2 型糖尿病が 1 型糖尿病に変わる可能性はありますか?

1 型糖尿病は幼児期に発症する傾向がありますが、2 型糖尿病は発症に数年かかる場合があります。ただし、別の疾患がある場合に 2 型糖尿病と誤診される人もいます。

1 型糖尿病、2 型糖尿病、その他の診断について詳しく知るには、読み続けてください。

1型糖尿病と2型糖尿病の違いは何ですか?

1 型糖尿病は自己免疫疾患です。これは、膵臓のインスリンを産生する島ベータ細胞が完全に破壊され、体がインスリンを産生できなくなるときに発生します。

2 型糖尿病では、膵島ベータ細胞はまだ機能しています。しかし、体はインスリンに対して抵抗力があります。言い換えれば、体はインスリンを効率的に使用できなくなります。によると、 疾病管理予防センター (CDC) , 糖尿病患者の約 90% ～ 95% が 2 型糖尿病です。

1 型糖尿病は 2 型糖尿病よりも一般的ではありません。この状態は通常、 幼児期に診断されるため、以前は若年性糖尿病と呼ばれていました。 2 型糖尿病は何年にもわたって発症します。そのより一般的には45歳以上の成人で診断されますが、近年ではさらに多くの子供がこの病気と診断されています。

2 型糖尿病が 1 型糖尿病に変わる可能性はありますか?

2 型糖尿病は原因が異なるため、2 型糖尿病が 1 型糖尿病に変わることはありません。

1 型糖尿病は、体が膵臓の島ベータ細胞を攻撃して破壊する自己免疫疾患によって引き起こされます。これらの細胞は通常、インスリンを生成します。

症状は数か月または数年にわたって現れない場合があります。医師があなたを 1 型糖尿病と診断した場合、それはあなたの膵臓がインスリンを生成しなくなっているか、または非常に少量のインスリンを生成していることを意味します。

1 型糖尿病が 2 型糖尿病によって引き起こされることはありません。 2 型糖尿病の場合でも、膵臓はインスリンを生成しますが、体内の細胞はインスリンに反応せず、インスリンを効率的に使用しません。これにより、膵臓はさらに多くのインスリンを生成し、通常は高血糖を引き起こします。

2 型糖尿病と誤診される可能性はありますか?

2型糖尿病の人は次の可能性があります誤診された。彼らは2 型糖尿病の症状の多くを持っているかもしれませんが、実際には 1 型糖尿病とより密接に関連している可能性のある別の疾患を抱えています。この状態は成人の潜在性自己免疫性糖尿病 (LADA)と呼ばれます。

研究者らは、 4%と12% 2 型糖尿病と診断された人の割合は、実際に LADA を患っている可能性があります。

多くの医師はまだこの病気についてよくわかっていません。年齢と症状から、2 型糖尿病であると診断される場合があります。

一般に、次のような理由で誤診が発生する可能性があります。

• LADA と 2 型糖尿病はどちらも通常、成人で発症します。
• LADA の初期症状はさまざまであり、LADA 患者はある程度のインスリン欠乏症を患っている可能性があるため、過度の喉の渇き、かすみ目、高血糖などの潜在的な症状は 2 型糖尿病の症状によく似ている場合があります。
• 通常、医師は糖尿病を診断する際に LADA の検査を行いません。
• 当初、LADA 患者の膵臓は依然としていくらかのインスリンを生成します。
• 2 型糖尿病の治療に通常使用される食事、運動、経口薬は、最初は LADA 患者に効果があります。

現時点では、LADA を正確にどのように定義するか、また LADA が発展する原因についてはまだ多くの不確実性があります。 LADA の正確な原因は不明ですが、研究者らは、何らかの役割を果たす可能性のある特定の遺伝子を特定しました。

LADA は、2 型糖尿病の経口治療薬、食事、運動にうまく反応していない（または反応しなくなっている）ことを医師が認識した場合にのみ疑われます。

成人の潜在性自己免疫性糖尿病 (LADA) とは何ですか?

多くの医師は、 LADA は自己免疫疾患でもあるため、成人型の 1 型糖尿病であると考えています。

1 型糖尿病と同様に、LADA 患者の膵臓の島細胞は破壊されます。ただし、このプロセスは非常にゆっくりと実行されます。一度始まると時間がかかる場合があります数ヶ月から数年膵臓がインスリンを生成できなくなるためです。

他の専門家は、LADA を 1 型と 2 型の間のどこかにあると考えており、これを「1.5 型」糖尿病とさえ呼んでいます。これらの研究者は、糖尿病はさまざまな範囲で発生する可能性があると考えています。

研究者たちはまだ詳細を解明しようとしていますが、一般的に、LADA は次のようなことが知られています。

• 成人期に発達する
• 1型糖尿病よりも発症の経過が遅い
• 太っていない人によく起こる
• 高血圧や高中性脂肪など、他の代謝上の問題を抱えていない人々によく発生します。
• 膵島細胞に対する抗体の検査結果が陽性となる

LADA の症状は、2 型および 1 型糖尿病と同様に高血糖に起因します。これらの症状には次のようなものがあります。

• 過度の喉の渇き
• 多尿
• かすみ目
• 血中の糖レベルが高い
• 尿中の糖レベルが高い
• 乾燥肌
• 倦怠感
• 手または足のチクチク感
• 頻繁な膀胱および皮膚感染症

さらに、LADA と 2 型糖尿病の治療計画は、最初は似ています。このような治療には以下が含まれる場合があります。

• 栄養価の高い食事
• 定期的な運動や身体活動
• 適度な体重を維持する
• 経口糖尿病薬
• インスリン補充療法
• ヘモグロビン A1c (HbA1c) レベルを監視する

2 型糖尿病と LADA の違いは何ですか?

インスリンをまったく必要とせず、ライフスタイルの変更や減量によって糖尿病の進行を遅らせたり予防したりできる2型糖尿病患者とは異なり、LADA患者はその状態を元に戻すことはできません。

LADA に罹患している場合、健康を維持するために最終的にはインスリンの摂取が必要になります。

結論は何ですか?

最近 2 型糖尿病と診断された場合は、その状態が最終的に自己免疫性 1 型糖尿病に移行することはありませんが、インスリン依存性に移行する可能性があることを理解してください。

ただし、あなたの 2 型糖尿病が実際には LADA、つまり 1.5 型糖尿病である可能性はわずかですがあります。

これは、中程度の体重の場合、または 1 型糖尿病や関節リウマチ (RA)などの自己免疫疾患の家族歴がある場合に特に当てはまります。

状態をコントロールするには早期にインスリン注射を開始する必要があるため、LADA を正しく診断することが重要です。誤診はイライラさせられ、混乱を招く可能性があります。 2 型糖尿病の診断について懸念がある場合は、医師に相談してください。

LADA を適切に診断する唯一の方法は、膵島ベータ細胞に対する自己免疫攻撃を示す抗体を検査することです。医師は、 GAD 抗体の血液検査を指示して、この症状があるかどうかを判断する場合があります。