連鎖球菌性咽頭炎について知っておくべきことすべて

溶連菌咽頭炎とは何ですか?

溶連菌感染症は、喉に炎症や痛みを引き起こす細菌感染症です。この一般的な症状は、A 群連鎖球菌によって引き起こされます。

溶連菌咽頭炎は、あらゆる年齢の子供と大人に影響を与える可能性があります。しかし、特に 5 歳から 15 歳の子供によく見られます。くしゃみ、咳、食器の共用、その他の連鎖球菌性咽頭炎感染症患者との濃厚接触により、連鎖球菌感染症が人から人へと広がる可能性があります。

溶連菌咽頭炎はどのようなものですか?

溶連菌咽頭炎の感染力はどのくらいですか?

連鎖球菌性咽頭炎は、非常に伝染性の高い細菌感染症です。

通常、連鎖球菌性咽頭炎を持つ人がくしゃみや咳をしたときに空気中に浮遊する小さな呼吸器飛沫を介して広がります。溶連菌咽頭炎がなぜ非常に伝染性が高いのかについて詳しく学びましょう。

溶連菌性咽頭炎は、成人よりも小児に多く見られます。最も一般的には、5 歳から 15 歳までの小児および青少年に発生します。

連鎖球菌性咽頭炎は伝染性が非常に強いため、保育園や学校など、子供たちが集まる場所で簡単に蔓延する可能性があります。

学齢期の子どもの親など、子どもの近くにいることが多い大人も、連鎖球菌性咽頭炎にかかりやすい可能性があります。

連鎖球菌性咽頭炎は、3 歳未満の幼児ではまれです。赤ちゃんが喉を痛めた場合の対処法を見てみましょう。

溶連菌咽頭炎の症状

溶連菌咽頭炎の重症度は人によって異なります。通常、連鎖球菌への曝露から 5 日以内に発症します。

喉の痛みなどの軽い症状を経験する人もいます。発熱や嚥下困難など、より重篤な症状が出る人もいます。

溶連菌咽頭炎の一般的な症状は次のとおりです。

• 突然の発熱、特に 101°F (38°C) 以上の場合
• 白い斑点のある赤い喉の痛み
• 頭痛
• 寒気
• 食欲不振
• 首のリンパ節の腫れ
• 嚥下困難

発熱がなくても溶連菌感染症にかかることはあります。発熱のない溶連菌感染症について詳しくご覧ください。

あまり一般的ではない溶連菌咽頭炎の症状には、次のような胃腸症状が含まれます。

• 腹痛
• 吐き気
• 嘔吐

子供はこれらのあまり一般的ではない症状を経験する可能性が高くなります。

溶連菌に伴う発疹もあります。これは猩紅熱、または猩紅熱と呼ばれます。しかし、溶連菌感染症患者のほとんどは発疹を起こしません。

猩紅熱の発疹は、他の症状が始まる前、または最長 7 日後に現れることがあります。発疹は皮膚の赤い部分として始まり、細かい隆起になります。発疹は約 1 週間で消えますが、感染後数週間は患部の皮膚が剥がれる場合があります。

一部の症状は、溶連菌感染症ではなく、ウイルス感染症の兆候です。以下の症状が含まれる場合は、別の病気の可能性があります。

• 咳
• かすれた声
• 鼻水
• はやり目（結膜炎）

実際にモノラル感染症を患っているときに、推定溶連菌性咽頭炎に対して抗生物質を投与すると、アモキシシリンによって発疹が生じる可能性があります。

正確な診断を得るには、医師の診察を受けて溶連菌検査を受けることをお勧めします。

溶連菌咽頭炎の原因

連鎖球菌性咽頭炎は、化膿性連鎖球菌または A 群連鎖球菌(A 群連鎖球菌または GAS としても知られる) と呼ばれる細菌によって引き起こされます。

溶連菌咽頭炎にかかっている人が咳やくしゃみをしたときなど、これらの細菌にさらされた後に目、鼻、口に触れると、溶連菌咽頭炎に感染する可能性があります。

溶連菌咽頭炎に感染している人と食べ物や飲み物を共有すると、溶連菌咽頭炎が広がる可能性があります。

ドアノブや蛇口など、A 群溶連菌に汚染された物体に接触し、目、鼻、口に触れることでも溶連菌咽頭炎に感染することがあります。口の中に物を入れてしまう子供も、この方法で溶連菌咽頭炎に感染する可能性があります。

