ライム病について知っておくべきことすべて

ライム病は、1975 年にコネチカット州オールド ライムの町で初めて認識されました。

これは、細菌ボレリア ブルグドルフェリ、およびまれにボレリア マヨニによって引き起こされる感染症です。

B.ブルグドルフェリは人間に伝わる感染したクロアシダニ（シカダニとしても知られる）に刺されることによって起こります。これらの小さな昆虫は、鹿、鳥、ネズミなどの感染した動物を食べると感染します。

によると、 疾病管理予防センター (CDC) 、感染したマダニは、米国の北東部、中部大西洋岸、北中部、および米国の太平洋岸でライム病を伝染させます。

ライム病の症状と治療法、そしてダニ刺されを特定する方法について詳しく知るには、読み続けてください。

ライム病の段階

ライム病は一般的に次のように分類されます。 3段階。これらは、症状の重症度や進行、感染症を分類するのに役立ちます。

• (1) 早期限局性:この段階はマダニに刺されてから 1 ～ 28 日後に起こります。
• (2) 早期播種:この段階は、マダニに刺されてから 3 ～ 12 週間後に発症する可能性があります。
• (3) 遅発性播種:これはライム病の最も進行した段階です。開発には数か月または数年かかる場合があります。

ライム病の兆候と症状

ライム病の症状は感染の段階によって異なります。

とはいえ、症状の重症度、進行、現れ方は人によって異なります。

たとえば、ステージ 1 とステージ 2 の症状が重複する場合があります。または、ステージ 1 の症状はまったく経験しないが、ステージ 1 以降に症状が現れる場合もあります。

ライム病の初期の兆候と症状

ライム病の症状は通常、次のように始まります。 3～30日ダニに刺された後。

この病気の最も初期の兆候の 1 つは、遊走性紅斑としても知られる牛の目の発疹です。

まで 10人中8人ダニに刺された部位に起こる牛の目の発疹を経験します。通常、中央に赤い斑点があり、その周囲に透明な斑点があり、端には赤い領域があります。

肌の色が薄い人には真っ赤な発疹が生じることがありますが、肌の色が濃い人には打撲傷のような発疹が生じることがあります。触ると熱いかもしれませんが、痛みやかゆみはありません。

ライム病のステージ 1 で一般的に見られるその他の症状含む:

• 寒気
• 熱
• リンパ節の肥大
• 喉の痛み
• 視力の変化
• 倦怠感
• 筋肉痛
• 頭痛

ライム病のその後の兆候と症状

早期に播種性ライム病が発症することがある 3ヶ月までマダニに刺されてから感染するのに対し、遅発性ライム病の場合は最長 12 か月かかる場合があります。

ライム病のステージ 2 および 3 は全身感染が特徴です。これは、感染が他の臓器を含む体全体に広がっていることを意味します。

症状が出る可能性があります含む:

• 異常な心拍リズム、ライム心炎によって引き起こされる可能性があります
• 顔面神経麻痺や脳神経障害などの神経学的症状
• 身体に複数の移動性紅斑病変がある
• 手や足のしびれ、うずき、痛み
• ひどい頭痛
• 首の凝り
• 髄膜炎
• 1つ以上の大きな関節、通常は膝の関節炎
• 脳症、短期記憶喪失、集中力の低下、精神的な霧、会話を続けることの問題、および睡眠障害を引き起こす可能性があります

牛の目の発疹などの初期の症状が現れなくても、ライム病の後の症状が現れる可能性があることに注意することが重要です。

子供のライム病の症状

通常、子供は大人と同じライム病の症状と進行を経験します。

そうは言っても、 2019年の振り返りは、お子様の次のような心理的症状にも気づく可能性があることを示唆しています。

• 怒りや攻撃性
• 気分の変化
• うつ
• 悪夢

お子様の様子がいつもと違うようで、その理由や気持ちを説明できない場合は、医師に相談してください。これらの変化は、ライム病を含む多くの病気の兆候である可能性があります。

ライム病はどのように診断されますか?

