72時間後に妊娠を避けるために緊急避妊薬を服用する方法

緊急避妊薬には 2 つの形式があります。1 つは経口摂取する市販薬と処方薬、もう 1 つは医療専門家が挿入する子宮内避妊具 (IUD) です。

この記事では主に緊急避妊薬について説明します。

専門家は、人の体重や体格指数（BMI）が緊急避妊薬の有効性に影響を与える可能性があることを理解していますが、臨床研究では有効性の閾値がまだ確立されていません。

つまり、緊急避妊薬の効果がいつ低下するか、または無効になるかについて、医療専門家は現時点で具体的な答えを持っていないということです。

専門家は、用量を2倍にすることで体重またはBMIが高い人の効果を高めることができるかどうかを理解するために、さらなる研究を必要としています。

銅製 IUD は、体重や BMI に関係なく、最も効果的な緊急避妊法となります。

選択肢がある場合は、医療専門家に相談すると役立つかもしれません。あなたの個々のニーズに最適な緊急避妊薬を推奨してくれます。

ウリプリスタル酢酸塩（エラ）

「エラは、他の緊急避妊薬の選択肢よりも、性交後 120 時間 (5 日) 以内の任意の時点で服用するとより効果的です」と、オンライン避妊プロバイダーであるパンディア ヘルスの共同創設者兼 CEO であるソフィア イェン医学博士は述べています。

Ella はウリプリスタール酢酸と呼ばれる非ホルモン成分を使用してホルモンのプロゲステロンをブロックし、排卵を120 時間 (5 日間) 遅らせます。これにより、体が卵子を放出する前に、精子が死ぬまでの時間が与えられます。

プロゲステロンを阻害すると子宮内膜も薄くなるため、精子が卵子に受精できたとしても着床が起こりにくくなります。

Planned Parenthood によると、エラは BMI が 30 以下の人に最も効果的です。 BMI が 35 以上の人にとっては効果が低い、つまり効果がない可能性があります。

Ella は処方箋によってのみ入手可能です。かかりつけ医や婦人科医がいる場合は、エラを処方してもらえます。

処方箋は、地元の保健局、家族計画のような地域の診療所、または Nurx のような遠隔医療プラットフォームを通じて入手できます。

Ella の費用は通常約 50 ドルですが、資格のある人には無料または割引価格で薬を提供するプロバイダーもあります。通常、保険とメディケイドで薬がカバーされます。

プランBと他のレボノルゲストレル錠剤

市場で最も普及している緊急避妊薬であるプラン Bには、レボノルゲストレルと呼ばれる合成プロゲステロンが含まれています。合成ホルモンは排卵を遅らせ、潜在的な受精のリスクを軽減します。

その他のレボノルゲストレルベースの緊急避妊薬には次のものがあります。

• アフターピル
• 私の選択
• 私のやり方
• オプション 2
• プリベンテザ
• 行動を起こす

「レボノルゲストレル錠剤は、 89%保護されていない性交後、最大 72 時間 (3 日) 以内に服用すると効果的です」と、遠隔医療プロバイダーである Nurx の看護師である Cristin Hackel 氏は言います。

「彼らは性交後 72 ～ 120 時間 (5 日間) も働き続けますが、程度ははるかに低いです」とハッケル氏は説明します。

Planned Parenthood によると、レボノルゲストレルをベースにした錠剤は、BMI が 24 以下の人に最も効果的です。 BMI が 25 以上の人には効果が低い、つまり効果がない可能性があります。

プラン B およびその他のレボノルゲストレル錠剤は、CVS、Rite-Aid、Walgreens を含むほとんどのドラッグストアで処方箋なしで購入できます。一部の食料品店や多くのオンライン小売店でもこの薬を販売しています。

地元の保健局、家族計画のような地域の診療所、または Nurx のような遠隔医療プラットフォームを通じて薬を入手することもできます。

プラン B の費用は通常約 50 ドルです。ジェネリックのレボノルゲストレル錠剤はプラン B ほど広くは入手できませんが、オンラインで見つけられると運が良いかもしれませんが、通常は安価です。

