バルビツレートとは何ですか?
バルビツレートは、150 年以上前から存在する医薬品の一種です。バルビツレートは、1900 年代初頭から 1970 年代にかけて人気がありました。最も一般的な用途は睡眠と不安の 2 つです。
バルビツール酸塩は脳に抑制作用を及ぼします。これらは、鎮静効果を生み出す脳内化学物質であるガンマアミノ酪酸 (GABA)の活性を高めます。
それらは短期から長期まで作用する効果があります。それは特定の薬によって異なります。
バルビツール酸塩は習慣性があります。それらに対する耐性と依存性を高めることができます。これは、同じ効果を得るにはより多くの量が必要であることを意味します。さらに、この種の薬を突然中止すると離脱症状が生じます。
バルビツール酸塩を高用量で服用すると過剰摂取になる可能性があるため危険です。これが、これらの薬が現在あまり処方されない理由の1つです。
バルビツレートの使用法、効果、リスクについて詳しく知りたい方は、以下をお読みください。
バルビツレートは何に使用されますか?
現在、バルビツレートは次の目的で使用されています。
- 他の薬が効果がない場合、手術に関連した不安と鎮静
- 発作、他の薬が効かなかった場合
- 緊張性頭痛
- 外傷性脳損傷 (TBI)
- 不眠症、まれに
麻酔薬としても使用されます。
バルビツール酸塩の例にはどのようなものがありますか?
バルビツール酸塩は、注射剤、液体、錠剤、カプセルの形で入手できます。それらにはさまざまな強さと組み合わせがあります。
最も一般的なバルビツール酸塩を以下に示します。
| 一般名 | ブランド名 | 1 日あたりのミリグラム (mg) 単位の投与量 |
| メトヘキシタール | ブリバイタル | さまざま |
| ペントバルビタール | ネンブタル | 筋肉内注射により 150 ～ 200 mg。静脈内注射による100mg |
| フェノバルビタール | ジェネリックとしてのみ入手可能 | 鎮静には 30 ～ 120 mg。成人の抗けいれん薬の使用には60〜200 mg。小児における抗けいれん薬の使用には体重1キログラムあたり3～6 mg（すべて経口溶液経由） |
| プリミドン | ミソリン | 8歳以上の場合は750～1,000mgを分割投与。 8歳未満の小児には体重1kg当たり10～25mgを分割投与（錠剤による） [これは、レジメンの10日目から服用する維持用量です。 1日目から9日目までの投与量は少なくなります。] |
バルビツレート系ブタルビタールは、頭痛の治療に使用される以下の組み合わせ製品の成分でもあります。
- ブタルビタール アセトアミノフェン (Allzital、Butapap)
- ブタルビタール-アセトアミノフェン-カフェイン
- ブタルビタール-アセトアミノフェン-カフェイン-コデイン（コデインを含むフィオリセット）
- ブタルビタール-アスピリン-カフェイン（フィオリナール、ラノリナール）
- ブタルビタール-アスピリン-カフェイン-コデイン（コデインを含むフィオナル）
考えられる副作用にはどのようなものがありますか?
一部の副作用はまれですが、非常に重篤です。これらには次のものが含まれます。
これらの副作用が発生した場合は、すぐに医療専門家に連絡してください。
その他に考えられる副作用は次のとおりです。
副作用について懸念がある場合は、医療専門家にご相談ください。
バルビツレート系薬剤の服用にはどのようなリスクがありますか?
ベンゾジアゼピンなどの新しい薬のほうがはるかに優れた安全性記録を持っているため、バルビツレート系薬剤の使用は現在限定されています。
バルビツレート系薬剤のリスクは、その利点よりも大きいです。これらの薬を処方された人は、副作用を避けるために注意深く監視する必要があります。
特定の要因により、バルビツレートの副作用や過剰摂取のリスクが高まる可能性があります。これには、年齢、健康状態、服用しているその他の薬が含まれます。
バルビツレートは、アルコールや他の薬剤の鎮静効果を高める可能性があります。これらの薬には次のようなものがあります。
妊娠への影響
妊娠中に他の薬剤の選択肢が利用できない場合には、バルビツレート系薬剤が使用されることがあります。妊娠中のバルビツレート使用にはリスクがあります。
多くの
バルビツール酸系に依存して生まれ、出生後に離脱症状を経験する赤ちゃんもいます。
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禁断症状
バルビツル系薬剤を定期的に使用した後、突然服用を中止することはできません。死亡の危険を含む重度の離脱症状を引き起こす可能性があります。
反応の重症度は以下によって決まります。
- 人の全体的な健康状態
- その他の健康状態がある可能性があります
- 彼らが服用している他の薬
バルビツレート系薬剤を服用している場合は、薬を中止する前に医師に相談してください。
離脱症状には次のようなものがあります。
重度の離脱症状の場合は、薬が体からなくなるまで病院で観察する必要があるかもしれません。これには数日かかる場合があります。
バルビツール酸塩との薬物相互作用にはどのような可能性がありますか?
