クローン病に関連する皮膚の状態

クローン病の典型的な症状は胃腸 (GI) 管に由来し、腹痛、下痢、血便などの問題を引き起こします。まで 40%クローン病患者の一部は、皮膚など体の他の領域にも症状を示しています。

ここでは、クローン病に関連する最も一般的な皮膚疾患と医師の治療方法をいくつか紹介します。

皮膚の隆起

国民保健サービスによると、結節性紅斑は、皮膚に痛みを伴う隆起を引き起こし、周囲の皮膚よりも赤く、または暗く見えます。通常、すね、足首、場合によっては腕に現れます。これはクローン病の最も一般的な皮膚症状であり、次のような症状に影響を与えます。 15%この症状を持つ人々の数。

時間が経つと、隆起はゆっくりと紫色に変わります。結節性紅斑を伴って発熱や関節痛が起こる人もいます。

クローン病の治療計画に従うことで、この皮膚症状は改善されるはずです。ヨウ化カリウムと経口ステロイドは効果がありますが、クローン病がある場合は、再燃を引き起こす可能性があるため、NSAID は避けるべきです。

痛み

脚や、場合によっては他の領域に大きく開いた潰瘍がある場合は、壊疽性膿皮症の兆候です。この皮膚疾患は全体的にはまれですが、次のような症状に影響します。 5%クローン病と潰瘍性大腸炎の患者数。

壊疽性膿皮症は通常、すねや足首に虫刺されのように見える小さな隆起から始まります。隆起は大きくなり、最終的には 1 つの大きな開いた傷に結合します。

治療には、傷口に薬を注射したり、塗り込んだりする方法があります。傷を清潔な包帯で覆ったままにしておくと、傷の治癒が促進され、感染を防ぐことができます。

皮膚の裂傷

亀裂肛門は、肛門の内側を覆う皮膚の小さな裂け目です。専門家によると、クローン病患者は腸内の慢性炎症が原因でこのような裂傷が発生する可能性があるとのことです。

亀裂は、特に排便時に痛みや出血を引き起こす可能性があります。

時には自然に治ることもあります。そうでない場合は、治癒を促進し不快感を軽減するために、ニトログリセリンクリーム、鎮痛クリーム、ボトックス注射などの治療法が行われます。他の治療法で治癒しなかった亀裂には、手術が選択肢となります。

ニキビ

多くの十代の若者に見られる同じ吹き出物が、クローン病患者の一部にとっても懸念事項となる可能性があります。これらの皮疹は病気によるものではなく、クローン病の治療に使用されるステロイドによるものです。

医師は通常、クローン病の再発を管理するために短期間のみステロイドを処方します。摂取をやめると、肌はきれいになるはずです。

スキンタグ

スキンタグは、脇の下や鼠径部など、皮膚と皮膚がこすれる領域に通常形成される皮膚色の腫瘍です。クローン病では、皮膚が腫れた肛門の痔核や亀裂の周囲に発生します。

スキンタグは無害ですが、糞便が肛門領域に詰まると炎症を起こす可能性があります。排便のたびによく拭き、その部位を清潔に保つことで炎症や痛みを防ぐことができます。

皮膚のトンネル

クローン病患者の最大 50% が瘻孔を発症します。これは、身体の 2 つの部分の間にあるはずのない空洞の接続です。

たとえば、瘻孔は腸を臀部または膣の皮膚に接続する場合があります。瘻孔は手術の合併症として発生することがあります。

瘻孔は隆起または腫れ物のように見え、非常に痛みを伴う場合があります。便または体液が開口部から排出される場合があります。

フィステルの治療には、抗生物質またはその他の薬物療法が含まれます。重度の瘻孔を閉じるには手術が必要になる場合があります。

口内炎

これらの痛みを伴う潰瘍は口の中に形成され、食事や会話の際に痛みを引き起こします。口内炎は、クローン病による胃腸管でのビタミンやミネラルの吸収低下によって生じます。

口内炎が最も目立つのは、炎症が起きているときです。クローン病の再発を管理することは、症状を軽減するのに役立ちます。オラジェルなどの市販の口内炎治療薬は、治癒するまで痛みを和らげるのに役立ちます。

