ネーベルビンからビノレルビンまで

ビノレルビンは、以下に属する化学療法薬の一種です。 ビンカアルカロイド薬のクラス。クラスとは、同様に作用する薬剤をグループ化したものです。

ビンカアルカロイドマダガスカル産ツルニチニチソウの化合物から作られています。このクラスの薬剤は、がんの治療法として 2 番目によく使用されています。

これらは、がん細胞の分裂を阻止することで作用し、がんの増殖と拡散を阻止します。

この記事では、ビノレルビンの使用法、副作用、その他の重要な情報を確認します。

ナベルビンとは何ですか?

ナベルビンは、特定の種類の癌の治療に使用される処方薬であるビノレルビンのブランド名版でした。ナベルビンは米国では使用できなくなりました。

代わりに利用できるのはジェネリック医薬品です。ブランド名医薬品のジェネリック版は同じ有効成分を含み、まったく同じ作用をします。一般的に、ジェネリック医薬品の方が安価です。

ナベルビンはなぜ中止されたのですか?

製造元であるピエール・ファーブル・メディカメントはナベルビンを販売中止した。これはさまざまな理由で発生しますが、最も一般的な理由の 1 つは、ブランド薬がメーカーに大きな利益をもたらさなくなった場合です。

多くの場合、薬のジェネリック医薬品が入手可能になると、価格が安くなります。医療専門家は、費用を節約するために、ブランド薬からジェネリック医薬品に切り替えてくれるかもしれません。

ビノレルビンは何に使用されますか?

転移性NSCLCの治療

ビノレルビンは転移性非小細胞肺癌 (NSCLC)の治療に承認されています。肺がんというのは、 2番目に多く診断される世界のがんの種類（11.4％）は女性の乳がん（11.7％）に次ぐ。 NSCLC は、最も一般的なタイプの肺がんでもあります。

がんの診断と治療は、ステージングがん腫瘍のサイズと転移の有無。ステージは 1 から 4 まであります。転移性とは、がんが身体または血液系の 1 つの場所から他の領域に広がっていることを意味します。

他の種類のがんの治療

ビノレルビンは、他の種類の癌の治療に適応外で使用されることもあります。これは、医薬品が承認された用途以外の目的で使用される場合です。

ビノレルビンが治療に使用できる他の種類の癌については、医師に相談してください。

ビノレルビンはいつ使用されますか?

ビノレルビンは、成人の転移性NSCLCを単独で、または他の化学療法タイプの薬剤と組み合わせて治療するために承認されています。ビノレルビンが子供に使用しても安全かどうかは不明です。

ビノレルビンは次のように使用されます。

• 近くの組織やリンパ節に局所的に転移したがん、または体の他の領域に転移したがんに対するシスプラチン（別の化学療法薬）を用いた化学療法の第一選択としての治療
• 転移性NSCLCの場合は単独で

ビノレルビンはどのように与えられますか?

ビノレルビンは、静脈への直接注射または注入として静脈内(IV) に投与されます。ビノレルビンの用量は以下によって異なります。

• ビノレルビンを単独で投与された場合、または他の薬剤と併用された場合
• あなたの体のサイズ
• 治療されているがんの種類
• ビノレルビン治療にどの程度耐えられるか（たとえば、血球数の問題や便秘があるかどうか）

ビノレルビンは、医師の診察室または診療所で医療専門家によって投与されます。彼らは、注射による重篤な副作用が発生しないことを確認するために、投与中および投与後にあなたを監視します。

ビノレルビンはどのくらいの頻度で投与されますか?

ビノレルビンを単独で使用する場合、通常は週に 1 回投与されます。他の化学療法薬（シスプラチン）と一緒に投与される場合、用量とスケジュールはシスプラチンの用量によって異なります。医師はビノレルビンの投与量と治療計画について詳しく教えてくれます。

ビノレルビンの投与量は、治療にどれだけ耐えられるかに応じて調整できます。また、血球数の減少やその他の重篤な反応などの薬の重篤な副作用が発生した場合、医師はビノレルビンによる治療を一時停止または中止することがあります。

ビノレルビンの副作用とは何ですか?

