寝るときに肩が痛くなるのはなぜですか?何が効果があるのでしょうか?

眠ろうとしたのに、肩の痛みで眠れなくなったことはありませんか?何が原因で考えられるのでしょうか?そして、それについて何かできることはありますか？

寝ている間に肩の痛みが起こる原因はいくつか考えられます。この記事では、それぞれの機能と、夜の安らかな睡眠を得るために実行できる手順について詳しく説明します。

あなたの寝姿勢が肩の痛みを引き起こす可能性はありますか?

横向きに寝るなどの特定の姿勢では、肩にさらなるストレスがかかる可能性があります。これは、横向きに寝ると肩に胴体の重量が大きくかかるためです。

肩の痛みのケアを求めている人々を対象としたある小規模な研究では、睡眠時の姿勢と肩の痛みとの関連性が評価されました。それは、 67パーセント研究参加者のうち、肩の痛みを感じている側を下にして寝ていました。

寝姿勢が肩の痛みの一因となる可能性がありますが、それだけが原因ではありません。以下のような他のいくつかの症状も、睡眠時に痛みを引き起こす可能性があります。これらの症状のいずれにおいても、影響を受けた肩の上で寝ると痛みが悪化する可能性があります。

腱板損傷

腱板は肩関節を取り囲む腱の集合体です。上腕の骨の端を肩甲骨に取り付け、肩甲骨をソケットに固定します。

腱板損傷は、腱板の腱が炎症を起こして炎症を起こしたり（腱炎として知られる）、あるいは部分的または完全に断裂したりした場合に発生します。これは次の原因で発生する可能性があります。

• 腕を伸ばした状態で転んだり、重すぎるものを突然持ち上げたりするなどの怪我
• 野球、テニス、ボートなど、肩関節を頻繁に使うスポーツに参加している
• 建設や塗装など、腕を持ち上げたり頭上で使用したりする必要がある活動を定期的に行う

症状には次のようなものがあります。

• 肩の奥深くに鈍い痛みや痛みがある
• 持ち上げたり、投げたり、背中の後ろに手を伸ばしたりする動作をすると痛みが悪化する
• 硬直または可動域の喪失
• 患部の肩の上に転がると睡眠が妨げられる

初期治療は保存的になる場合があります。これには、患部の安静とアイシングが含まれる可能性があります。イブプロフェンやアスピリンなどの市販 (OTC)抗炎症薬で痛みを軽減することもできます。

医師から理学療法士の協力を勧められる場合もあります。理学療法士は、肩の強度と可動域を改善するためのエクササイズをお手伝いします。

また、肩の痛みを和らげ、可動域を広げるために、自宅で定期的に運動する必要があるでしょう。

場合によっては、医師は痛みや炎症を抑えるためにコルチコステロイド注射を行うことがあります。重度の損傷や保存的治療が効かない損傷の場合は、手術が必要になる場合があります。

肩滑液包炎

滑液包は、関節周囲の組織のクッションとして機能する、液体で満たされた小さな袋です。それらは体のいたるところに見られます。滑液包炎は、滑液包が炎症を起こすと発生します。肩は滑液包炎が最も起こりやすい場所の 1 つです。

肩滑液包炎のよくある原因は、肩に影響を与える損傷、または肩関節を酷使する可能性のある反復動作によるものです。ただし、場合によっては原因が不明な場合もあります。

肩滑液包炎の症状には次のようなものがあります。

• 影響を受けた肩の局所的な痛みまたは圧痛
• 影響を受けた肩を動かすと痛みが悪化する
• 横になっているときなど、その部分に圧力がかかると痛む
• 影響を受けた肩の凝り
• 腫れと赤み

通常、最初は保守的な治療が行われます。これには次のものが含まれる可能性があります。

• 肩を休める
• 痛みや炎症のために市販の抗炎症薬を服用している
• 理学療法の演習を行う

コルチコステロイド注射も慎重に投与すれば症状を和らげることができます。

保守的な対策が効果がない場合は、影響を受けた滑液包を排出または除去する手術が必要になる場合があります。

肩インピンジメント症候群

肩インピンジメント症候群は、腕を動かすときに腱板周囲の軟組織が近くの組織や骨に引っかかったり、こすったりすることで発生します。

軟部組織のこすれや引っ掛かりは、次のような原因で発生する可能性があります。

• 周囲の腱の腫れ（腱炎）
• 周囲の滑液包の炎症（滑液包炎）
• 骨棘の存在（加齢とともに発生する可能性があります）
• 肩峰と呼ばれる肩関節の骨で、平らではなく湾曲しているか、かぎ状になっています。

肩インピンジメント症候群の症状には次のようなものがあります。

• 肩の上部または外側にある痛み
• 腕を上げると、特に頭の上に上げると痛みが悪化する
• 痛みは夜間に悪化し、特に患部の肩の上に転がると睡眠に影響を与える可能性があります
• 影響を受けた肩や腕に脱力感がある