危険因子

いくつかの要因により、溶連菌感染症にかかるリスクが高まる可能性があります。それらには次のものが含まれます。

• 溶連菌感染症患者との濃厚接触
• 学校、保育園、軍事施設などの混雑した環境で時間を過ごす
• 5歳から15歳の間であること
• 学齢期の子供がいる
• 教師や医療専門家など、子供たちと頻繁に接触する大人であること

成人の溶連菌咽頭炎の症例のほとんどは次のような人に発生します。 下40歳。

濃厚接触は溶連菌性咽頭炎の最大の危険因子であるため、この病気は一般に家族内で広がります。

妊娠中の溶連菌咽頭炎

妊娠中に連鎖球菌性咽頭炎にかかっている可能性があると思われる場合は、すぐに医師の診察を受け、治療の選択肢について話し合ってください。

医師は抗生物質を処方する場合があり、服薬状況を注意深く監視します。妊娠中の溶連菌感染症の治療方法について理解を深めましょう。

連鎖球菌性咽頭炎の原因となる細菌である A 群連鎖球菌は、膣や直腸の周囲に存在する B 群連鎖球菌とは異なります。 B 群連鎖球菌は出産時に赤ちゃんに感染する可能性がありますが、連鎖球菌性咽頭炎の原因となる細菌とは無関係です。

溶連菌咽頭炎の治療

連鎖球菌性咽頭炎は細菌感染症であるため、医師は通常、治療のために抗生物質を処方します。これらの薬は細菌や感染症の蔓延を抑制します。

が推奨する抗生物質は 8 種類あります。 疾病管理センター (CDC)溶連菌咽頭炎を治療するために。それらには次のものが含まれます。

• ペニシリン（経口または筋肉内）
• アモキシシリン（経口）
• セファレキシン（経口）
• セファドロキシル（経口）
• クリンダマイシン（経口）
• クラリスロマイシン（経口）
• アジスロマイシン（経口）

ペニシリンとアモキシシリンは、連鎖球菌感染症に対して投与される最も一般的な薬です。ペニシリンまたはアモキシシリンにアレルギーがある場合、医師は抗生物質アジスロマイシンなどの別の薬を処方することがあります。連鎖球菌性咽頭炎の治療のためのアジスロマイシンについて詳しくご覧ください。

医師がどの抗生物質を選択するかは、特定の地理的地域の連鎖球菌が特定の抗生物質に対して耐性になっているかどうかにも依存します。

の CDCは、溶連菌性咽頭炎に対する抗生物質の次の利点を指摘しています。

• 病気の期間を短縮する
• 症状を軽減する
• 溶連菌の蔓延を防ぐ
• 重篤な炎症性免疫反応であるリウマチ熱や、扁桃周囲膿瘍などの重篤な合併症を予防します。

感染症を完全に克服するには、抗生物質による治療コースを完了することが重要です。症状が改善したときに薬の服用を中止する人もいますが、それが再発の引き金となる可能性があります。そうなると症状が再発する可能性があります。また、抗生物質耐性の一因となる可能性もあります。

連鎖球菌性咽頭炎の症状に対する家庭療法

抗生物質に加えて、家庭での治療も連鎖球菌性咽頭炎の症状を緩和するのに役立ちます。これらの救済策には次のようなものがあります。

• 十分な休息をとる
• レモン水やお茶などの温かい液体を飲む
• 喉の痛みを和らげるために冷たい飲み物を飲む
• ヨーグルトやアップルソースなどの柔らかい食べ物を食べる
• クールミスト加湿器をオンにする
• イブプロフェンやアセトアミノフェンなどの市販の鎮痛剤を服用している
• のど飴、氷、アイスキャンディーを吸う
• 1カップ（240ml）の水に小さじ1/4杯（5ml）の塩を加えてうがいをする

蜂蜜やリンゴ酢などの自然療法も役立つ場合があります。 喉の痛みを和らげる12の自然な方法をご紹介します。

溶連菌咽頭炎用のエッセンシャルオイル

エッセンシャルオイルは植物の葉、樹皮、茎、花から蒸留されます。これらは細菌を殺し、炎症を軽減することで治癒を促進する可能性があります。

エッセンシャルオイルの医学的利点については議論の余地があります。ただし、以下のエッセンシャル オイルは、連鎖球菌性咽頭炎の治療にある程度の効果をもたらす可能性があります。

で 2019年の振り返りいくつかのエッセンシャルオイルの医療用途のうち、研究者らは以下のものに抗菌特性があることを発見しました。

• タイム
• ラベンダー
• シナモン
• ペパーミント
• クローブ
• ユーカリ
• ティーツリー

しかし、レビューの著者らは、それらは抗生物質よりも効果がはるかに低いと警告しています。さらに、それぞれの抗菌活性は限られており、持続時間が短いため、製剤の種類が重要です。

