耳の感染症に対する抗生物質はどのように作用するのでしょうか?

耳の感染症は誰にとっても楽しいものではありません。

耳の感染症（中耳炎）は、耳の中央部分の鼓膜の後ろに液体が蓄積し、腫れ（炎症）を引き起こすことで発生します。これは重大な痛みや不快感を引き起こす可能性があります。

ほとんどの耳感染症は細菌によって引き起こされるため、通常は個別のケースに抗生物質を使用して治療することが最善です。

しかし、抗生物質による治療はすべての耳感染症に適しているわけではありません。次のようなさまざまな要素を考慮する必要があります。

• 原因
• 重大度
• 感染場所
• あなたの年齢

再発する耳感染症には、別のアプローチが必要になる場合もあります。

自分自身や愛する人のために耳感染症用抗生物質の使用を検討している場合は、これらの薬がどのように作用するのか、そしてどのように役立つか、また場合によっては有害になる可能性があるのか​​について詳しく学んでください。

抗生物質は耳の感染症にどのように使用されますか?

耳の感染症は幼児に最も多く発生します。これらは多くの場合、上気道感染症の副産物です。

あなたまたはあなたのお子様は、耳の感染症の前に次のような他の症状を経験する可能性があります。

• 喉の痛み
• 鼻水
• 咳

上気道感染症が細菌によって引き起こされている場合は、同時に耳感染症を患っている可能性があります。

耳の感染症は、細菌が中耳に閉じ込められると発生します。インフルエンザ菌および肺炎球菌として知られる細菌が最も一般的な細菌の原因です。

ただし、ウイルス性の呼吸器疾患がある場合は、耳の感染症が発生する可能性があります。回復するにつれて、細菌が中耳に移動して閉じ込められ、耳に二次感染を引き起こす可能性があります。

耳感染症の種類

最も一般的なタイプの耳感染症は、急性中耳炎(AOM) と呼ばれます。

AOM感染症

子供では耳管が小さいため、AOM は子供によく見られます。これらの管は中耳と喉の上部の間に位置し、体液の排出を担当します。

この液体が排出されないと、蓄積や感染が発生する可能性があります。鼓膜の後ろの中耳に液体が溜まると、次のような原因が生じる場合もあります。

• 耳痛
• 耳からの排液または分泌物
• 熱

その他の一般的な感染症

その他の一般的な耳感染症には次のようなものがあります。

• 滲出性中耳炎（OME）。感染症は治りましたが、中耳に液体がまだ残っている可能性があります。
• 慢性滲出性中耳炎（COME）。感染がないにもかかわらず、体液は繰り返し蓄積し続けます。この慢性疾患は、難聴などの重篤な副作用を引き起こす可能性があります（特に小児）。
• 水泳者の耳 (外耳炎):水が溜まると外耳に発生し、外耳道内で細菌の増殖が促進されます。

抗生物質が使用される場合

抗生物質は通常、AOM に対してのみ処方されます。

OME と COME は、感染がすでに発生した後に発生します。活動的な感染症がない場合、抗生物質は体液の蓄積を治療できません。

医師が耳を検査し、AOM または水泳耳の兆候や症状があると判断すると、活動性耳感染症に対して抗生物質が処方されることがあります。

頻繁または再発する耳感染症にも医師の相談が必要です。抗生物質耐性の懸念があるため、再発する耳感染症や COME は必ずしも抗生物質で治療すべきとは限りません。

耳感染症用抗生物質の副作用にはどのようなものがありますか?

耳感染症の重症度によっては、医師が抗生物質の処方を控える場合があります。

抗生物質耐性

状況によっては、抗生物質耐性の可能性を防ぐために、医師は抗生物質の処方を控える場合があります。

バイオフィルム

慢性耳感染症の抗生物質治療で考えられるもう 1 つの危険因子は、バイオフィルムの発生です。これらの抗生物質耐性細菌のコロニーは、再発性 AOM を患っている小児に発生する傾向があります。

いつ医師の診察を受けるべきですか?

軽度の耳感染症は自然に治ることもあります。ただし、中程度から重度の耳の痛みのほとんどの場合、医師の診察が必要です。耳だれ、発熱、悪寒などの症状がある場合も医師の診察を受ける必要があります。

耳感染症のある子供は、痛みや不快感のために絶えず泣き続けることがあります。また、影響を受けた耳を引っ張ったり、引っ張ったりすることもあります。症状が改善しない場合は医師の診察を受けてください 2～3日、または悪化した場合。

小児科医の診察を受ける必要があるその他の兆候は次のとおりです。

• 39℃以上の発熱
• 睡眠障害
• 聴覚の問題
• 音に対する反応の欠如（特に幼児）
• 耳の痛みについて口頭で訴える
• バランスの問題や不器用さ

お子様が最近風邪をひいた場合は、耳の感染症の兆候や症状に注意する必要があります。

耳の感染症はどのように診断されますか?

