COPD悪化に対する5つの治療選択肢

COPDの概要

COPD (慢性閉塞性肺疾患) は、肺疾患の一般的な形態です。 COPDは肺に炎症を引き起こし、気道を狭めます。症状には、息切れ、喘鳴、疲労感、気管支炎などの頻繁な肺感染症などがあります。

COPDは薬やライフスタイルの変更で管理できますが、それでも症状が悪化する場合があります。この症状の増加は、増悪または再燃と呼ばれます。以下の治療法は、COPD の再燃時に正常な呼吸を回復するのに役立ちます。

気管支拡張薬

COPD がある場合は、医師からの行動計画が必要です。行動計画は、事態が再燃した場合に取るべき措置を書面で記述したものです。

あなたの行動計画は、ほとんどの場合、即効性の吸入器に誘導されます。吸入器には速効性気管支拡張剤と呼ばれる薬が充填されています。この薬は閉塞した気道を開くのに役立ちます。数分以内に呼吸が楽になります。一般的に処方される即効性気管支拡張薬には次のものがあります。

• アルブテロール
• イプラトロピウム (アトロベント)
• レバルブテロール (Xopenex)

医師は維持療法に使用する長時間作用型気管支拡張薬を処方する場合もあります。これらの薬は効果が出るまでに数時間かかる場合がありますが、再燃の間に自由に呼吸できるように助けてくれます。

コルチコステロイド

コルチコステロイドは、気道の炎症を迅速に軽減する抗炎症薬です。再燃中は、錠剤の形でコルチコステロイドを服用することがあります。プレドニゾンは、 COPDの再発に対して広く処方されているコルチコステロイドです。

コルチコステロイドには多くの潜在的な副作用があります。これらには、体重増加、膨満感、血糖値や血圧の変化が含まれます。このため、経口コルチコステロイドは COPD エピソードの短期的な解決策としてのみ使用されます。

コルチコステロイド薬は、気管支拡張薬と 1 つの吸入器に組み合わされて使用されることがあります。医師は、再燃中にこの併用薬を使用するよう指示するかもしれません。例としては次のものが挙げられます。

• ブデソニド/ホルモテロール ( シムビコート)
• フルチカゾン/サルメテロール (アドエア)
• フルチカゾン/ビランテロール (Breo Ellipta)
• モメタゾン/ホルモテロール (デュレラ)

抗生物質

COPD がある場合、肺は平均的な人の肺よりも多くの粘液を生成します。過剰な粘液は細菌感染のリスクを高め、再発は細菌感染の兆候である可能性があります。実際、研究では、COPDの再燃中に採取された粘液サンプルの約50パーセントが細菌検査で陽性であることが示されています。

抗生物質は活動性感染症を除去し、気道の炎症を軽減します。医師は、再燃の最初の兆候が現れたときに、抗生物質の処方箋を発行する場合があります。

酸素療法

COPDになると、呼吸困難により十分な酸素が得られなくなることがあります。進行中の治療の一環として、医師が酸素療法を処方する場合があります。

酸素療法は、再燃時に起こる息切れを和らげるのに役立ちます。進行した肺疾患がある場合は、常に酸素療法が必要になる場合があります。そうでない場合は、再燃時にのみ追加の支援が必要になる可能性があります。酸素療法は、再燃の程度に応じて自宅または病院で行われる場合があります。

入院

COPDを抱えてしばらく暮らしている人は、自宅で時折再発する症状に対処することに慣れているでしょう。しかし、場合によっては、再燃が重篤になったり、生命を脅かしたりすることがあります。このような場合には、病院での治療が必要になる可能性があります。

これらの症状のいずれかがある場合は、すぐに医師に連絡してください。

• 胸痛
• 青い唇
• 無反応
• 攪拌
• 混乱

症状がひどい場合、または医療上の緊急事態が発生していると思われる場合は、911 に電話するか、最寄りの緊急治療室に行ってください。

悪化の予防

これらの治療法はすべて有効ですが、そもそも再発しないことがさらに良いのです。再発を避けるには、引き金を知り、避ける必要があります。トリガーとは、COPD の症状の再燃を引き起こすことが多いイベントまたは状況です。

COPD患者はそれぞれ異なる誘因を持っているため、予防計画も人それぞれ異なります。一般的なトリガーを回避するためのヒントをいくつか紹介します。

• 喫煙をやめるか控え、受動喫煙を避けてください。
• 周囲に強い香りをまとわないように同僚に依頼してください。
• ご家庭では無香料の洗剤を使用してください。
• 寒い季節に外出するときは、鼻と口を覆ってください。

誘因を避けることに加えて、再燃を防ぐために健康的なライフスタイルを維持してください。低脂肪で多様な食事をとり、十分な休息をとり、可能であれば軽い運動をしてください。 COPD は慢性疾患ですが、適切な治療と管理により、可能な限り良好な状態を保つことができます。