足の紫斑

脚の小さな紫斑は、脚の小さな血管の炎症である白血球破砕性血管炎が原因である可能性があります。 2022年調査。

明るい肌では赤や紫の斑点として現れ、黒い肌では黒や茶色の斑点として現れることがあります。この状態は、過敏性腸疾患 (IBD) やその他の自己免疫疾患を持つ少数の人々に影響を与えます。

斑点はかゆみや痛みを伴う場合があります。数週間以内に治るはずです。医師はこの症状をコルチコステロイドと免疫系を抑制する薬で治療します。

水疱

後天性表皮水疱症は、損傷した皮膚に水疱を形成させる免疫系の障害です。これらの水疱が最もよく発生する部位は、手、足、膝、肘、足首です。水ぶくれが治っても傷跡が残ります。

医師はこの症状をコルチコステロイド、ダプソンなどの炎症を抑える薬、免疫系を抑制する薬で治療します。このような水ぶくれがある人は、怪我を避けるために、スポーツやその他の身体活動をするときは十分に注意し、保護具を着用する必要があります。

乾癬

この皮膚疾患により、皮膚に赤い薄片状の斑点が現れます。クローン病と同様、乾癬も自己免疫疾患です。これは、免疫システムが過剰に反応して皮膚細胞が急速に増殖し、それらの過剰な細胞が皮膚に蓄積したときに起こります。

クローン病患者は乾癬を発症する可能性が高くなります。 2 つの生物学的製剤、インフリキシマブ (レミケード) とアダリムマブ (ヒュミラ) は、両方の症状を治療します。

肌の色の喪失

白斑は皮膚の斑点の色を失います。これは、メラニン色素を生成する皮膚細胞が死滅するか、機能を停止するときに発生します。

まれに、クローン病に伴って白斑が発生することがあります。 2017年調査。美容上の懸念がある場合は、化粧で影響を受けた部分を隠すことができます。肌の色調を均一にする薬もあります。

スイート症候群の発疹

腕、首、頭、胴体に現れる小さな痛みを伴う隆起は、スウィート症候群の兆候です。隆起は、明るい肌では赤く、暗い肌では黒または茶色に見えることがあります。また、黒い肌ではさらに見えにくくなる可能性があります。 2017年調査。

この皮膚疾患は全体的にはまれですが、クローン病患者に影響を与える可能性があります。 2019年の調査によると、その他の症状には、頭痛、体の痛み、全身の体調不良などが含まれる可能性があります。コルチコステロイドの錠剤が主な治療法です。

皮膚がん

クローン病患者は黒色腫のリスクが高まる可能性があります。 さらに増えた生物製剤を使用することで。

チオプリンは、クローン病を含む IBD の治療に使用される免疫抑制薬です。チオプリンを服用している人には、非黒色腫皮膚がんのリスクもあります。

よくある質問

クローン病と湿疹は関連していますか?

研究では、クローン病などの炎症性腸疾患と、アトピー性皮膚炎としても知られる湿疹との間に関連性がある可能性があることが示唆されています。

あ 2020年の振り返り約1億人のデータを調べた研究では、IBD患者のかなりの数が湿疹も患っていることが判明した。ただし、 2021年の調査湿疹のある人は潰瘍性大腸炎になる可能性が高いが、クローン病にはならない可能性があると示唆しました。

さらなる研究が必要です。

クローン病の発疹はどうやって治りますか？

治療によりクローン病の発疹の症状は改善しますが、治すことはできません。オプションは、肌の悩みの種類によって異なります。クローン病・大腸炎財団によると、治療にはコルチコステロイド、抗生物質、光線療法、またはメトトレキサートや基礎疾患を治療するためのその他の薬剤が含まれる場合があります。

クローン病は石畳のような外観をしていますか?

クローン病患者の腸は、腸内に潰瘍が形成されているため、丸石のように見えることがあります。 2016年調査。医師は内視鏡検査中にこれを見ることができますが、クローン病の人には見えません。

取り除く

新たな皮膚症状、痛みを伴う隆起、潰瘍が生じた場合は、クローン病を治療する医師に報告してください。医師はこれらの問題を直接治療することも、治療のために皮膚科医を紹介することもできます。