非小細胞肺がんに対する化学療法: 期待されること

米国では、肺がんは2番目に多い米国癌協会 (ACS) によると、男女ともにがんの種類とがんによる死亡の主な原因を調べています。研究によると、約 85%肺がんのすべての診断のうち、非小細胞肺がん (NSCLC) が診断されます。

NSCLC にはいくつかの異なる治療法を使用できます。その 1 つは、がん細胞を破壊したり、その増殖を遅らせたりする薬剤を使用する化学療法 (ケモ) です。以下では、NSCLC に対して化学療法がどのように使用されるかについて詳しく説明します。

非小細胞肺がんについて詳しく学びましょう。

非小細胞肺がんの化学療法はどのように行われますか?

化学療法治療の正確なスケジュールは、次のような多くの要因によって異なります。

• NSCLC の段階
• 使用される化学療法薬の種類
• 化学療法に対してどのように反応しますか

化学療法は通常、周期的に行われます。 1 サイクルは、治療期間とそれに続く休息期間です。休息期間は、身体が治療の効果から回復するための時間を与えます。

化学療法は通常、血流に直接静脈内（IV）投与されます。医療専門家が繰り返し針を刺すことなく治療を行えるようにするカテーテルまたはポートが利用される場合があります。ポンプを使用する場合もあります。

入院中に化学療法を受ける場合があります。しかし、多くの人はクリニックや病院で外来患者として化学療法を受けています。つまり、その後は家に帰れるということです。

非小細胞肺がんの化学療法にはどのような薬剤が使用されますか?

NSCLC に使用できるいくつかの異なる化学療法薬があります。多くの場合、NSCLC の化学療法には、カルボプラチンやシスプラチンなどのプラチナベースの化学療法薬の使用が含まれます。

カルボプラチンとシスプラチンは、細胞のDNA に損傷を与え、細胞の分裂を防ぎ、細胞死を引き起こすことによって作用します。一般的に、2019年に発表された研究では、全生存期間という点では、カルボプラチンベースの化学療法とシスプラチンベースの化学療法の間に差はないことが示唆されています。

によると、NSCLC に使用される他の化学療法薬の例 ACS 、 含む：

• ドセタキセル
• エトポシド
• ゲムシタビン
• パクリタキセル
• ペメトレキセド
• ビノレルビン

場合によっては、化学療法剤を組み合わせて使用​​することもあります。これには通常、白金ベースの化学療法薬と別の化学療法薬が含まれます。

非小細胞肺がんに対する化学療法の目標は何ですか?

個々の状況に応じて、NSCLC に対する化学療法の目標は異なります。たとえば、化学療法は、がんを破壊したり、がんを制御したり、がんの再発を予防したりするために使用される場合があります。

NSCLC 治療中に化学療法が使用される例としては、次のようなものがあります。

• 手術前に腫瘍を縮小する（術前化学療法）
• 手術後に残っているがん細胞を破壊する（補助化学療法）
• 以下のような人々の治療の主要部分として機能します。
  • 手術を受けることができない
  • 手術を受けないという選択をする
  • 骨、肝臓、副腎などの身体の離れた場所に広がった（転移した）NSCLCがある

化学療法は、放射線療法 (化学放射線療法) などの他の NSCLC 治療と組み合わせて使用​​されることがよくあります。免疫療法や標的療法薬も化学療法薬と併用される場合があります。

場合によっては、NSCLC の症状を軽減するために化学療法が使用されることがあります。これは緩和化学療法と呼ばれ、通常は進行がんに対して行われます。がんを縮小させて痛みやその他の症状を和らげるのに役立ちます。

非小細胞肺がんに対する化学療法の副作用にはどのようなものがありますか?

化学療法は細胞の成長と分裂を標的とします。これは主に、体内の他の細胞よりも急速に増殖および分裂する傾向があるがん細胞に影響を与えます。ただし、次の細胞など、急速に成長および分裂する健康な細胞も影響を受ける可能性があります。

• 骨髄
• 消化器系
• 毛包

このため、NSCLC に対する化学療法は次のような副作用を引き起こす可能性があります。

• 血球数が低下し、次のような症状が起こる可能性があります。
  • 貧血
  • 感染症のリスクが高い
  • あざや出血が起こりやすくなる
• 吐き気または嘔吐
• 下痢
• 便秘
• 口内炎
• 食欲の低下
• 意図しない体重減少
• 脱毛

シスプラチンやパクリタキセルなど、NSCLC に使用される一部の化学療法薬も末梢神経障害を引き起こす可能性があります。これにより、チクチク感、痛み、冷え性などの症状が生じることがあります。

非小細胞肺がんに対する化学療法の利点は何ですか?

