首に可動性のしこりができる理由はいくつかあります。多くの場合、リンパ節の腫れが原因です。ただし、このしこりは深刻な病気である可能性もあるため、医師の診察を受けることが重要です。
首にしこりは、軽度の感染症から重篤な状態までさまざまな可能性があります。可動性のしこりのほとんどは深刻なものではありません。一般に、しこりが柔らかく、自然に消える場合は、おそらく心配する必要はありません。
首のしこりが持続したり、大きくなったり、痛みを感じたりする場合は、感染症やその他の病気の兆候である可能性があります。それが頭頸部がんの唯一の兆候である場合もあります。しかし、自分で解決しようとするのは危険です。
ここでは、首に可動性のしこりが形成される理由と、医師の診察が重要な理由について説明します。
首の可動性しこりの原因
首のしこりは非常に小さいため、偶然しか見つからないことがあります。指で触れることができるほど大きくなるものもあれば、触らなくてもそこにあることがわかるほど大きく成長するものもあります。
しこりを発見すると、がんの可能性が心配になるかもしれません。通常、柔らかく動くしこりは癌性ではありませんが、例外もあります。可動しこりは、指先で皮膚の下で簡単に動かすことができることを意味します。
リンパ節の腫れ
首にしこりができる最も可能性の高い原因は、リンパ節の腫れ（リンパ節炎）です。健康なリンパ節は小さくてしっかりしています。リンパ節の幅が0.5インチ以上の場合、リンパ節が肥大しているとみなされます。そしてそれはあなたの体が何かと戦っていることを意味します。
しこりがリンパ節の腫れである可能性があることを示す兆候は次のとおりです。
- 柔らかくて動きやすい
- 触れると柔らかい、または痛い
- 皮膚の赤み
- 発熱またはその他の感染症の兆候
首のリンパ節が腫れていても、必ずしも首に問題があるとは限りません。次のような感染症に関連している可能性があります。
首のリンパ節は、全身に影響を与えるさまざまな細菌、ウイルス、真菌感染症によって腫れることもあります。これらは潜在的な原因のほんの一部です:
- 風邪、インフルエンザ
- 単核球症を引き起こすエプスタイン・バーウイルス
- おたふく風邪
- 麻疹
- HIV
これらの病気は通常、何が起こっているのかを知る手がかりとなる他の症状を引き起こします。
場合によっては、次のようながんが原因で首のリンパ節が肥大することがあります。
次の症状があるときは医師の診察を受けてください
首にしこりがあり、以下の症状がある場合は医師の診察を受けてください。ほとんどのがんは早期に発見すれば治療が容易になります。
- 嚥下または呼吸困難
- 喉の痛みや咳が続く
- 片側の耳痛または難聴
- あなたの声に変化が起こる
- 倦怠感
- 熱
- 持続的な痛み
- 顎を動かすのが難しい
- 原因不明の体重減少
脂肪腫
脂肪腫は脂肪細胞の過剰増殖によって発生し、良性です。首の脂肪腫とは次のようなものです。
- 柔らかくて動きやすい
- 皮膚のすぐ下に
- ドームのような形をした
- 痛くない
脂肪腫が大きくなったり、敏感な組織を圧迫したりしない限り、脂肪腫は無害です。
甲状腺腫
甲状腺腫は、首の前にある甲状腺の腫れです。甲状腺腫の明らかな兆候の 1 つは、飲み込むときに甲状腺腫が上下に動くことです。
しこりを触ると滑らかな場合は、甲状腺全体が腫れているためです。それはびまん性甲状腺腫と呼ばれます。個々のしこりや全体的なしこりを感じる場合は、結節性甲状腺腫がある可能性があります。
甲状腺腫は無視できるほど小さい場合もありますが、非常に大きくなる場合もあります。重度の甲状腺腫の症状には次のようなものがあります。
- 喉の圧迫感
- 嗄れ声、咳
- 嚥下または呼吸困難
甲状腺腫は以下の原因で発症する可能性があります。
- 甲状腺の活動亢進または活動低下
- ホルモンバランスの乱れ
- 食事中のヨウ素の不足
- 首または胸部への放射線治療
- 甲状腺がん
- 精神障害の治療に使用される薬物であるリチウムを服用している
先天性嚢胞
先天性嚢胞は、生まれる前に発生する嚢胞です。通常、若い年齢で診断されます。首にできるものは次のとおりです。
これらの嚢胞は癌性ではありませんが、問題を引き起こす可能性があるため、通常は小児期に治療されます。
原因の診断
病気にかかっていてリンパ節が腫れている場合は、回復するにつれて通常の大きさに戻るはずです。一般に、しこりは 1 ～ 2 週間以内に消えますが、深刻な問題ではありません。
それ以外の場合は、医師に検査してもらうのが良いでしょう。関連性がないと思われる場合でも、他のすべての症状について必ず話し合ってください。
身体検査には、喉の下、首の周り、鎖骨に至るまでのリンパ節の触診が含まれます。医師は耳、口、喉の中を検査することもあります。
症状と身体検査は、次のステップを決定するのに役立ちます。
硬く感じられ、皮膚の下で簡単に動かないしこりは、柔らかくて動くしこりよりも癌である可能性が高くなります。しかし、動く塊も疑わしい可能性があります。がんのリスクが高い場合、医師は原因不明のしこりの生検を勧める場合があります。
問題がリンパ節の腫れであると思われる場合、次のステップは感染症があるかどうかを確認することです。これには以下が含まれる場合があります。
診断に役立つ画像検査には次のものがあります。
根本的な原因の治療
首のしこりは治療がまったく必要ない場合もありますが、医師が様子見を勧める場合もあります。これは、脂肪腫や小さな甲状腺腫の場合に当てはまります。
リンパ節の腫れ
感染によるリンパ節の腫れは、体から感染が除去されるにつれて消えるはずです。治療法は根本的な感染症によって異なりますが、次のようなものがあります。
- 細菌感染症に対する抗生物質
- 抗ウイルス薬
- 解熱剤
- 鎮痛剤
- 抗炎症薬
リンパ節が膿で満たされている場合は、外科的にリンパ節を排出しなければならない場合があります。
脂肪腫
脂肪腫は必ずしも治療が必要なわけではありません。大きくなりすぎたり、症状を引き起こしたり、美容上の理由がある場合は、手術で切除することができます。
甲状腺腫
甲状腺腫の治療法は、大きさ、症状、原因となる基礎疾患によって異なります。治療には次のようなものがあります。
- 甲状腺ホルモン補充薬
- 放射性ヨウ素
- ヨウ素サプリメント
- 甲状腺の外科的除去
先天性嚢胞
先天性嚢胞は通常、大きくなりすぎたり感染したりするのを防ぐために外科的に除去されます。
癌
可動性のしこりは通常良性ですが、がんが見つかった場合、治療はがんの種類と進行度によって異なります。治療には次のようなことが考えられます。
- 手術
- 放射線治療
- 化学療法
- ホルモン療法または標的療法
取り除く
首に可動性のしこりができる理由はいくつかあります。ほとんどの場合、リンパ節の腫れが原因であることがわかります。通常、これらは自然に解決するか、基礎的な感染症の治療によって解決します。
柔らかくて動くしこりでも重篤な状態を示している可能性があるため、医師の診察を受けることが重要です。
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