あ 2017年の調査また、シナモン、野生ニンジン、ユーカリ、ローズマリーのエッセンシャルオイルの特定のブレンドにも抗菌機能があることがわかりました。

エッセンシャルオイルの摂取はお勧めできません。それらは吸入したり、油で希釈してお風呂に加えたりすることができます。根ショウガやレモン汁などのいくつかの治療法をお茶に加えることもあります。喉の痛みを治療するためにこれらのエッセンシャルオイルを使用する方法について詳しく調べてください。

喉の痛みの症状を緩和するためによく使用される食品ですが、特に連鎖球菌性咽頭炎の治療に効果があるかどうかは不明です。

• ジンジャー
• ニンニク
• レモン

溶連菌咽頭炎による合併症

溶連菌咽頭炎を治療せずに放置すると、重篤な合併症を引き起こす可能性があります。

潜在的な合併症には次のようなものがあります。

• 耳の感染症
• 副鼻腔炎
• 肺炎、連鎖球菌性咽頭炎の原因となる細菌が肺に侵入すると発生します。
• 扁桃周囲膿瘍、扁桃腺の奥で発生する膿が詰まった感染症です。
• リウマチ熱、関節、心臓、皮膚に影響を及ぼす炎症性疾患です。
• 連鎖球菌後反応性関節炎、複数の関節の炎症性関節炎です。
• 連鎖球菌後糸球体腎炎、腎臓の炎症です
• 菌血症、細菌が血流に存在する状態（「血液中毒」としても知られています）
• 髄膜炎、脳と脊髄を覆う膜の炎症
• 連鎖球菌に関連する小児自己免疫性精神神経障害（PANDAS） 。連鎖球菌感染後の子供の動き、性格、または行動の突然の変化を伴います。
• レンサ球菌トキシックショック症候群、まれではあるが致死的な可能性のある細菌感染症

合併症を防ぐために、連鎖球菌性咽頭炎の症状がある場合は医師に相談することをお勧めします。

溶連菌咽頭炎はどのように診断されますか?

咳や鼻水など、ウイルス感染を示す明らかな症状がある場合、医師は溶連菌性咽頭炎を除外することがあります。しかし、このような症状があっても医師の診察を受けることが重要であり、必要に応じて病気を診断し、治療を受けます。

以下のいずれかが発生した場合は、医師の診察を受けてください。

• 2日以上続く喉の痛み
• 白い斑点のある喉の痛み
• 扁桃腺または口の上部にある黒く赤い斑点または斑点
• 皮膚に細かいサンドペーパーのようなピンク色の発疹を伴う喉の痛み
• 呼吸困難
• 嚥下困難

医師は喉を検査し、炎症の兆候がないか確認します。また、首のリンパ節の腫れを検査し、他の症状について尋ねることもあります。

咳、鼻水、声のかすれなどのウイルス症状がない場合、医師は細菌が原因の連鎖球菌の可能性を否定できません。しかし、溶連菌感染症の確定診断を行うために、迅速検査や喉の培養検査を行うことはできます。

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溶連菌迅速検査

医師が溶連菌感染症の疑いがある場合、診察室で溶連菌迅速検査を行う場合があります。

この検査では、喉の痛みが溶連菌感染症によるものなのか、別の種類の細菌や細菌によるものなのかを判断します。医師は長い綿棒で喉の奥を拭き、サンプルを採取します。次にサンプルはキットを使用して検査され、細菌の兆候がないか調べられます。

結果は約 5 分でわかります。迅速連鎖球菌検査について詳しくはこちらをご覧ください。

迅速検査は信頼性がありますが、一部の溶連菌感染症を見逃す可能性があります。たとえ迅速検査で陰性が出たとしても、喉の培養を勧める医師がいるのはこのためです。

喉の文化

溶連菌迅速検査が陰性の場合、医師は咽頭培養と呼ばれる別の綿棒を採取し、追加の検査のために外部の検査機関に送る場合があります。

医師が喉の培養検査を行うことが最も多いのは、未治療の溶連菌感染症による重篤な合併症のリスクが高い場合です。そのような合併症の 1 つがリウマチ熱です。子供や十代の若者はリウマチ熱のリスクが高いため、たとえ迅速検査が陰性であっても、医師は喉の培養検査を指示することがあります。