ビノレルビンによる副作用が発生する可能性があります。この薬には一般的かつ重篤な副作用がいくつかあります。一部の感覚はがんが原因である可能性もあることに注意してください。治療を開始する前に、医師はビノレルビンの副作用の可能性について話し合います。

副作用には次のようなものがあります。

• 吐き気
• 嘔吐
• 倦怠感
• 衰弱またはエネルギー不足
• 重度の便秘と腸閉塞
• 末梢神経障害（手足のうずきやしびれ）
• 息切れ
• 熱
• 食欲の低下
• 減量
• 肝臓損傷
• 肺損傷
• 感染
• 脱毛
• 注射部位の反応（灼熱感、発赤、炎症）
• 静脈炎
• 骨髄抑制（好中球減少症、血小板減少症、貧血、白血球減少症）

医師は、薬の副作用や予想されることについて詳しく教えてくれます。また、ビノレルビンで受けている他のがん治療とは異なる副作用が発生する可能性があります。

何が副作用に影響するのでしょうか？

ビノレルビンの副作用は以下に依存します。

• あなたの年齢
• 遺伝的要因
• あなたが抱えている可能性のあるその他の健康状態
• 他のがん治療を受けている場合
• あなたのビノレルビンの用量

ビノレルビンに対するアレルギー反応またはその他の副作用がある場合は、すぐに医師に連絡してください。ただし、医療上の緊急事態の場合は、すぐに 911 に電話するか、救急治療室に行ってください。

FDA の箱入り警告

ビノレルビンには、 囲み警告食品医薬品局（FDA）から。これは薬に関する最も重大な警告です。

ビノレルビンは重度の骨髄抑制（血球数の低下）を引き起こす可能性があり、重篤な感染症や敗血症性ショックのリスクが高まり、入院やまれに死に至る可能性があります。

医師は、ビノレルビンによる治療中に骨髄抑制がないか監視します。骨髄抑制が生じた場合、医師は推奨される薬剤ガイドラインに基づいてビノレルビンの用量を減らすか、または中止することがあります。

警告と禁忌の詳細

特定の健康状態がある場合、ビノレルビンは適さない可能性があります。ビノレルビンによる治療を開始する前に、肝臓疾患を患ったことがあるかどうかを含め、すべての病状について医師に伝えてください。ビノレルビンの投与中、医師は副作用がないか注意深く監視します。

市販後の報告書では、 ビノレルビン、血栓やその他の血管損傷について言及されています。血栓、血圧の問題、その他の心血管疾患の既往がある場合は、医師に相談してください。ビノレルビンによる治療の利点とリスクについてあなたと話し合います。

• 骨髄抑制:ビノレルビンは、貧血、白血球減少症、血小板減少症などの極度の血球数低下を引き起こす可能性があります。これにより、重篤な感染症、敗血症性ショック、入院、そしてまれに死亡のリスクが高まる可能性があります。医師は骨髄抑制の兆候がないか観察し、必要に応じて治療します。
• 肝臓障害:ビノレルビンは肝臓障害を引き起こす可能性があります。肝臓病の病歴がある場合は、医師に伝えてください。ビノレルビン治療中に肝機能を監視します。
• 血管外漏出:ビノレルビン注射は周囲の組織に漏れ、炎症や組織損傷を引き起こす可能性があります。
• 神経損傷:ビノレルビンは神経損傷や末梢神経障害を引き起こす可能性があります。
• 肺損傷:ビノレルビンは重篤な肺損傷を引き起こし、気管支けいれん、肺の炎症、急性呼吸窮迫症候群などの呼吸障害を引き起こす可能性があります。
• アレルギー反応:ビノレルビンに対してアレルギー反応を起こす人もいます。これは軽度の場合もあれば重度の場合もあります。

