脳の損傷: 知っておくべきこと

脳損傷は、転倒や自動車事故などの外傷性損傷、または脳卒中などの非外傷性後天性損傷の後に発生することがあります。

脳は、体の切り傷やその他の損傷のように完全に修復することはできません。脳損傷後の回復と機能の回復は、損傷の原因と患者の症状によって異なります。

この記事では、脳損傷の一般的な種類、原因、症状、治療法について検討します。

脳損傷を引き起こす損傷にはどのような種類がありますか?

医師は通常、脳損傷を外傷性と後天性の 2 つのカテゴリーに分類します。

外傷

外傷性脳損傷は、頭部への打撃、震え、または強い回転損傷によって脳が損傷されることによって発生します。これらの傷害の例は次のとおりです。

• 閉鎖性頭部損傷。この頭部損傷は、頭部への打撃などの外力が頭蓋骨を貫通しない場合に発生しますが、損傷と脳の腫れを引き起こします。
• 脳震盪。この損傷により、脳機能に障害が生じます。閉鎖性または貫通性の頭部損傷の結果である可能性があります。
• 打撲傷。これは、頭部への打撃や衝撃による脳の打撲または出血です。
• 貫通傷。これは、銃弾、ナイフ、その他の鋭利な物体が頭蓋骨を貫通して脳に侵入する脳損傷の一種です。これを開放性頭部損傷と呼ぶこともあります。
• 揺さぶられっ子症候群。この種の損傷は、幼児の過度の揺れによって発生します。

後天的な怪我

後天性脳損傷は、遺伝や変性の原因がなくても発生します。非外傷性脳損傷の例は次のとおりです。

• 脳卒中。脳卒中は、脳への血流の喪失によって発生します。これは脳の血栓または出血の結果である可能性があります。
• 腫瘍。脳腫瘍には多くの種類があり、そのすべてが異なるレベルの損傷を引き起こします。脳腫瘍には良性の場合と癌性の場合があります。
• 脳の感染症または炎症。髄膜炎などの感染症は脳損傷を引き起こす可能性があります。
• 酸素欠乏または低酸素損傷。こういった怪我は起こる脳細胞に十分な酸素が供給されないとき。

これらは、最も一般的な種類の脳損傷の例のほんの一部です。

脳損傷の一般的な原因は何ですか?

頭部への衝撃による損傷は、次のような外傷性脳損傷を引き起こす可能性があります。

• 落ちる
• 自動車事故
• 頭を殴る

後天性脳損傷にもさまざまな種類があるのと同様に、原因もさまざまです。たとえば、脳への酸素や血液が不足すると、酸素欠乏性損傷や脳卒中が発生する可能性があり、感染症にはさまざまな原因が考えられます。

後天性脳損傷の一般的な原因には次のものがあります。

• 窒息する
• 溺れている
• 薬物の過剰摂取
• 一酸化炭素や鉛などの毒物や汚染物質への曝露
• 脳炎や髄膜炎などの感染症
• 発作

アルコールと脳の損傷

アルコールを摂取すると、脳萎縮として知られる脳の萎縮を引き起こす可能性があります。

ある研究者によると、大量の飲酒が一般的な原因ですが、適度な飲酒も脳の萎縮を引き起こす可能性があります。 2017年の調査。適度な飲酒とは、週に中くらいのグラスでワインを5〜9杯飲むことと定義されています。

アルコールでもできます干渉する脳細胞の機能と生存に影響を及ぼし、脳の健康に長期的な影響を与える可能性があります。

また、アルコール関連では以下のようなものがあります。 条件どれも脳の機能を損ない、永続的な損傷を引き起こす可能性があります。

• ウェルニッケ・コルサコフ症候群
• 肝性脳症
• 橋中央髄鞘溶解症

これらの状態は、視覚、筋肉の調整、および言語の障害を引き起こす可能性があります。

飲酒は外傷性脳損傷を受けるリスクも高める可能性があります。定期的に飲酒する人の外傷性脳損傷の生涯リスクは最大で次のとおりです。 4倍高いそうでない人よりも。

アルコールと脳の損傷について詳しくは、こちらをご覧ください。

どのような症状がありますか?

