化学療法による吐き気と嘔吐について知っておくべきこと

化学療法は、がん細胞を破壊するために一般的に使用される治療法です。また、手術や放射線療法の前に腫瘍を縮小したり、手術や放射線療法後にまだ残っているがん細胞を殺すためにも使用されます。

それは強力な薬であり、いくつかの強力な副作用を引き起こす可能性があります。疲労と並んで、吐き気や嘔吐は、がん治療の最も一般的な副作用の 1 つです。実際、吐き気や嘔吐は次のような影響を及ぼします。 80%がん患者の割合が増加し、彼らの生活の質に重大な損害を与えています。

がん治療として化学療法を開始する準備をしている場合は、この特定の副作用とそれがどのような影響を与えるかについて詳しく知りたいと思うかもしれません。

化学療法について詳しく学びましょう。

化学療法誘発性の吐き気と嘔吐とは何ですか?

化学療法誘発性悪心嘔吐（CINV）とは、その名の通り、化学療法によって引き起こされる吐き気と嘔吐です。人によっては、嘔吐よりも吐き気の方が頻繁に起こります。多くの場合、嘔吐の発作に先立って吐き気の波が起こります。

によると、吐き気や嘔吐は治療前、治療後、治療中に発生する可能性があります。国立がん研究所。実際には、いくつかの化学療法治療に伴うさまざまな種類の吐き気と嘔吐:

• 急性:このタイプは治療開始から 24 時間以内に発生します。
• 遅延:このタイプは、最初の 24 時間枠の後に発生します。
• 予期的：このタイプは化学療法セッションの前に起こり、治療室の光景、匂い、音によって引き起こされる可能性があります。
• ブレイクスルー:このタイプは、吐き気止め薬の投与後 5 日以内に起こります。
• 難治性:このタイプは吐き気止め治療に反応しません。
• 慢性：このタイプは、化学療法終了後もしばらく続きます。

化学療法誘発性の吐き気と嘔吐の治療法は何ですか?

化学療法による吐き気や嘔吐の治療には、通常、処方薬と自宅でできる方法が含まれます。

薬

沢山あります薬化学療法誘発性の吐き気や嘔吐の治療に処方される場合があります。次のようなものがあります。

• セロトニン（5-HT3）拮抗薬（オンダンセトロン、グラニセトロン、ドラセトロン、パロノセトロン）
• NK-1受容体拮抗薬（アプレピタント、ロラピタント、ホスアプレピタント）
• ステロイド（デキサメタゾン）
• ドーパミン拮抗薬（プロクロルペラジン、メトクロプラミド）
• ベンゾジアゼピン系（ロラゼパム、アルプラゾラム）
• カンナビノイド（ドロナビノール、ナビロン）
• オランザピン
• 吐き気止め薬の組み合わせ

これらの薬を服用するための最も効果的なスケジュールについて医師に相談してください。

家庭療法

家庭療法を採用する人もいます。これらは、吐き気を悪化させる可能性のある便秘を防ぐために、水をたくさん飲むのと同じくらい簡単です。

吐き気を抑えるために、レモンやピクルスなどの酸味のある食べ物に頼ったり、生姜、根生姜、ペパーミントに手を伸ばしたりする人もいます。

化学療法による吐き気や嘔吐の合併症にはどのようなものがありますか?

化学療法による吐き気や嘔吐は、身体的および精神的健康の両方に悪影響を与える可能性があります。発生する可能性のある最も深刻な合併症には次のようなものがあります。

• 脱水
• 栄養失調
• 電解質の乱れまたは不均衡
• 胃または食道の外傷
• うつ

研究によると、がん治療を続けることに抵抗を感じる人もいるそうです。

化学療法誘発性の吐き気と嘔吐の危険因子は何ですか?

