クローン病の段階

クローン病は炎症性腸疾患 (IBD) の一種です。これは慢性疾患であると考えられており、生涯にわたってこの病気に悩まされることになります。クローン病の正確な原因は不明です。ほとんどの場合、10代後半または20代で発症します。

クローン病は、胃腸 (GI) 管の炎症を特徴とします。炎症は口から肛門まで、消化管内のどこにでも現れる可能性があります。

クローン病の段階は何ですか?

クローン病は、 進行性の病気軽い症状から始まり、徐々に悪化します。軽度から中等度のクローン病では、下痢や腹痛が起こることがありますが、他の症状や合併症は起こりません。

通常どおりに動き、食べ、飲むことができ、病気が生活の質に与える影響は最小限です。場合によっては、治療が必要ないこともあります。

中等度から重度のクローン病の場合は、下痢や腹痛に加えて、発熱や貧血などの追加の症状や合併症が発生することがあります。クローン病が重度の場合は、継続的な痛みや不快感があり、頻繁にトイレに行く必要があるかもしれません。

そうは言っても、人々は症状の浮き沈みを経験する傾向があるため、クローン病を段階に分類することは困難です。どのような進行が見られるかは人によって異なり、治療はあなたの見通しに影響を与える可能性があります。

クローン病はどれくらいの速さで進行しますか?

時間が経つと、クローン病は腸に損傷を与え、狭窄、瘻孔、膿瘍などの潜在的な合併症を引き起こす可能性があります。

狭窄とは、腸壁の瘢痕組織により腸の一部が狭くなることを意味します。

このような合併症が発症するまでにどれくらいの時間がかかるかについての時間枠はありませんが、 進行を早める危険因子。これらには次のものが含まれます。

• 30歳未満であること
• 喫煙歴がある
• 結腸内視鏡検査で潰瘍が見つかった
• 長い腸部分が病気の影響を受けている
• 肛門に炎症がある
• 目、皮膚、肝臓、関節など、腸系を超えた症状がある
• 腸切除歴がある

診断の際には、 10%すでに狭窄を患っている人が 15% ～ 20% おり、今後 10 ～ 20 年以内にさらに 15% ～ 20% が狭窄を発症することになります。

クローン病の5つのタイプ

進行はクローン病の種類によっても異なる場合があります。これらは：

• 回腸炎
• 回腸炎
• 胃十二指腸クローン病
• びまん性空腸炎
• クローン病大腸炎

クローン病の進行パターン

クローン病が進行する可能性のあるパターンは次のとおりです。

• 慢性再発:この進行タイプでは、通常、再燃するまでに少なくとも 12 か月の寛解期間を経験します。クローン病の再燃の一般的な症状には、下痢、腹痛、体重減少、血便、疲労などが含まれます。
• 寛解：寛解とは、症状が完全に改善または消失することを意味します。さまざまな研究では、ほとんどの人が診断後 8 年以内に再発し、10 年後の寛解率は 43% ～ 45% であることが示されています。しかし、1 年間寛解状態が続いた場合、80% の確率で寛解が翌年も継続します。
• 改善され、安定した状態:症状がなくなるまで症状が進行し、その状態が続いている状態ですが、検査では病気の兆候がまだ現れる可能性があります。
• 慢性難治性:これは、中断や寛解なしに症状が現れ続けることを意味します。クローン病患者の約 10% ～ 15% が慢性難治性疾患の経過を経験します。

とはいえ、同じクローン病パターンを抱えて生きている人が異なれば、進行の仕方も異なる可能性があります。遺伝、治療の種類、手術も、どのような病気の経過をたどるかに影響を与える可能性があります。

クローン病の治療と管理が早ければ早いほど、より重篤な症状が発生する可能性が低くなります。

クローン病の人の平均余命はどれくらいですか?

クローン病には治療法はありませんが、多くの人は長期間の寛解で充実した生活を送ることができます。

そうは言っても、 増加炎症性腸疾患（IBD）を患っている人の平均余命は、男女ともにIBDを持たない人と比べてクローン病の方が依然として低い。

クローン病が合併症を引き起こすと、まれに死に至る場合があります。一般的な死因には、がん、心臓病、感染症などがあります。

さらに詳しく: クローン病は死に至る可能性がありますか?平均余命について知っておくべきこと

クローン病の初期症状は何ですか?

クローン病では、消化管内の健康な細胞が自らを攻撃し、炎症を引き起こします。その結果、さまざまな症状が現れる可能性があります。

クローン病の初期の兆候には次のようなものがあります。

• 頻繁なけいれん
• 続いている腹痛
• 頻繁な下痢
• 血便
• 意図しない体重減少

病気が進行すると、疲労感を感じ始め、貧血になることもあります。胃腸管の継続的な刺激により吐き気が起こることもあります。

さらに、胃腸管以外にも症状が現れ始める場合があります。これらの症状には次のようなものがあります。

• 目の痛み
• 熱
• 関節の炎症と痛み
• 赤い皮膚の発疹や隆起
• 口内炎

腸の損傷を防ぐためには、早期診断が重要です。

これらの症状を経験し、クローン病の家族歴がある場合は、医師に検査を依頼する必要があります。

クローン病はどのように治療および管理されますか?

薬は炎症を治療し、体が自身の細胞を攻撃するのを防ぎます。

症状が進行するにつれて、 消化器科医は時折腸を休めることを勧める場合もあります。ただし、すべての医師がこの措置に同意しているわけではありません。

腸休息には、数日間水分だけを摂取するという厳しい食事療法が含まれます。目的は、消化管の炎症を治癒させ、本質的に休息を取ることです。栄養失調を防ぐために、点滴が必要になる場合があります。

流動食に切り替える前に医師に相談してください。この後、医師は特別なクローン病食を摂り、サプリメントを摂取する場合があります。

鎮痛剤の服用も必要になる場合があります。イブプロフェン（アドヴィル、モトリン）などの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）はクローン病を悪化させる可能性があるため避けてください。代わりに、アセトアミノフェン（タイレノール）を安全に服用できるかどうかを医師に相談してください。

症状が生命を脅かす場合には、手術が必要になる場合があります。クローン病・大腸炎財団によると、クローン病患者全体の約67～75％が最終的には手術が必要になるという。

手術で病気を治すことはできませんが、重度の損傷を受けた組織を修復し、閉塞を除去するのに役立つ可能性があります。

取り除く

クローン病の治療法はありませんが、薬やライフスタイルの変更が症状の管理に役立ちます。このため、症状がまだ軽いうちに病気を特定することが重要です。

クローン病を治療しないとさらなる合併症を引き起こす可能性があり、その一部は永続化し、まれに生命を脅かす場合があります。

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