ライム病の症状の多くは他の病気の症状と似ているため、診断が難しい場合があります。

医療専門家は、まず病歴と身体検査を行って、移動性紅斑やライム病に特徴的なその他の症状がないか調べます。

ライム病の視覚症状がない場合は、 二段階血清学。これには、抗体の検出に役立つ次の2 つの血液検査が含まれる場合があります。

• 酵素結合免疫吸着検定法 (ELISA)
• ウェスタンブロット

血液検査が最も信頼できるのは、最初の感染から数週間後であることに注意することが重要です。このときは抗体が存在します。

家庭用のライム病検査キットもいくつかあります。最近ダニに刺された場合、またはダニがよく発生する地域で最近過ごした場合には、これらの方法が役立つ可能性があります。

ただし、ライム病の兆候や症状がある場合は、医師の診察を受けることが最善です。

かかりつけ医を探すのにサポートが必要な場合は、 FindCare ツールをチェックしてください。

ライム病のダニ検査

商業研究所の中には、マダニのライム病検査を行っているところもあります。ただし、 CDCはダニ検査を推奨していない次のような理由からです。

• ダニ検査を提供する商業研究所には、臨床診断研究所と同じ厳しい品質管理基準が要求されていません。
• ダニの検査で病原菌の陽性反応が出ても、必ずしもライム病にかかっているとは限りません。
• 陰性の結果が出ると、感染していないという誤った思い込みにつながる可能性があります。ライム病を媒介する別のダニに刺された可能性があります。
• ライム病に罹患している場合は、ダニ検査の結果が出る前に症状が現れ始める可能性が高いため、治療を開始するのを待ってはいけません。

ライム病はどのように治療されますか?

ライム病の治療は感染の進行度によって異なります。

初期段階

ライム病は初期段階で治療するのが最善です。早期の局所疾患の治療は、 10～14日感染を排除するための経口抗生物質の投与。

ライム病の治療に使用される薬には次のものがあります。

• ドキシサイクリン
• アモキシシリン
• セフロキシム

後期段階

ライム病がステージ 1 を超えて進行している場合、または循環系や中枢神経系に影響を及ぼしている場合、医師は抗生物質の静脈内 (IV) 投与を処方することがあります。その後、経口治療が行われます。完全な治療には通常 14 ～ 28 日かかります。

異常な心拍リズムまたは心臓ブロックが発生した場合、医師は次のことを行うことがあります。 推薦する異常が解消するまで入院して経過観察を受けます。

ライム病の末期症状であるライム関節炎も、次のような場合に経口抗生物質で治療されます。 28日。

ライム病の伝染

B. burgdorferi という細菌に感染したマダニは、体のどの部分にも付着する可能性があります。これらは、頭皮、脇の下、鼠径部など、目に見えにくい体の湿った領域によく見られます。

感染したマダニは少なくとも一定期間は体に付着している必要があります 36時間細菌を伝染させるため。

ライム病の感染性のほとんどは、ニンフと呼ばれる未熟なダニによって引き起こされます。春から夏にかけて餌を与えます。ニンフはライム病を伝染する可能性が高いサイズのせいで。それらはケシの実ほどの大きさであるため、成虫のダニよりも見つけて取り除くのが困難です。

ライム病は伝染性ですか?

によると、ライム病が人の間で伝染するという証拠は現時点ではありません。 CDC 。つまり、接触、キス、セックス、空気、食べ物、水などを介して感染することはありません。

ライム病の危険因子

ライム病の有病率が高い州に住んでいると、感染したダニに刺されるリスクが高まる可能性があります。によると、 CDC , 2021年現在、米国でライム病の発生率が最も高い州は次のとおりです。

• コネチカット州
• デラウェア州
• メイン州
• メリーランド州
• マサチューセッツ州
• ミネソタ州
• ニューハンプシャー州
• ニュージャージー州
• ニューヨーク
• ペンシルベニア州
• ロードアイランド州
• バーモント州
• バージニア州
• ウェストバージニア州
• ウィスコンシン州

屋外で仕事をする人リスクも高いライム病の感染者、以下の分野で働く人を含む：

• 工事
• 造園
• 林業
• 農業
• 公園や野生動物の管理

ダニ刺されのほとんどは、ダニの活動が最も活発になり、人々が屋外で過ごす時間が増える夏に起こります。

ただし、秋の初めや、天候が季節外れに暖かい場合は冬の終わりでも、ダニに刺されてライム病に感染する可能性があります。

ライム病とダニの予防

ライム病とダニの予防に関してよくある質問をいくつか紹介します。

ライム病を予防できますか?

