上皮内リンパ球増加症とは何ですか?

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上皮内リンパ球増加症は、消化管内の白血球数の増加です。これは、セリアック病、クローン病、またはその他の胃腸疾患の兆候である可能性があります。

胃腸 (GI) 管の内層は、感染症の予防において重要な役割を果たします。消化管の最外層は上皮と呼ばれます。体の炎症反応を活性化する T 細胞が含まれています。

T 細胞は、リンパ球と呼ばれる白血球の一種です。消化管内のリンパ球のほとんどは T 細胞です。

上皮内リンパ球増加症は、医師が胃腸管の組織サンプル内でリンパ球数の増加を確認できる場合です。クローン病セリアック病などの消化器疾患の兆候である可能性があります。これらのリンパ球が消化管のどこで検出されるかに応じて、十二指腸リンパ球増加症などの別名でも呼ばれます。

上皮内リンパ球増加症を引き起こす可能性のある疾患とその管理方法については、以下をお読みください。

上皮内リンパ球増加症とは何ですか?

上皮内リンパ球増加症とは何ですか?

上皮内リンパ球増加症は、消化管内のリンパ球数の増加です。この数値の上昇が胃腸管のどこで検出されるかに応じて、さらにいくつかの具体的な名前が付けられます。

名前胃腸の一部が影響を受ける
胃上皮内リンパ球増加症
十二指腸上皮内リンパ球増加症小腸の最初の部分
空腸上皮内リンパ球増加症小腸の真ん中
回腸上皮内リンパ球増加症小腸の終わり
結腸上皮内リンパ球増加症大腸

上皮内リンパ球増加症は腸の問題の兆候である可能性があります。特徴的なのは、 20~25 個のリンパ球消化管の内側を覆う主要な細胞である上皮細胞 100 個あたり。健康な腸では、通常、上皮細胞 100 個あたりリンパ球の数は 5 ~ 10 個未満です。

消化管内のリンパ球の過剰な活動が、セリアック病やその他の消化器疾患の患者に見られる腸損傷の原因であると考えられています。

上皮内リンパ球の機能には次のようなものがあります。

  • 炎症を軽減する分子を生成する
  • 感染または損傷した細胞を破壊するナチュラルキラー細胞を活性化します。
  • 炎症を増大させる分子を生成する

ナチュラルキラー細胞の過剰な活動が関係していると考えられています。 自己免疫状態クローン病や潰瘍性大腸炎など。

組織サンプルから採取した次の顕微鏡画像では、上皮内リンパ球が濃い紫色の斑点として示されています。

上皮内リンパ球増加症の原因とその危険にさらされているのは誰ですか?

上皮内リンパ球増加症の原因とその危険にさらされているのは誰ですか?

上皮内リンパ球増加症は、消化管の損傷に対する体の反応です。さまざまな状態が上皮内リンパ球の過剰産生を刺激する可能性があります。それらには次のものが含まれます。

2019年の研究では、研究者らは胃の上皮内リンパ球増加症を患う694人のグループにおける胃腸疾患の有病率を調べた。研究者らは次のように報告した。

状態胃上皮内リンパ球増加症患者の有病率
重度の肥満、以前は「病的肥満」として知られていた23.5%
ピロリ菌感染症23.5%
セリアック病14.7%
リンパ球性胃炎14.7%
非特異的胃炎11.4%
IBD 8.8%
胃食道逆流症(GERD) 1.9%

この研究に参加した人の半数は、胃と小腸の両方に上皮内リンパ球増加症を患っていました。

上皮内リンパ球増加症の症状は何ですか?

上皮内リンパ球増加症の症状は何ですか?

上皮内リンパ球増加症は、根底にある腸疾患の兆候である可能性がありますが、それ自体は疾患ではありません。症状は、根本的な腸の問題によって異なります。以下にいくつかの例を示します。

クローン病

セリアック病

  • 減量
  • 嘔吐
  • 腹部膨満感
  • 腹痛
  • 持続的な下痢または便秘
  • 青白く脂肪の多い悪臭のある便
上皮内リンパ球増加症はどのように診断されますか?

上皮内リンパ球増加症はどのように診断されますか?

医師は、セリアック病などの消化器疾患の存在を確認するために、胃腸管の内層の小さな組織サンプルを採取することがあります。この組織サンプルは生検と呼ばれます。

医師は顕微鏡で生検を調べ、異常な数のリンパ球があるかどうかを確認します。

上皮内リンパ球増加症はどのように治療されますか?

上皮内リンパ球増加症はどのように治療されますか?

上皮内リンパ球増加症の治療は、根本的な状態を標的とすることを目的としています。考えられる治療法としては次のようなものがあります。

状態治療の選択肢
セリアック病グルテンフリーの食事
局所スプルー抗生物質
クローン病生物学的製剤や抗炎症薬などの薬剤
• 食事の変更
手術
潰瘍性大腸炎• 生物学的製剤や抗炎症薬などの薬剤
• 食事の変更
• 手術
細菌の異常増殖抗生物質
自己免疫性腸症免疫抑制剤
上皮内リンパ球増加症のある人の今後の見通しはどうなりますか?

上皮内リンパ球増加症のある人の今後の見通しはどうなりますか?

上皮内リンパ球増加症を引き起こす症状の見通しは大きく異なりますが、多くの場合、適切な治療により良好な結果が得られます。

グルテンフリーの食事をとっているセリアック病患者の見通しは、通常、 素晴らしい。症状を管理するためにステロイドが必要な人もいます。

クローン病は生活の質を低下させる可能性があります。平均余命はわずかに減少胃腸がんやその他の合併症のリスクが高まるためです。

平均余命率潰瘍性大腸炎患者の割合は、潰瘍性大腸炎でない人の割合と同等です。について 5%潰瘍性大腸炎を患う人の割合が結腸がんを発症します。

取り除く

取り除く

上皮内リンパ球増加症は、消化管の内層に通常よりも多くのリンパ球が存在する状態です。セリアック病やクローン病などの胃腸疾患の兆候である可能性があります。

上皮内リンパ球増加症は消化器疾患ではありません。それは根本的な問題の兆候です。上皮内リンパ球増加症の治療には、根本的な原因の治療が含まれます。

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