胃腸炎や虫垂炎などの健康状態によっては、へその周囲や裏側に腹痛が生じることがあります。場合によっては緊急治療が必要になる場合もあります。
臍周囲痛は、へその周りまたは後ろの領域に限局する腹痛の一種です。腹部のこの部分は臍部と呼ばれます。
胃、小腸、大腸、膵臓の一部が含まれています。
臍周囲痛を引き起こす可能性のある疾患は数多くあります。それらの中には非常に一般的なものもあれば、よりまれなものもあります。
へその周囲の痛みの考えられる原因と、いつ医師の診察を受ける必要があるかを学びましょう。

1.胃腸炎
胃腸炎は消化管の炎症です。 「胃腸炎」とも呼ばれるのを聞いたことがあるかもしれません。ウイルス、細菌、または寄生虫感染によって引き起こされる可能性があります。ウイルス性胃腸炎は胃腸炎とも呼ばれます。
腹痛に加えて、次のような症状が現れることがあります。
- 下痢
- 吐き気または嘔吐
- 熱
- 肌がベタベタしている、または発汗している
胃腸炎は通常、治療を必要としません。症状は数日以内に治まるはずです。しかし、下痢や嘔吐による水分の損失により、脱水症状が胃腸炎の合併症を引き起こす可能性があります。
脱水症状は重篤になる可能性があり、特に子供、高齢者、免疫力が低下している人の場合は治療が必要です。

2.虫垂炎
臍周囲の痛みは、虫垂炎の初期の兆候である可能性があります。虫垂炎は虫垂の炎症です。
虫垂炎がある場合、おへその周囲に鋭い痛みを感じ、最終的には腹部の右下部に痛みが移ることがあります。その他の症状には次のようなものがあります。
- 腹部膨満感
- 吐き気または嘔吐
- 咳をしたり、特定の動作をすると痛みが悪化する
- 便秘や下痢などの消化器疾患
- 熱
- 食欲不振
虫垂炎は医療上の緊急事態です。すぐに治療しないと、虫垂が破裂する可能性があります。虫垂が破裂すると、生命を脅かす合併症を引き起こす可能性があります。
虫垂炎の緊急兆候と症状について詳しく学びましょう。虫垂炎の治療法は虫垂を外科的に切除することです。

3. 消化性潰瘍
消化性潰瘍は、胃または小腸上部 (十二指腸) に形成される潰瘍の一種です。
消化性潰瘍は、ヘリコバクター ピロリ菌の感染やイブプロフェン (アドビル、モトリン) やアスピリンなどの薬剤の長期使用など、さまざまな原因で発生する可能性があります。
消化性潰瘍がある場合は、へその周りや胸骨まで焼けつくような痛みを感じることがあります。さらに次のような症状があります。
- 胃の不調
- 膨満感がある
- 吐き気または嘔吐
- 食欲不振
- げっぷする
医師はあなたと協力して、消化性潰瘍の適切な治療法を決定します。薬には次のものが含まれる場合があります。
- プロトンポンプ阻害剤
- ヒスタミン受容体拮抗薬
- スクラルファート(カラファ酸)などの保護剤

4. 急性膵炎
膵炎は場合によっては臍周囲の痛みを引き起こすことがあります。膵炎は膵臓の炎症です。
急性膵炎は突然発症することがあります。アルコール、感染症、薬剤、胆石など、さまざまな原因によって引き起こされる可能性があります。
ゆっくりと悪化する腹痛に加えて、膵炎の症状には次のようなものがあります。
- 吐き気または嘔吐
- 熱
- 心拍数の増加
軽度の膵炎の場合は、腸の安静、点滴(IV)輸液、鎮痛剤で治療できます。
より重度の場合は通常、入院が必要です。
膵炎が胆石によるものである場合、胆石または胆嚢自体を除去する手術が必要になる場合があります。

5.臍ヘルニア
臍ヘルニアは、へその周りの腹筋の開口部から腹部組織が飛び出す現象です。
臍ヘルニアは乳児に発生することがほとんどですが、成人にも発生することがあります。
臍ヘルニアは、ヘルニアの部位に痛みや圧迫感を引き起こすことがあります。膨らみや凹凸が見られる場合があります。臍ヘルニアがひどく痛んだり、圧痛したり、赤くなったりした場合は、救急外来に行ってください。これは、ヘルニアに巻き込まれた組織への血液供給の障害または欠如を示している可能性があります。
乳児の場合、臍ヘルニアのほとんどは 2 歳までに閉鎖します。臍ヘルニアのある成人の場合、腸閉塞などの合併症を避けるために通常は手術が推奨されます。

