成人発症型スチル病を理解する

成人発症型スチル病 (AOSD) は、次のような症状を引き起こすと推定されているまれな病気です。 0.4件成人10万人ごとに。

と呼ばれる子供に影響を与えるバージョンもあります全身性発症型若年性炎症性関節炎 (SoJIA) 。

AOSD は、関節、組織、臓器、リンパ節に疲労や腫れを引き起こす炎症性疾患です。

AOSD の最も一般的な症状は次のとおりです。

• 高熱
• 関節痛
• サーモン色の発疹

この状態は再燃と寛解を繰り返します。症状は突然現れたり消えたりすることがあります。また、二度と戻ってこないこともあります。

AOSD 患者の中には、再燃を 1 回しか経験しない人もいます。また、数年後に別のエピソードが再発する人もいますし、数か月の間に複数のエピソードを経験する人もいます。

成人発症のスチル病の症状は何ですか?

最も一般的な AOSD の症状は、数日間続き、毎日同じ時間にピーク (急上昇) する発熱です。人によっては、熱が 1 日に 2 回、毎日同じ時間に急上昇することがあります。

また、じんましんに似た急速に変化する発疹が皮膚に現れる場合もあります。じんましんとは異なり、この発疹はかゆみがありません。

AOSD のその他の症状は次のとおりです。

• 喉の痛み
• 腫れて柔らかい関節
• リンパ節の炎症または腫れ
• 筋肉痛
• 腹痛
• 深呼吸に伴う痛み
• 減量

まれに、肝臓や脾臓が肥大することがあります。心臓や肺などの主要な臓器の周囲の組織も炎症を起こす可能性があります。

AOSD のまれな合併症はマクロファージ活性化症候群 (MAS) であり、これは体内に重篤な、時には生命を脅かす炎症を引き起こす可能性があります。

成人発症のスチル病のリスクと原因は何ですか?

15～25歳と36～46歳の人は、 より高いリスクでAOSD用。この状態は男性と女性にほぼ同じ割合で影響を及ぼします。

成人スチル病の原因はまだ不明です。この状態は特定のことに関連している可能性があります抗原。

抗原は、身体に免疫反応を引き起こし、免疫系細胞を活性化し、抗体を生成させる可能性のある物質です。この免疫反応は感染症との闘いを助けたり、体全体の炎症を引き起こしたりすることがあります。

成人発症型スチル病の診断

医師は、AOSD の診断が正しいことを確認するために複数の検査を推奨する場合があります。

特定の種類のがん、単核球症、ライム病などの症状は多くの初期症状がスティル病と共通しているため、診断を確定する前に除外する必要があります。

医師は、フェリチンのレベルをチェックするために血液検査を指示することもあります。フェリチンのレベルは、AOSD の人で高レベルであることがよくあります。

AOSD を示す可能性のある 3 つの初期症状は次のとおりです。

• 熱
• 発疹
• 関節痛

医師は追加の血液検査の結果を追跡調査して、関節の炎症についてさらに詳しく知り、治療計画を立てるのに役立ちます。

医師は心臓や肺の状態にも耳を傾け、放射線検査を使用して胸部、肝臓、脾臓を検査する場合もあります。

重度の症状がある場合、医師は MAS をチェックするために骨髄生検を指示する場合があります。

成人発症のスチル病の治療

AOSD の初期症状の後に、関節炎が発症することがよくあります。

これは、医師が通常、関節炎の症状と影響に重点を置いて治療を行うことを意味します。最も一般的な治療法は、プレドニゾンの短期間の投与です。

プレドニゾンの副作用には高血圧や体液貯留などがあるため、医師はプレドニンの摂取量を制限する場合があります。

軽症の場合は、イブプロフェン (Advil) などの非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID) による治療のみが必要な場合があります。

AOSD が慢性化した場合、医師は免疫システムを調節する次のような薬を処方することがあります。

• トシリズマブ（アクテムラ）
• アナキンラ (キネレット)
• メトトレキサート
• エタネルセプト（エンブレル）
• インフリキシマブ（レミケード）
• アダリムマブ（ヒュミラ）
• カナキヌマブ（イラリス）

これらの薬剤は、必要なコルチコステロイド注射の回数を減らし、特に免疫応答経路を標的とするため、関節リウマチなどの炎症性関節炎の治療にも使用されます。

最良の結果を得るには、AOSD 用に処方された薬を一貫して服用する必要があります。

症状を軽減するためのライフスタイルのヒント

症状の改善に役立つ可能性のあるライフスタイルの変更や自宅でできることは次のとおりです。

• エクササイズ。軽い定期的な運動とストレッチは、筋肉と関節の強度を向上させ、柔軟性を高め、適度な体重を維持するのに役立ちます。医師または理学療法士は、一般的な運動計画を提案してくれるでしょう。

• 良好な睡眠衛生。毎日十分な睡眠を取っていないと、痛みのレベルに影響を与える可能性があります。睡眠スケジュールに従うこと、快適な睡眠空間を作ること、就寝時間近くの画面への露出を制限することなどによって、良好な睡眠衛生を作り出すことが重要です。健康的な睡眠のためのヒントについては、医療専門家にご相談ください。

• バランスの取れた食事。バランスの取れた食事を確実に摂ることは、 炎症を軽減し、痛みを管理するのに役立ちます。医療チームや管理栄養士と相談して、気分を良くし適度な体重を維持するために実行できる、好みの食事計画を立ててください。

• サプリメント。医師または管理栄養士は、特にプレドニンを服用している場合、骨粗鬆症の予防に役立つカルシウムやビタミン Dなどのビタミン サプリメントを推奨する場合があります。

見通しはどうですか？

現在、AOSD を治療する方法はありません。しかし、治療することは可能であり、定期的な治療により、症状が再発した場合に対処することができます。

AOSDを患う少数の人が発症する慢性関節炎関節症状が何年も続く。しかし、薬やセルフケアが役立つこともあります。

特定の AOSD 症状の最適な治療方法と管理方法については、医師に相談してください。