慢性中耳炎とは何ですか?
慢性耳感染症は、治癒しない耳感染症です。再発する耳感染症は、慢性耳感染症のように作用することがあります。これは再発性急性中耳炎としても知られています。鼓膜の後ろの空間 (中耳) がこの感染症の影響を受けます。
中耳から液体を排出する管である耳管が詰まり、感染症を引き起こす可能性があります。中耳内に液体が溜まると鼓膜が圧迫され、痛みが生じます。感染が急速に進行したり、治療されないまま放置されたりすると、鼓膜が破裂する可能性があります。子供の耳管は小さく、より水平であるため、詰まりやすくなります。これが、子供に耳感染症が頻繁に起こる理由の1つです。
慢性耳感染症の症状は何ですか?
慢性耳感染症は、急性耳感染症よりも軽い症状を引き起こす可能性があります。症状は片方または両方の耳に影響を及ぼし、持続することもあれば、消えたりすることもあります。慢性耳感染症の症状には次のようなものがあります。
- 耳の圧迫感
- 軽い耳の痛み
- 耳から液体が排出される
- 微熱
- 難聴
- 睡眠障害
耳の感染症を患っている乳児は、特に横になっているときに耳に圧力がかかるため、通常よりもうるさく見えることがあります。赤ちゃんの食事や睡眠の習慣も変化する可能性があります。耳を引っ張ったり引っ張ったりすることも、乳児の慢性耳感染症の兆候である可能性があります。ただし、これは歯が生えることや体の探索によって引き起こされることもあります。
医師の診察を受ける時期
あなたまたはあなたのお子様に、耳の痛み、発熱、聴覚障害などの急性耳感染症の症状がある場合は、医師の診察を受ける必要があります。急性耳感染症を迅速に治療することは、慢性耳感染症の予防に役立ちます。次の場合にも医師の診察を受ける必要があります。
- 急性中耳炎と診断されているが、医師が推奨する治療法が効かない場合
- 急性中耳炎と診断され、新たな症状が現れた場合、または症状が悪化した場合
- お子様が再発する耳感染症の症状を示している場合
治療の選択肢
慢性耳感染症には医師の治療が必要です。ただし、自宅での治療は症状を軽減するのに役立ちます。ホームトリートメントには次のようなものがあります。
- 温かいまたは冷たい手ぬぐいを痛みのある部分に当てる
- 麻酔点耳薬を使用する
- アセトアミノフェンやイブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）などの市販鎮痛剤を服用している
薬
慢性耳感染症がある場合、医師は抗生物質を処方します。これらは経口投与されるか、感染が重篤な場合には（まれに）静脈内投与されます。鼓膜に穴（穿孔）がある場合、医師は点耳薬を勧める場合があります。ただし、鼓膜に穴が開いている場合は、いくつかの種類の点耳薬を使用しないでください。医師は抗生物質の点耳薬を勧めたり、酢を薄めた溶液の使用を勧めたりすることもあります。
手術
治療が効かない、または聴覚障害を引き起こしている慢性耳感染症に対して、医師は手術を勧める場合があります。聴覚の問題は、子供にとって特に問題となる可能性があります。聴覚の問題は、発達の重要な時期に言語の問題を引き起こす可能性があります。
医師は、鼓膜に小さなチューブを外科的に挿入して、中耳と外耳を接続します。耳管を挿入すると中耳内の液体が排出されやすくなり、感染症の数や症状の重症度を軽減できます。耳管は通常、両耳に挿入されます。この手術は両側鼓膜切開術と呼ばれます。
この処置を行うために、外科医は鼓膜に小さな穴を開けます（鼓膜切開術）。耳から液体が吸引され、穴から小さなチューブが挿入されます。チューブは通常、挿入後約 6 ～ 18 か月後に自然に抜け落ちます。チューブが抜けない場合は、外科的にチューブを除去する必要がある場合があります。
感染が拡大した場合には、他の種類の手術が必要になる場合があります。中耳には感染する可能性のある小さな骨があります。このような場合は、修復または交換するために手術が必要になる場合があります。慢性耳感染症も鼓膜を損傷する可能性があります。鼓膜が適切に治癒していない場合は、損傷を修復するために手術が必要になる場合があります。
まれに、耳の後ろにある乳突骨まで感染が広がることがあります。感染症が乳突骨に広がった場合は、感染症を除去するために手術が必要です。これは乳様突起切除術として知られています。
症状が治療されない場合、どのような影響がありますか?
慢性耳感染症を治療せずに放置すると、いくつかの問題を引き起こす可能性があります。考えられる合併症は次のとおりです。
- 難聴
- 中耳の骨の損傷
- 乳様突起骨の感染
- 耳の平衡機能の損傷
- 鼓膜の穴からの排水
- 鼓膜硬化症、耳の組織の硬化
- 真珠腫、中耳の嚢胞
- 顔面麻痺
- 脳の周囲または脳内の炎症
予防のヒント
あなたとあなたの子供が慢性耳感染症を発症するリスクを軽減するためにできることはたくさんあります。急性耳感染症がある場合は、治療を受けて慢性化しないように、必ず医師に相談してください。
インフルエンザ、肺炎、髄膜炎のワクチン接種を常に最新の状態に保つことも重要です。によると、肺炎と肺炎球菌性髄膜炎の両方を引き起こす可能性がある肺炎球菌は、中耳感染症の約半数を引き起こす可能性もあります。
耳の感染症を防ぐためのその他のヒントは次のとおりです。
- 禁煙と受動喫煙の回避
- 生後1年間は母乳で育てる乳児
- 定期的に手を洗うなど、良好な衛生状態を保つ
参考文献
- https://www.cdc.gov/vaccines/parents/diseases/child/pneumo.html
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