ビノレルビンアレルギー反応の兆候

アレルギー反応の症状には、発疹、かゆみ、紅潮（一時的な皮膚の熱感や赤み）などがあります。重篤なアレルギー反応の兆候には、呼吸困難や顔、舌、手、その他の体の部位の腫れが含まれます。重度のアレルギー反応が発生した場合は、911 に電話するか救急医療センターに行って、直ちに医師の診察を受けてください。

ビノレルビンと性別または妊娠

ビノレルビンは、胎児に害を及ぼす可能性のある重篤な副作用があるため、妊娠中に使用するのは安全ではありません。あなたが女性の場合、ビノレルビンによる治療を開始する前に医師が妊娠検査を行います。医師は妊娠中のビノレルビン使用のリスクについて話し合うでしょう。

妊娠中の場合、医師はあなたと胎児にとってより安全な治療法について話し合います。

ビノレルビンを投与されている場合のセックスに関する推奨事項

女性の場合、ビノレルビン治療中および最後の投与後 6 か月間は、性行為にはバリア方式の避妊法 (コンドーム) を使用してください。

男性の場合、治療中およびビノレルビンの最後の投与後少なくとも 3 か月間は、女性パートナーとの性行為にはバリア避妊法 (コンドーム) を使用してください。

私たちは、出生時に割り当てられた人の性別を指すために「男性」と「女性」という用語を使用します。

ビノレルビンと他の薬物との相互作用

市販薬を含め、服用しているすべての薬について医師に伝えてください。特定の種類の薬はビノレルビンと相互作用し、ビノレルビンの作用に影響を与える可能性があります。

考えられる薬物相互作用には次のようなものがあります。

• リファンピン
• ケトコナゾール、イトラコナゾール
• クラリスロマイシン
• リトナビル、インジナビル
• グレープフルーツとグレープフルーツジュース
• セントジョーンズワート

生ワクチンとビノレルビン

ビノレルビンによる治療中は生ワクチンの摂取を避けてください。これは、この薬が免疫システムを弱め、重篤な感染症のリスクを高める可能性があるためです。生ワクチンの例は次のとおりです。

• 麻疹
• おたふく風邪
• 風疹
• ポリオ
• 黄熱病

治療完了から6か月後に生ワクチンを受けることができます。医師は、どのワクチンが安全でどのワクチンを避けるべきかについて詳しく教えてくれます。インフルエンザと新型コロナウイルス感染症（COVID-19）のワクチンは生ワクチンではありません。ビノレルビン治療中にこれらを安全に服用できるかどうか医師に相談してください。

医師または薬剤師は、ビノレルビン治療中に相互作用や避けるべきことについての詳細情報を提供してくれるでしょう。

持ち帰り

ビノレルビンは症状の改善に役立つ効果的な薬です生存率進行性NSCLC患者の場合。肺がんの病期、全体的な健康状態、ビノレルビンによる治療にどの程度耐えられるか、およびその他の要因によって予後が決まります。

医師は、診断、治療の選択肢、治療を進めるために利用できるリソースに関する詳細情報を提供してもらえます。

ビノレルビンには、吐き気、食欲不振、味覚、嗅覚の変化などの一般的な副作用がいくつかあります。しかし、これらの症状の一部を軽減できる治療法がいくつかあります。ビノレルビンによる便秘を避けるために、必ず大量の水を飲み、繊維が豊富な食事を摂るようにしてください。

がんと NSCLC についてさらに詳しく知りたい場合は、以下のリソースを参照してください。

• 肺がんの場合のメンタルヘルスのケア: リソースガイド
• ベストがんブログ
• 特定のがんは他のがんよりも痛みが強いのでしょうか?
• より多くのがん患者を臨床試験に参加させるために何をする必要があるか
• 進行性NSCLCの治療: 治療が効かなくなった場合の対処法