化学療法はがんを除去したり、がんのさらなる拡大を防ぐのに役立ちます。たとえば、小さな2021年の調査は、最初の化学療法コースの後に維持化学療法を受けると、進行性NSCLC患者の無増悪生存期間と全生存期間の両方が改善されることを示しました。

化学療法により、手術による切除を容易にするために化学療法で腫瘍を縮小するなど、他の治療も可能になります。一つ年上体系的なレビューNSCLCに対する術前化学療法は、全体の無再発生存期間と再発までの時間を延長することを示しました。

2022年の臨床試験では、化学療法単独と比較して、術前化学療法に免疫療法を追加すると無イベント生存期間が延長し、術後の生検サンプルでがんの兆候が見られない人の数が増加することが示された。臨床試験の参加者は、IB期からIIIA期の切除可能なNSCLCを患っていた。

化学療法は、手術後に残っているがん細胞を殺すために補助療法が使用される場合など、治療後のがんの再発防止にも役立ちます。 2017年の米国臨床腫瘍学会（ASCO）の出版物では、術後の補助化学療法が延命効果をもたらす可能性があると述べています。

非小細胞肺がんに対する化学療法のリスクは何ですか?

副作用に加えて、化学療法には他のリスクもあります。これらの一部は晩期効果です。

化学療法の副作用の多くは治療終了後に改善しますが、治療終了後数か月または数年後に晩期合併症が現れることがあります。 NSCLC 化学療法に関連する晩期合併症のいくつかの例含む:

• 長引く末梢神経障害
• 腎臓毒性
• 難聴

化学薬品は、服用している薬やサプリメントと相互作用する可能性もあります。このため、処方薬と市販薬の両方の薬、および服用しているサプリメントを医療専門家に知らせることが重要です。

非小細胞肺がんの化学療法について医師に尋ねるべきこと

NSCLC の診断を受けると、圧倒されるかもしれません。自分のがんとその治療法について多くの質問があるのはごく普通のことです。

化学療法に関して尋ねるべき質問の例としては、次のようなものがあります。

• 私の治療に化学療法が推奨されるのはなぜですか?
• 私の治療の目標は何ですか?
• 化学療法に代わるものはありますか?もしそうなら、それらは何ですか?それらは私の見通しにどのような影響を与えるでしょうか?
• 化学療法以外に他の治療法が使用されることはありますか?もしそうなら、それらは何ですか?
• どの化学療法薬が使用されるのでしょうか?
• 化学療法はどのように行われますか?
• 何サイクルの化学療法が予定されていますか?
• 化学療法はどこで受けられますか?
• 各治療にはどのくらいの時間がかかりますか?治療と治療の間の時間はどれくらいですか？
• この化学療法ではどのような副作用が予想されますか?
• 化学療法の副作用を予防または軽減するために何かできることはありますか?
• 副作用についていつ電話すればよいですか?いつ病院に行けばいいですか？
• 抗がん剤に関連した晩期障害はありますか?

非小細胞肺がんに対して化学療法を受けた人の今後の見通しはどうなりますか?

化学療法を受ける N​​SCLC 患者の見通しは、次のようないくつかの要因によって異なります。

• NSCLC の段階
• あなたが受ける化学療法の種類
• 化学療法以外に受ける他の治療
• がんが化学療法やその他の治療にどのように反応するか
• あなたの年齢と全体的な健康状態

NSCLC 患者は一人一人異なります。このため、あなたの具体的な見通しについてケアチームに尋ねることが重要です。彼らは上記の要素を考慮に入れて、あなたの個人的な見通しについてより良いアイデアを与えることができます。

よくある質問

非小細胞肺がんに最適な化学療法は何ですか?

白金ベースの化学療法薬は、NSCLC によく使用されます。ただし、あなたにとって「最適な」化学療法は、年齢、全体的な健康状態、がんの段階、受けている他の治療法など、多くの要因によって異なります。

非小細胞肺がんの人の平均余命はどのくらいですか?

5 年生存率は、特定の種類およびステージのがんを患い、診断から 5 年後に生存している人の割合を推定する統計です。の NSCLCの5年生存率2012 年から 2018 年の間に診断されたのは次のとおりです。

• 全体: 28%
• 肺に局在: 65%
• 地域的な広がり: 37%
• 遠隔転移（転移） : 9%

非小細胞肺がんの第一選択治療は何ですか?

手術は、場合によっては補助療法が後に続くこともありますが、多くの早期肺がんの第一選択治療となります。外科的切除が選択できない後期段階のがんの場合、第一選択治療には以下の組み合わせが含まれます。

• 化学療法
• 放射線治療
• 免疫療法
• 標的療法

非小細胞肺がんはどれくらいの速さで広がりますか?

あ 2019年の調査NSCLC の倍加時間の中央値は約 230 日であることが示されました。ただし、一部のがんはわずか 19 日で 2 倍になりました。倍加時間は、腫瘍のサイズが 2 倍になるまでにかかる推定時間です。

取り除く

NSCLC は最も一般的なタイプの肺癌です。化学療法は、NSCLC の潜在的な治療法の 1 つです。

プラチナベースの化学療法は、化学療法が推奨される場合に最もよく使用されますが、他の化学療法薬も処方される場合があります。化学療法は、放射線療法や免疫療​​法などの他の治療法と一緒に行われることもよくあります。

化学療法を受けることには、さまざまなリスクと利益が伴います。治療を開始する前に、潜在的なリスクと利点についてケアチームに尋ねることが役立ちます。