はい、ダニから身を守ることでライム病を防ぐことができます。これは、感染したマダニに刺されることで感染するためです。

ダニ刺されを防ぐにはどうすればよいですか?

ダニ刺されを防ぐいくつかの方法は、 含む:

• 屋外では長ズボンと長袖シャツを着用する
• ペルメトリンで衣服を保護する
• DEET製品などの防虫剤を使用する
• レモンユーカリ油などの天然防虫剤を使用
• 藪、長い草、木の茂みのある屋外に出た後は、自分とペットをチェックする

ダニを見つけるにはどうすればよいですか?

外出から入った後は、シャワーやお風呂でダニがいないかチェックすることが重要です。

それ以外にも、ダニは非常に小さくて見つけにくい場合があるので、衣服、特に衣服の折り目をチェックしてください。髪に手を通すのも良いでしょう。

ダニに刺されたらどうすればいいですか？

マダニに刺された場合は、できるだけ早く取り除くことが重要です。

によると、 CDC 、ダニを削除する最良の方法は次のとおりです。

1. ピンセットを使用してダニをつかみます。
2. ピンセットをねじらないように注意しながら、ゆっくりと上に引っ張ります（ダニの口の部分が折れて皮膚に刺さったままになる可能性があります）。
3. マダニを取り除いた後、刺された部分を石鹸と水、または消毒用アルコールで洗います。
4. ダニを潰さないでください。アルコールに浸すか、トイレに流すか、密閉袋に入れてゴミ箱に捨ててください。

ライム病患者の今後の見通しはどのようなものですか?

ライム病の診断を受けた人の大部分は、1日以内に回復します。 2～4週間CDCによると、治療開始の時期。

ただし、およそ 5～10%ライム病患者の割合は、慢性ライム病としても知られるライム病後症候群を経験します。

ライム病後症候群の症状は、次のような症状の初期段階で発生するものと似ています。

• 倦怠感
• 睡眠困難
• 関節や筋肉の痛み
• 膝、肩、肘などの大きな関節の痛みや腫れ
• 集中力の低下と短期記憶の問題
• 言語障害

治療は主に痛みや不快感を軽減することに重点を置いています。ほとんどの人は回復しますが、回復には数か月または数年かかる場合があります。

よくある質問

ライム病は治りますか？

ほとんどの場合、ライム病は早期の診断と治療によって治癒します。ただし、後の段階で治療を開始すると、関節の損傷などの長期にわたる合併症が発生する可能性があります。

ライム病があっても普通の生活を送ることができますか?

ライム病の治療を受けた後は、ほとんどの人が通常の生活を送ることができます。ただし、最大 10%の人々が、運動能力や認知能力に影響を及ぼす可能性のあるライム病の慢性症状を経験しています。

ライム病が治療されないとどうなりますか?

ライム病を治療せずに放置すると進行し、重篤な神経系合併症やリウマチ性合併症を引き起こす可能性があります。これらには、顔面麻痺、極度の疲労、髄膜炎、関節炎などが含まれる場合があります。ライム病に罹患している場合は、できるだけ早く治療を受けることが重要です。

ライム病から自力で回復できますか?

ライム病の治療には抗生物質が必要です。治療せずに放置すると、感染症は徐々に悪化し、より深刻な長期合併症を引き起こす可能性があります。

取り除く

ライム病は、感染したマダニによる咬傷によって引き起こされる感染症です。

体にダニを見つけたら、できるだけ早く適切に取り除くことが重要です。次に、ダニに刺された領域を監視します。牛の目の発疹が現れた場合は、できるだけ早く医療専門家に相談してください。

早期の診断と治療がライム病の治療に役立ちます。