ヘルニアが腹壁に閉じ込められた場合に発生し、腸閉塞や絞扼を引き起こす可能性があります。

ヘルニアが絞扼されると、腸への血流が遮断されることになります。これは生命を脅かす状態であり、直ちに修理する必要があります。

これらの合併症の症状は次のとおりです。

• 熱
• 突然の痛みが徐々に悪化する
• 吐き気または嘔吐
• 赤や紫などの暗い色に変わる膨らみ
• ガスの排出や排便ができない

ヘルニアはどうやって治療するのですか？

大きなヘルニアや痛みを伴うヘルニアを軽減するには、手術が最も可能性の高い治療法です。医師は、後々合併症を起こさないように予防策として手術を勧める場合もあります。手術の選択肢は、低侵襲手術から開腹手術まで多岐にわたります。

開腹手術

開腹手術では小さな切開を行い、突き出た組織を体内に押し戻し、組織が再びヘルニアにならないように切開部を固定します。

このため、外科医はヘルニア領域をメッシュで強化する必要があることがよくあります。組織が適切な位置に配置されたら、切開部を縫合するかステープルで留めます。

この手順は通常、局所麻酔、全身麻酔、または鎮静を使用して実行されます。

休息をとることが推奨されますが、適切な循環を促し、回復を促進するために動き回る必要があります。通常の活動レベルに戻るまでにはまだ数週間かかる可能性があるため、過度の運動に注意してください。

ヘルニアの部位に応じて、外科医は、どのような活動を行ってもよいか、いつ運動やその他の通常の活動に戻せるかについて具体的な指示を与えます。

低侵襲手術

低侵襲手術は腹腔鏡検査とも呼ばれ、一連の小さな切開を必要とします。ガスを使用して患部を膨張させると、外科医が治療対象の構造を確認しやすくなります。

次に、小型カメラを備えた別のチューブが切開部の 1 つに挿入され、他のチューブは外科医のツールの入り口として機能します。

この手順は通常、全身麻酔で行われます。低侵襲手術の対象となる人は、術後の不快感が少なく、傷跡も少ない傾向があります。

また、開腹手術を受けた人よりも早く通常の活動レベルに戻ることができる場合もあります。

その他のオプション

もう 1 つの選択肢は、ヘルニアの症状が治まるか悪化するかどうかをただ待つ、経過観察です。

ヘルニアトラスや腹部バインダーも役立つ場合があります。これらは、ヘルニアを所定の位置に維持し、悪化を防ぐように設計された支持装具です。

矯正器具は必ずしも効果があるとは限らず、他の問題を引き起こす可能性があるため、この治療法については、治療を開始する前に医師に相談してください。

取り除く

多くの種類のヘルニアは危険とは考えられていませんが、自然に改善することはなく、治療せずに放置すると生命を脅かす状況につながる可能性があります。

ヘルニアの症状があると思われる場合は、医師に相談してください。あなたの状況に合わせた個別の解決策を提供してくれます。

非常に痛みを伴う膨らみや赤または紫色の膨らみなど、絞扼または嵌頓ヘルニアの症状がある場合は、直ちに医師の診察を受ける必要があります。