滲出性中耳炎とは何ですか？
耳管は耳から喉の奥まで液体を排出します。詰まると滲出性中耳炎（OME）が発生する可能性があります。
OME に罹患している場合、耳の中央部分が液体で満たされ、耳感染症のリスクが高まる可能性があります。
OME は非常に一般的です。医療研究品質庁によると、子どもの約 90% が 10 歳までに少なくとも 1 回は OME に罹患することになります。
OMEの原因は何ですか?
子供は耳管の形状により、OME を経験する可能性が高くなります。それらのチューブは短く、開口部が小さくなります。これにより、詰まりや感染のリスクが高まります。また、子供の耳管は大人よりも水平方向に向いています。これにより、中耳から液体が排出されにくくなります。また、子供たちは風邪やその他のウイルス性疾患に頻繁にかかるため、中耳内の液体が多くなり、耳の感染症が起こりやすくなります。
OME は耳の感染症ではありませんが、関連している可能性があります。たとえば、耳の感染症は、中耳を通る液体の流れに影響を与える可能性があります。感染症が治った後でも体液が残る場合があります。
また、チューブの詰まりや過剰な液体は、細菌の増殖に理想的な環境を提供する可能性があります。これは耳の感染症を引き起こす可能性があります。
アレルギー、空気刺激物、呼吸器感染症はすべて OME を引き起こす可能性があります。気圧の変化により耳管が閉じ、体液の流れに影響を与える可能性があります。これらの原因は、飛行機に乗ったり、横になった状態での飲酒が原因である可能性があります。
よくある誤解は、耳に水が入ると OME を引き起こす可能性があるということです。これは真実ではありません。
OMEの症状は何ですか?
OME は感染によって引き起こされるものではありません。症状は軽度または最小限であることが多く、子供の年齢によって異なります。しかし、OME を患うすべての子供に症状が現れたり、行動したり、気分が悪くなったりするわけではありません。
OME の一般的な症状の 1 つは聴覚障害です。幼い子供の場合、行動の変化が聴覚障害の症状である可能性があります。たとえば、子供がテレビの音量を通常より大きくする場合があります。耳を引っ張ったり、引っ張ったりすることもあります。
OME を患っている年長の子供や大人は、音がこもっているとよく表現します。また、耳が液体で満たされているように感じることもあります。
OME はどのように診断されますか?
医師は耳鏡を使用して耳を検査します。耳鏡とは、耳の中を観察するために使用される先端が照らされた拡大鏡です。
医師は次のことを探します。
- 鼓膜の表面に気泡ができる
- 鼓膜が滑らかで光沢があるのではなく鈍く見える
- 鼓膜の後ろの目に見える液体
- 少量の空気が吹き込まれても動かない鼓膜
より洗練されたテスト方法も利用できます。一例はティンパノメトリーです。この検査では、医師が耳にプローブを挿入します。プローブは、鼓膜の後ろにある液体の量と鼓膜の厚さを測定します。
音響耳鏡は、中耳内の液体を検出することもできます。
OMEはどのように治療されますか?
OME は多くの場合、自然に解消されます。ただし、慢性 OME は耳感染症のリスクを高める可能性があります。 6 週間経っても耳の後ろにまだ液体が残っているように感じられる場合は、医師の診察が必要な場合があります。耳の水を抜くには、より直接的な治療が必要な場合があります。
直接治療の 1 つの形式は、耳の後ろから液体を排出するのに役立つ耳管です。
アデノイドの除去は、一部の小児の OME の治療または予防にも役立ちます。アデノイドが肥大すると、耳の排出が妨げられることがあります。
OME を防ぐにはどうすればよいですか?
ペンシルバニア小児病院 (CHOP) によると、OME は秋と冬に発生する可能性が最も高くなります。幸いなことに、OME を発症するリスクを軽減するためにできることはいくつかあります。
予防テクニックには次のようなものがあります。
- 頻繁に手やおもちゃを洗う
- 耳の排出に影響を与える可能性のあるタバコの煙や汚染を避ける
- アレルゲンを避ける
- エアフィルターを使用して空気をできるだけきれいに保つ
- 理想的には子供が6人以下の小規模なデイケアセンターを利用する
- 母乳育児は、子供が耳の感染症に抵抗するのに役立ちます
- 寝ながら酒を飲まない
- 必要な場合にのみ抗生物質を服用する
肺炎やインフルエンザのワクチンも、OME に対する脆弱性を軽減する可能性があります。 OME のリスクを高める耳の感染症を防ぐことができます。
OME に関連する合併症にはどのようなものがありますか?
OME は、液体がしばらく蓄積した場合でも、永続的な聴覚障害とは関連しません。ただし、OME が頻繁な耳感染症に関連している場合は、他の合併症が発生する可能性があります。
これらには次のものが含まれます。
OME の長期的な見通しは何ですか?
OME は非常に一般的であり、通常は長期的な損傷を引き起こすことはありません。ただし、お子様が再発性かつ頻繁な耳感染症を発症している場合は、さらなる感染症や OME を予防する方法について医師に相談してください。幼児の聴覚の問題は長期的な言語の遅れを引き起こす可能性があるため、注意を払うことが重要です。
参考文献
- https://effecthealthcare.ahrq.gov/topics/ear-infection/research-protocol/
- http://www.chop.edu/healthinfo/otitis-media-with-effusion.html
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