6. 小腸閉塞
小腸閉塞は、小腸の部分的または完全な閉塞です。この閉塞により、小腸の内容物が消化管にさらに進むことができなくなります。治療せずに放置すると、深刻な状態になる可能性があります。
小腸閉塞の原因としては、次のようなものが考えられます。
- 感染症
- ヘルニア
- 腫瘍
- 炎症性腸疾患
- 以前の腹部手術による瘢痕組織(癒着)
腹痛やけいれんに加えて、次のような症状が現れる場合があります。
- 吐き気と嘔吐
- 腹部膨満感
- 脱水
- 食欲不振
- 重度の便秘または排便不能
- 熱
- 心拍数の増加
小さなボウルの閉塞がある場合は、入院が必要になります。
病院にいる間、医師は吐き気や嘔吐を和らげるために点滴や薬を投与します。腸減圧術も行われる場合があります。腸減圧術は、腸内の圧力を下げるのに役立つ処置です。
特に以前の腹部手術によって引き起こされた場合には、閉塞を修復するために手術が必要になる場合があります。

7. 腹部大動脈瘤
大動脈瘤は、大動脈の壁の脆弱化または膨隆によって引き起こされる重篤な状態です。大動脈瘤が破裂すると、生命を脅かす問題が発生する可能性があります。これにより、大動脈からの血液が体内に漏れる可能性があります。
腹部大動脈瘤が大きくなると、腹部に脈動する持続的な痛みを感じることがあります。
腹部大動脈瘤が破裂すると、突然刺すような痛みを感じます。痛みは体の他の部分に広がる可能性があります。
その他の症状には次のようなものがあります。
- 呼吸困難
- 低血圧
- 心拍数の増加
- 失神
- 片側が突然弱くなる
腹部大動脈瘤の治療には、血圧の管理や禁煙などのライフスタイルの変更が含まれる場合があります。手術やステントの留置が推奨される場合もあります。
腹部大動脈瘤の破裂は医療上の緊急事態であり、直ちに外科的介入が必要です。

8.腸間膜虚血
腸間膜虚血がある場合、最初は激しい腹痛や圧痛を感じることがあります。症状が進行すると、次のような症状が現れる場合もあります。
- 心拍数の増加
- 便に血が混じっている
腸間膜虚血が疑われる場合は、直ちに医師の診察を受けてください。治療には手術や抗凝固療法が含まれます。

よくある質問
臍周囲痛はどのように診断されますか?
痛みの原因を特定するために、医師はまず病歴を調べ、身体検査を行います。
病歴、症状、身体所見に応じて、医師は診断を下すために追加の検査を行う場合があります。これらには、血液、便、尿の検査のほか、画像検査や内視鏡検査が含まれる場合があります。
おへその周りの痛みの原因は何ですか?
臍周囲痛としても知られるへそ痛には、虫垂炎、ヘルニア、その他多くの病気が原因である可能性があります。また、妊娠中は円靭帯痛といっておへその周りに痛みを感じることがあります。
臍周囲の痛みを取り除くにはどうすればよいですか?
臍周囲痛の治療法は、根本的な原因によって異なります。がある
おへそが痛い場合、いつERに行くべきですか?
臍周囲の痛みが数日以上続く場合は、症状について医師に相談する必要があります。
臍周囲の痛みに加えて次の症状がある場合は、直ちに医師の診察を受けてください。
- 激しい腹痛
- 熱
- 吐き気と嘔吐が治まらない
- 便に血が混じっている
- 腹部の腫れまたは圧痛
- 原因不明の体重減少
- 皮膚が黄色くなる(黄疸)

取り除く
へその周囲の痛みとは、へその周りまたは後ろの領域の不快感を指します。腹部のこの部分は臍部として知られており、胃、小腸、大腸、膵臓などのさまざまな臓器が含まれています。
臍周囲の痛みを数日間経験している場合、または臍周囲の痛みに懸念がある場合は、症状と治療法について医師に相談してください。
参考文献
- https://www.saem.org/about-saem/academies-interest-groups-affiliates2/cdem/for-students/online-education/m4-curriculum/group-m4-approach-to/approach-to-abdominal-痛み
- https://bmjoopen.bmj.com/content/bmjoopen/10/6/e034446.full.pdf
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459328/
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