化学療法誘発性の吐き気や嘔吐は、化学療法を受けているほぼすべての人に起こる可能性がありますが、出生時に女性と割り当てられた人や若い人（50歳未満）でより頻繁に起こる傾向があります。

吐き気や嘔吐を経験するリスクを高める傾向のあるその他の要因には、次のようなものがあります。

• 乗り物酔いの歴史
• つわりの歴史
• 以前の化学療法によるコントロール不良
• 放射線治療
• 栄養失調
• 脱水
• 化学療法の最初のサイクル

特定の化学療法薬は吐き気や嘔吐を引き起こす可能性が高いため、治療を開始する前に医師に相談して、何が予想されるかを知っておいてください。

化学療法による吐き気や嘔吐を防ぐことはできますか?

化学療法を受けたすべての人が吐き気や嘔吐を経験するわけではありません。しかし、それは非常に一般的であり、多くの人に影響を与えます80%化学療法を受けているがん患者の数。

制吐薬の服用に加えて、発生する吐き気や嘔吐を予防または軽減するために、ライフスタイルをいくつか変えてみることもできます。たとえば、食事の量を減らす、自分の興味を引く食べ物を食べる、辛い食べ物や脂っこい食べ物を避ける、冷たい食べ物を食べる、特定の匂いを避けるなども効果があるかもしれません。

化学療法を受けている乳がん患者に関するいくつかの研究によると、食事カウンセリングが役立つことを発見した人もいます。

『 Annals of Oncology』に掲載された2020年の研究では、経口大麻抽出物を試した人々は、化学療法による吐き気と嘔吐の大幅な改善を経験したことが示唆されています。

化学療法による吐き気や嘔吐のある人の今後の見通しはどうなりますか?

研究によると、特にリスクが高い場合には、化学療法による吐き気や嘔吐を管理するための包括的なアプローチが有益であることがわかっています。このアプローチは、合併症を回避し、より良い生活の質を楽しむのに役立ちます。

よくある質問

吐き気や嘔吐を引き起こす可能性が最も高い化学療法薬はどれですか?

一部の化学療法薬は、吐き気や嘔吐を引き起こすことで有名です。米国臨床腫瘍学会 (ASCO) によると、静脈内に投与されるこれらの薬剤は、急性および遅発性の吐き気と嘔吐の両方のリスクが高い傾向があります。

• アントラサイクリン/シクロホスファミドの組み合わせ
• カルムスチン
• シスプラチン
• シクロホスファミド
• ダカルバジン
• ダクチノマイシン
• メクロレタミン
• ストレプトゾトシン

さらに、2 つの経口薬、アルトレタミンとプロカルバジンも高リスクのカテゴリーに含まれます。

他の化学療法薬も吐き気や嘔吐を引き起こす可能性がありますか?

はい。これらの高リスク薬は吐き気や嘔吐を引き起こす傾向がありますが、 90%がん患者の場合、他の化学療法もこれらの副作用を引き起こすことが知られています。経口薬と静脈内薬の両方を含む中程度のリスクの化学療法剤は、がん患者にこれらの影響を引き起こすことが知られています。低リスクの化学療法を服用している場合でも、吐き気や嘔吐を経験する人もいます。

何か補完療法を試してみる価値はありますか?

状況によっては、補完療法が役立つ場合があります。たとえば、複数の研究を対象とした最近のレビューでは、特定のオイルの種類と量は異なるものの、アロマテラピーが一部のがん患者の吐き気や嘔吐の軽減に効果的であることがわかりました。鍼治療、深呼吸法、誘導イメージ瞑想、その他のリラクゼーション技術も、ある程度の安らぎをもたらすかもしれません。

取り除く

化学療法によって引き起こされる吐き気や嘔吐は非常に一般的であり、非常に衰弱させる可能性があります。ただし、生活の質への影響を軽減できる戦略がいくつかあるかもしれません。

化学療法治療を開始する前に医師に相談し、副作用や吐き気や嘔吐に役立つ可能性のある予防策について尋ねてください。