診察室に行くと、医療専門家が耳鏡で耳の中を調べ、感染症があるかどうかを判断します。

典型的な兆候としては、外耳道と中耳に液体が蓄積すること、鼓膜が赤く炎症を起こすことなどが挙げられます。

症状の重症度に応じて、医師が推奨する場合があります。 数日待って耳の感染症が改善するかどうかを確認します。

一部の感染症は自然に解決します。ただし、感染が重篤な場合、またはこの時間が経過しても症状が改善しない場合は、抗生物質の投与が必要になる場合があります。

感染症を伴わない慢性的な体液の蓄積には、耳鼻咽喉科 (ENT) 専門医による追加の検査が必要です。

聴覚障害による言語の遅れに遭遇しないように、幼児を診断することが特に重要です。

耳の感染症はどのように治療されますか?

医師が重度の耳感染症の治療に抗生物質を推奨する場合、アモキシシリン(アモキシル) などの経口治療を推奨する可能性があります。

抗生物質点耳薬

抗生物質点耳薬特に水泳者の耳の治療のために処方されることがあります。

経口抗生物質

通常、経口抗生物質が処方されるのは、 7～10日。

必ず処方箋を飲み終えてください。数日後に気分が良くなっても、薬の服用を中止すると感染が再発する可能性があります。

過去に服用した他の抗生物質について、またそれらが効いたかどうかについて医師に相談してください。改善しない症状 3日以内に他の治療が必要になる場合があります。

OTC鎮痛剤

処方された抗生物質に加えて、医師は、発熱、痛み、全体的な不快感を軽減するために、市販 (OTC) 鎮痛剤を推奨する場合があります。

OTC 鎮痛剤には、アセトアミノフェン (タイレノール)やイブプロフェン (アドビル)などがあります。お子様の正しい投与量については、小児科医に確認してください。生後6か月未満の子供にはイブプロフェンを与えないでください。

医師は、感染が完全に治ったことを確認するために、再診を受けるよう指示する場合があります。感染症が治まった後も、耳の中に液体が数週間残ることがあります。

聴覚や平衡感覚に問題がある場合は、医師の診察を受けてください。

場合によっては：手術

耳の感染症は、多くの場合、時間の経過または抗生物質の助けにより消えます。ただし、人によっては、耳の感染症が再発して体液が溜まったり、耳の感染症が何か月も治らない場合があります。

子供の場合、これらの問題は難聴、行動上の問題、言語発達の遅れにつながる可能性があります。

このような場合には、鼓室形成術と呼ばれる手術が役立つ場合があります。この手順では、医師は鼓膜切開チューブまたはグロメットと呼ばれる小さなチューブを鼓膜に挿入します。これらのチューブは耳感染症の発生を軽減し、過剰な体液の排出を可能にします。

この手順は非常に一般的であり、リスクは最小限です。耳管の挿入は子供に多く、大人よりも耳感染症にかかりやすい傾向があります。

自宅で耳感染症を治療または予防するにはどうすればよいですか?

耳感染症の在宅治療は、成人の軽症の場合にのみ検討できます。

ホメオパシーによる鎮痛剤

OTCホメオパシー鎮痛ドロップなどの一部の治療法は、痛みや不快感を軽減する効果が期待できることが示されています。

鍼

研究では、鍼治療が一部の人にとって役立つ可能性があることも示されています。しかし、さらなる臨床研究が必要です。

漢方薬

一部の漢方薬は薬と相互作用する可能性があるため、耳感染症の治療に使用する前に必ず医師に相談してください。

耳の感染症に対して漢方薬を口から服用することは絶対にやめてください。また、小児ではそのような治療法を避けてください。

その他の予防策

あなたまたはあなたのお子様が再発する中耳炎に悩まされている場合は、予防策について医師に相談してください。いくつかのオプションには次のものが含まれる場合があります。

• カイロプラクティックの調整
• プロバイオティクスを摂取する
• インフルエンザの予防接種を毎年受ける
• お子様が少なくとも生後 2 か月の時点で13 価肺炎球菌複合体ワクチン(PCV13) を受けられるようにしてください。
• 頻繁に手を洗うなど、健康的な衛生習慣を身につける
• 入浴後や水泳後に耳を乾かす
• タバコの煙を避ける（二次的および三次的暴露を含む）

持ち帰り

抗生物質は耳感染症の治療に役立ちます。しかし、医師は重症例のみに予約を入れるケースが増えている。これは、抗生物質耐性の発生を減らすのに役立ちます。

抗生物質を服用しているかどうかにかかわらず、自分の状態については常に医師に相談してください。症状が改善しない場合、または悪化する場合は、追加治療が必要になる場合があります。