初期治療には、休息、市販の抗炎症薬による痛みの軽減、軽い肩の運動などが含まれる可能性があります。

痛みや腫れにはコルチコステロイド注射も使用されます。場合によっては、腱板周囲の領域を広げる手術が必要になる場合があります。

変形性肩関節症

変形性関節症は、骨の間にクッションを提供する軟骨が破壊され始めると発生します。肩を含む体全体のさまざまな関節に影響を与える可能性があります。

変形性肩関節症は、加齢とともに自然に発生する可能性があります。また、腱板断裂や肩の脱臼など、肩関節に影響を及ぼした過去の怪我が原因で発生することもあります。

変形性肩関節症の症状には次のようなものがあります。

• 痛みは、最初は肩を動かすと悪化しますが、最終的には安静時や睡眠中に発生することがあります。
• 硬直または可動域の喪失
• 肩を動かすとゴリゴリまたはクリック音が発生する

治療には、経口または局所鎮痛剤の使用や、肩の関節炎に対する特別な理学療法が含まれます。

コルチコステロイド注射も炎症を抑えることができます。非外科的治療で肩の痛みが軽減しない場合は、手術が推奨される場合があります。

五十肩

五十肩は、肩関節の結合組織が肥厚して動きが悪くなることで起こります。

五十肩の具体的な原因は不明です。わかっていることは、怪我や手術からの回復などで肩が長期間固定された場合、リスクが高まるということです。糖尿病などの基礎疾患もこの疾患のリスクを高める可能性があります。

五十肩の症状は次の 3 段階で発生します。

1. 凍える。動くと痛みが生じ、可動域が狭くなるのが特徴です。
2. 凍った。痛みは軽減しますが、肩が凝り、動かすのが困難になります。
3. 解凍中。可動範囲は徐々に改善され始めます。

五十肩の痛みがある場合、夕方になると痛みがひどくなることがあります。睡眠が妨げられる可能性があります。

五十肩の治療は、痛みの軽減と可動域の拡大に重点を置きます。これは市販の鎮痛剤と理学療法で実現できます。

より持続的な場合には、コルチコステロイド注射、肩の操作、または手術が必要になる場合があります。

肩が痛い場合、どのように寝るのが良いでしょうか?

肩を下にして寝るときに痛みを感じている場合は、次のヒントが睡眠をより快適にするのに役立つかもしれません。

• 患部の肩を上にして寝るのは避けてください。寝姿勢を反対側、背中やお腹に向けて調整すると、肩の痛みを軽減できる場合があります。
• 枕を活用しましょう。私たちのほとんどは睡眠中に体位を変えます。肩が痛むために寝返りが心配な場合は、寝返りを防止する方法で枕を置いてみてください。
• アクティブに過ごしましょう。定期的な運動は血流と循環を促進します。これにより、怪我をした場合に肩の筋肉や腱の治りが早くなる可能性があります。さらに、軽い肩のストレッチや運動を行うと、肩の痛みが軽減される可能性があります。
• 自分の限界を知りましょう。肩へのさらなる炎症を引き起こす可能性のある日中の活動は避けてください。
• 市販の鎮痛剤を使用してください。イブプロフェンやアセトアミノフェンなどの市販鎮痛剤を就寝直前に服用してみてください。
• 良い睡眠習慣を実践しましょう。規則的な睡眠スケジュールを守りましょう。就寝直前にテレビ、コンピュータ、電話、その他の画面の電源を切ります。夕方にはカフェイン、ニコチン、アルコールを避けてください。

予防のヒント

肩を強く、健康に、怪我のない状態に保つために実行できる手順がいくつかあります。以下にいくつかの提案を示します。

• 可能であれば、繰り返しの動作を避けてください。持ち上げたり投げたりする動作を繰り返すと、肩関節に負担がかかることがあります。
• 休憩を取ってください。仕事やスポーツの一環として繰り返しの動作を行う場合は、必ず定期的に休憩を取るようにしてください。
• エクササイズ。関節周囲の筋肉を強く保つことは、関節を保護し、怪我を防ぐのに役立ちます。まずはウォーミングアップとストレッチをしっかりと行ってください。
• 重い荷物の場合は台車または手押し車を使用してください。重いものを持ち上げたり運んだりする際の肩への負担を軽減します。

医師の診察を受ける時期

睡眠中または起きているときに肩の痛みを感じた場合は、医師に相談してください。

• 突然または深刻な
• 持続性があり、数週間以上続く
• 睡眠を含む日常生活に支障をきたす
• 衰弱または動きの喪失を伴う
• 怪我に関連した

結論

肩を下にして寝ているときに痛みが出る場合は、さまざまな原因が考えられます。最も一般的な原因には、腱板損傷、滑液包炎、変形性関節症などがあります。

横向きに寝ると肩にさらなる圧力がかかり、炎症や痛みを引き起こす可能性があります。すでに痛みや損傷を負っている肩の上で寝ると、痛みがさらに悪化する可能性があります。

夜間に肩の痛みを感じた場合は、肩を直接置かないように寝姿勢を調整してください。肩の上に転がらないように枕を使用してください。市販の鎮痛剤や良い睡眠習慣の実践も役立つかもしれません。

破壊的、重度、または持続する肩の痛みを経験した場合は、必ず医師の診察を受けてください。彼らはあなたの状態を診断し、あなたに合った治療計画を推奨するのに役立ちます。