脳は複雑な器官です。脳の各部分には異なる機能があります。脳損傷による人の症状は、損傷の部位によって異なります。

医師が脳損傷と考える一般的な症状には次のようなものがあります。

• 影響を受けるバランス
• かすみ目
• 混乱
• はっきりと話すのが難しい
• 頭痛
• 記憶の問題
• 発作

脳の特定の部分の損傷の症状

• 前頭葉。脳の前部（額の下）は、話し方、性格、感情、判断力を担当します。脳のこの部分が損傷すると、集中力の低下、性格の変化、衝動性が引き起こされることがあります。
• 側頭葉。脳の側面部分 (耳の下) は、記憶、話された言葉の理解、聴覚を担当します。側頭葉の損傷は、これらの一部またはすべてに影響を与える可能性があります。
• 頭頂葉。脳の中央部分は感覚の多くを担っています。ここに損傷があると、聴覚や味覚などに影響を与える可能性があります。
• 後頭葉。脳の後部は視覚を担当します。後頭葉の損傷は、失明や視覚障害を引き起こす可能性があります。

脳幹の損傷は非常に重篤で生命を脅かす可能性があります。脳幹は後頭部の下部に位置し、呼吸、心拍数、睡眠サイクルを担当します。

脳損傷はどのように診断されますか?

脳損傷を診断するとき、医師はまず次のことを行います。 自分の症状を考慮してくださいそして怪我の原因となった出来事。たとえば、あなたが意識を失っているのを他の人が見ていたかどうかを尋ねる場合があります。これは、医師が脳損傷が外傷性損傷によるものか後天的損傷によるものかを判断するのに役立ちます。

また、その人が通常の行動とは大きく異なる行動をしているかどうか、またはその人が他の人に話したり反応したりしているかどうかも考慮します。

医師は傷害の程度を判断するために他の種類の検査も行います。これらのテストの例は次のとおりです。

• 画像研究。 CT スキャンやその他の画像検査により、脳の腫瘍、出血、その他の損傷が明らかになることがあります。
• 血液検査。感染症の兆候や電解質の不均衡を検査することで、外傷性および非外傷性の損傷の原因と影響を明らかにすることができます。
• 脳の評価。医師たちは、記憶力、問題解決力、集中力など、脳の特定の領域を対象とした数多くのテストを開発しました。

脳損傷の潜在的な原因は数多くあります。人の症状や怪我の種類によっては、追加の検査が必要になる場合があります。

治療の選択肢は何ですか?

脳損傷の治療法は、損傷の種類と患者の症状によって異なります。また、医師が脳の損傷の程度を確認するにつれて、時間の経過とともに変化する可能性もあります。

その周り半分の人が重度の頭部外傷を負った場合は手術が必要であると国立神経障害・脳卒中研究所は報告している。医師はそうします手術を勧めるある場合:

• 脳内の重大な出血
• 腫瘍
• 頭蓋骨または脳自体の異物

最も急性の脳損傷段階を治療した後、医師は次のような治療法を推奨することがあります。

• 作業療法
• 理学療法
• 心理療法
• スピーチまたは言語療法

脳外科について詳しくはこちらをご覧ください。

脳損傷を負った人々の今後の見通しはどのようなものですか?

脳損傷は医療上の緊急事態です。米国では、2017年に外傷性脳損傷に関連して入院した人は約22万4,000人、関連死亡者は6万1,000人だったという。 疾病管理予防センター (CDC) 。

ただし、脳損傷を負った人の見通しは、損傷の重症度および損傷前の全体的な健康状態によって異なります。外傷性脳損傷と後天性脳損傷の両方が、身体的および精神的障害を引き起こす可能性があります。

身体的リハビリテーションと心理療法は、人の見通しを改善するのに役立つ場合があります。

脳損傷は回復するのに時間と労力を要する場合があります。人によっては、損傷前の認知機能に完全には戻らない場合があります。時間をかけて治療を続けることで、医師は本人やその愛する人たちと協力して、回復に対する現実的な期待を特定することができます。

助けを見つける場所

脳の損傷は、本人とその愛する人にとって非常に困難な場合があります。サポートと教育を提供するために、次のようなリソースがいくつかあります。

• アメリカ脳損傷協会
• 脳損傷リソースセンター
• Brainline (脳損傷および PTSD のある人向け)

医師やセラピストに地元の支援グループについて尋ねることもできます。