多くの医療提供者が財政援助を提供しており、保険やメディケイドに加入している人は通常、無料で薬を入手できます。

混合経口避妊薬

経口避妊薬を通常より多量に服用する場合は、緊急避妊薬として服用することができます。ホルモンの増加は排卵を遅らせ、着床を妨げる可能性があります。

「Yuzpe法では、72時間以内に1回目の投与を行い、12時間後に2回目の投与を行う必要があります」とハッケル氏は説明する。

このアプローチは、エストロゲンとプロゲスチンを含む併用経口避妊薬でのみ機能します。プロゲスチンのみのミニピルは効果がない場合があります。

便利ではありますが、緊急避妊に他の選択肢がある場合、ほとんどの専門家はそれを推奨しません。

「Yuzpe 法はプラン B や ella よりも効果が低く、より多くの副作用が伴います」とハッケル氏は言います。

古い研究では、セックス後どのくらい早く薬を服用したかに応じて、Yuzpe メソッドの有効性は 56 ～ 86% であることがわかりました。

よくある質問

「手作りモーニングアフターピル」を作ることは可能ですか？

正確には違います。しかし、Yuzpeメソッドは「自家製モーニングアフターピル」と呼ばれることもあります。

「何もしないよりはマシですが、緊急避妊法としては最も効果が低い方法です」とイェン氏は言う。

120時間経過後に妊娠を防ぐことはできますか?

最善の策は、銅製の IUD を入手することです。

「米国では、IUDは避妊なしの性行為後、最大120時間（5日間）の緊急避妊薬として使用することが承認されています」とハッケル氏は言う。 「しかし、カナダでは避妊なしの性行為後、最長168時間（7日間）まで使用が承認されています。」

あ 2019 年の小規模な調査性交後 14 日 (2 週間) 以内に銅製 IUD を挿入すると、妊娠の予防に役立つ可能性があることが示唆されました。

選択できる場合、緊急避妊薬を服用するのと IUD を取得するのはどちらが良いでしょうか?

「IUDは緊急避妊の最も効果的な方法です」とハッケル氏は言います。

銅製の IUD は精子にとって有毒な炎症反応を引き起こし、精子が卵子と出会うことを妨げるとイエン氏は説明する。

専門家は、緊急避妊薬としてホルモンIUDを確実に使用できるかどうかを判断するために、さらなる研究を行う必要があるが、2021年の研究は有望であるようだ。

「ホルモン IUD にはレボノルゲストレルが含まれており、これが卵管を通る精子と卵子の輸送を妨げ、さらに子宮壁を着床しにくくするのです」とハッケル氏は言う。

結論

緊急避妊薬は早く使用するほど効果が高くなります。ただし、72 時間 (3 日) 以上経過した場合にはオプションがあります。

性交後 120 時間 (5 日間) までは、利用可能なあらゆる方法を使用できます。エラというブランド名のウリプリスタル酢酸錠剤は、72時間（3日）後に最も効果的な緊急避妊薬になる可能性があります。

銅製 IUD は、全体として最も効果的な緊急避妊法である可能性があります。

ガブリエル・カッセル（彼女）は、クィアの性教育者であり健康ジャーナリストであり、人々が自分の体でできる限り最高の状態を感じられるよう支援することに尽力しています。 健康百科事典(healthypedia.click/)に加えて、彼女の作品は Shape、Cosmopolitan、Well+Good、Health、Self、Women’s Health、Greatist などの出版物に掲載されています。自由時間には、ガブリエルはクロスフィットのコーチングをしたり、娯楽製品をレビューしたり、ボーダーコリーとハイキングをしたり、共同ホストを務めるポッドキャスト「Bad In Bed」のエピソードを録音したりしています。 Instagram @Gabriellekassel で彼女をフォローしてください。