成人は溶連菌によるリウマチ熱を発症するリスクが低いため、医師は迅速検査結果が陰性の成人に対して咽頭培養検査を指示することはできません。

咽頭培養の結果は数日以内に得られます。連鎖球菌咽頭炎の文化について詳しく学びましょう。

溶連菌咽頭炎を予防する方法

溶連菌咽頭炎を予防するワクチンはありません。感染を防ぐ最も効果的な方法の 1 つは、定期的に手を洗うことです。石鹸と水が手に入らない場合は、代わりに手指消毒剤を使用できます。

溶連菌咽頭炎を持つ人と飲み物や食べ物を共有しないでください。家の中に溶連菌感染症の人がいる場合は、タオル、シーツ、枕カバーを共用しないでください。食器や洗濯物は石鹸を溶かした熱い水で洗います。

溶連菌咽頭炎に罹患している子供の親は、次の方法で他の家族への感染を防ぐことができます。

• 子供の飲食用の食器を別々に保つ
• 食べ物、飲み物、ナプキン、布、リネンを子供と他の人の間で共有しない
• 子供に咳やくしゃみをすべて隠させる
• 家族全員に定期的な手洗いを徹底する
• 抗生物質の投与が終了したら、子供の歯ブラシを交換する

連鎖球菌性咽頭炎にかかっている場合は、くしゃみや咳を手ではなく肘の曲がり部分やティッシュに当ててください。頻繁に手を洗うようにしてください。溶連菌咽頭炎を予防する方法をさらに検討してください。

溶連菌咽頭炎と同様の病気の比較

連鎖球菌性咽頭炎と喉の痛み

感染性喉の痛みは通常ウイルスによって引き起こされますが、A 群連鎖球菌が連鎖球菌性咽喉炎を引き起こします。

すべての喉の痛みが連鎖球菌感染症によって生じるわけではなく、すべてが感染性であるわけでもありません。他の病気や状態も喉の痛みを引き起こす可能性があります。これらには次のものが含まれます。

• 風邪
• 副鼻腔炎
• 後鼻漏
• 酸の逆流
• 喫煙
• 吸入した粒子による喉の炎症

他の病状によって引き起こされる喉の痛みのほとんどは、通常、約 30 分で自然に改善します。 1～2週間。喉の痛みを和らげる10の方法をご紹介します。

溶連菌咽頭炎と普通の風邪の比較

溶連菌感染症と風邪の原因は異なります。ウイルスは風邪の原因となり、細菌感染は溶連菌感染症を引き起こします。

普通の風邪にかかると、通常、咳、鼻水、声がれなどの症状が現れます。これらの症状、特に咳は、溶連菌咽頭炎では一般的ではありません。

風邪によって喉が痛む場合、通常は徐々に痛みが生じ、数日で消えますが、最長 2 週間続く風邪もあります。溶連菌感染症による痛みは突然起こることがあります。症状はさらに深刻で、数日間続くこともあります。

風邪は通常、治療を必要とせずに自然に治ります。リウマチ熱などの合併症を防ぐために、溶連菌性咽頭炎の治療には通常、抗生物質が処方されます。

溶連菌感染症とモノラル感染症

一般にモノ（または「キス病」）として知られる伝染性単核球症は、エプスタイン・バーウイルスによって引き起こされることが多い病気です。通常、ティーンエイジャーと若者が罹患しますが、より若い子供もモノラルになる可能性があります。

連鎖球菌性咽頭炎と同様に、単症状には喉の痛み、発熱、リンパ腺の腫れなどがあります。しかし、細菌感染によって引き起こされる連鎖球菌性咽頭炎とは異なり、モノラル感染症はウイルス感染症です。抗生物質では治療されません。

モノラル感染症には治療法がなく、症状は通常約 1 か月続きます。治療には、症状を軽減するために休息と鎮痛が含まれます。モノラル感染症の場合、医師は回復するまで接触スポーツを避けるようアドバイスするかもしれません。

医師は血液検査を行って、喉の痛みがモノラルによるものであるかどうかを判断できます。

溶連菌咽頭炎の回復

抗生物質を服用してから 48 時間以内に連鎖球菌性咽頭炎の症状が改善しない場合は、合併症のリスクを軽減するために医師に相談してください。感染症と戦うために別の抗生物質を処方する必要がある場合があります。

膿瘍が形成されている場合は、医師が膿瘍を切開して膿を排出する必要がある場合があります。

見通し

連鎖球菌性咽頭炎の治療を開始してから 2、3 日以内に気分が良くなり始めるはずです。そうでない場合は、医師の診察を受けてください。

抗生物質の投与を開始した後、あなたまたはお子様がいつ仕事や学校に戻ることができるかを医師に尋ねてください。