
概要
絞扼性ヘルニアは生命を脅かす病状です。脂肪組織または小腸の一部が腹筋の弱った部分を押し込みます。次に周囲の筋肉が組織の周囲を締め付け、小腸への血液供給を遮断します。この小腸の絞扼は、腸の穿孔、ショック、または突き出た組織の壊疽(死)を引き起こし、死に至る可能性があります。
この深刻な状態について詳しく知りたい方は、以下をお読みください。

絞扼性ヘルニアの症状は何ですか?
他のタイプのヘルニアとは異なり、絞扼性ヘルニアは多くの重篤な症状を引き起こします。多くの人には腹部や鼠径部に目に見える膨らみがあり、これはヘルニアが存在することを明確に示しています。その他の症状には次のようなものがあります。
- 突然起こり、さらに激しくなる可能性のある急性の痛み
- 血便
- 便秘
- ヘルニア上の皮膚の黒ずみまたは赤み
- 倦怠感
- 熱
- ガスを通過できない
- ヘルニア周囲の炎症または圧痛
- 心拍数の増加
- 吐き気
- 嘔吐

絞扼性ヘルニアと嵌頓ヘルニア
嵌頓ヘルニアは、ヘルニア組織が閉じ込められ、簡単に元の位置に戻せない場合に発生します。嵌頓ヘルニアは腸閉塞や絞扼を引き起こす可能性があります。言い換えれば、絞扼性ヘルニアが嵌頓ヘルニアを引き起こすことはあり得ません。ただし、嵌頓ヘルニアから絞扼性ヘルニアが発生する可能性があります。
絞扼性ヘルニアと同様、嵌頓ヘルニアも医療専門家による治療が必要です。ただし、嵌頓ヘルニアは生命を脅かすものではありません。

絞扼性ヘルニアの原因は何ですか?
絞扼性ヘルニアは出生時に存在する場合もありますが、人生のどの段階でも発生する可能性があります。これらは腹部の筋肉組織が弱くなると発生する可能性があり、組織の襞が筋肉組織をすり抜けてしまう可能性のある領域が生じます。
他の種類のヘルニアと同様、絞扼性ヘルニアの危険因子には次のようなものがあります。
- 妊娠
- 激しい活動
- 腹壁を弱める可能性のある帝王切開を含む腹部手術の病歴
- 排便時のいきみ
- 慢性的な咳

医師の診察を受ける時期
絞扼性ヘルニアは医療上の緊急事態です。救命手術を迅速に行うためには、直ちに医師の診察を受ける必要があります。この状態は潜在的に致命的な性質を持っているため、ほとんどの診断は病院や他の保健センターの緊急治療室で行われます。医師は、ヘルニアの大きさと腸閉塞が存在するかどうかを判断するために、超音波検査または X 線検査を指示する場合があります。
何らかのヘルニアの疑いがある場合は、医師の診察を受けることが重要です。痛みを感じるまで待たずに医師の診察を受けてください。

絞扼性ヘルニアはどのように治療されますか?
絞扼性ヘルニアの唯一の治療法は手術です。影響を受けた組織への永続的な損傷を防ぐために、手術はできるだけ早く行われなければなりません。
手術は 2 段階のプロセスです。外科医はまず絞扼したヘルニアを整復することから始めます。これは、ヘルニアに優しく圧力を加えて、閉じ込められた組織を腹腔内に解放することによって行われます。
その後、医師は必要に応じて損傷した組織を切除します。ティッシュでヘルニアを修復したり、
絞扼性ヘルニアの治療法としては開腹手術が望ましいです。腹腔鏡手術も試験されています。初期の結果は成功しましたが、

回復
手術後は数日間の入院が必要になる場合があります。場合によっては外来で治療が受けられる場合もあります。
1 ~ 2 週間以内に通常の日常生活に戻ることができるはずです。重いものを持ち上げるなど、肉体的に激しい活動を長期間避ける必要がある場合があります。おそらく数週間以内に完全な回復が期待できますが、特に身体的に負担のかかる活動に関しては、医師の推奨に従う必要があります。

治療しないとどのような合併症が起こる可能性がありますか?
未治療のまま放置すると、絞扼された組織のひだまたは小腸が血液供給から遮断されてしまいます。数時間以内に壊疽になる可能性があります。組織が消滅すると、危険な毒素が血流に放出されます。それは敗血症を引き起こし、最終的には死に至る可能性があります。

見通し
適切な治療を行えば、絞扼性ヘルニアを患った人の見通しは良好です。最も重要なことは、できるだけ早く治療を受けることです。
積極的に行動することで、絞扼性ヘルニアを予防できる場合もあります。ヘルニアの疑いがある場合は治療を受けてください。そうすることで、ヘルニアが絞扼されるリスクを軽減できる可能性があります。ヘルニアが絞扼している疑いがある場合は、すぐに最寄りの緊急治療室に行くか、地元の救急サービスに電話してください。
救急治療室で絞扼性ヘルニアの治療を受けた場合は、再発を防ぐためにさらなる治療が必要かどうかを医師または専門医に相談してください。
参考文献
- http://www.hopkinsmedicine.org/hernia_center/repair_recovery/what_to_expect_after_hernia_surgery.html
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4810950/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3015964/
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