バルビツレートは以下と相互作用する可能性があります。
- 抗凝固薬
- コルチコステロイド
- プロゲステロン、エストラジオール、エストロンなどのステロイドホルモン
- 抗真菌薬であるグリセオフルビン（Gris-PEG）の経口剤
- ドキシサイクリン (Monodox、Oracea、Vibramycin)、抗生物質
- 鎮静剤、催眠薬、および中枢神経系（CNS）を抑制するその他の薬剤
- アルコールは中枢神経系を抑制する効果もあります
- モノアミンオキシダーゼ阻害剤 (MAOI)
- フェニトイン(ディランチン)、発作治療薬
バルビツール酸塩が関与する薬物相互作用のほとんどは、フェノバルビタールを服用している人々で観察されました。しかし、専門家は、他のバルビツレート系薬剤もフェノバルビタール系薬剤と相互作用する可能性があると考えています。
これらの薬の服用中またはアルコールの摂取中にバルビツレート系薬剤を服用すると、薬の効果が低下したり、他の問題が発生したりする可能性があります。バルビツレート系薬剤を服用する前に、薬物相互作用の可能性について医師または薬剤師に相談してください。
バルビツール酸塩に関して他に安全上の問題はありますか?
バルビツレートは、誤用の可能性があるため、麻薬取締局 (DEA) によって規制されている物質です。
DEA は、薬物をスケジュール I からスケジュール V までの 5 つの薬物スケジュール カテゴリに分類しています。スケジュール番号は、薬物の医療用途が承認されているだけでなく、その物質が誤用される可能性も示しています。
たとえば、スケジュール I の医薬品は現在医療用途として認められておらず、誤用の可能性が高くなります。スケジュール V の薬物は誤用の可能性が低いです。
スケジュール II の薬剤にはペントバルビタール (ネンブタール) が含まれます。スケジュール IV の薬剤には、メトヘキシタール (Brevital) およびフェノバルビタールが含まれます。
プリミドン(ミソリン) はフェノバルビタールに代謝されるか、フェノバルビタールとして体内で処理されます。ただし、これは発作性疾患に使用されており、DEAスケジュールはありません。
医師の処方箋なしにバルビツレート系薬剤を購入または使用することは違法です。薬物の違法な購入、販売、摂取には連邦および州の罰則があります。
バルビツレート系薬剤は自己治療に使用すると危険であるため、違法使用により過剰摂取による死亡事故が発生しています。アルコール、オピオイド、ジアゼパム（バリウム）などのベンゾジアゼピンなどの物質と組み合わせると、危険性が高まります。
オンラインでの購入は、バルビツレート系薬剤の違法な供給源の 1 つにすぎません。オンラインで購入した医薬品には、他の物質が混入していたり、使用期限が切れている可能性があるため、より大きなリスクが伴います。
知っていましたか？バルビツレートは安価であるため、他の多くの国で今でも使用されています。これらは、研究室 (研究目的) や獣医情報源からも入手できます。
いつ救急治療を受けるべきですか?
バルビツレート系薬剤は、過剰摂取に関しては安全性の記録が不十分です。過剰摂取に対して脆弱になる理由には多くの要因があります。
それらには次のものが含まれます。
バルビツレートに対する強い反応を引き起こす他の理由がある可能性があります。服用している薬や健康歴について必ず医師と相談してください。
過剰摂取の症状あなたまたはあなたの知人がバルビツレート系薬剤を過剰に摂取した場合、または薬物過剰摂取による次のような症状に気づいた場合は、すぐに 911 番または地元の緊急サービスに電話してください。
バルビツレートの過剰摂取を治療する回復薬はありません。
活性炭は、体内から過剰な薬物を除去するために使用される場合があります。その他の対策には、気道、循環、呼吸の維持が含まれます。
何がお得ですか？
バルビツール酸系薬剤は、発作、不安、不眠症を治療する薬の選択肢がほとんどなかったときに普及しました。
時間の経過とともに誤用や過剰摂取が増えると、医師は広く処方を中止した。現在、バルビツール酸系薬剤の使用は限定されており、より安全な薬剤が入手可能です。
しかし、バルビツール酸系薬剤は現在でも悪用されています。バルビツレート系薬剤をアルコール、オピオイド、ベンゾジアゼピン系薬剤などと組み合わせて使用すると、過剰摂取による死亡のリスクが高まります。
バルビツレート系薬剤は過剰摂取の危険性があるため厳格な監視が必要であり、医師の監督なしには決して使用すべきではありません。
参考文献
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21385570
- https://www.dea.gov/drug-scheduling
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/diazepam-oral-tablet
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1425493
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/277177
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/doxycycline-oral-tablet
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