滑液包炎による肩の痛み
それぞれの肩の内側には、滑液包として知られる液体で満たされた小さな袋があります。滑液包は、関節内の骨間の摩擦を軽減するのに役立ちます。肩の滑液包が炎症を起こすと、肩滑液包炎として知られる状態を引き起こします。
原因としては、怪我、使いすぎ、または関節リウマチなどの関節の炎症を引き起こす病状などが考えられます。肩滑液包炎は「肩峰下滑液包炎」とも呼ばれます。自宅でも病院でもさまざまな方法で治療できます。
肩滑液包炎ってどんな感じですか？
肩滑液包は、骨と骨を接続する腱板の腱のクッションとして機能します。滑液包炎がある場合、肩や腱の特定の動きによって重大な痛みや不快感が生じる可能性があります。痛みは特定の怪我によって異なります。ただし、滑液包炎のより一般的な症状には次のようなものがあります。
- 肩に横たわったときの不快感
- 肩の外側または上部の痛み
- 腕を横に上げると痛みが悪化する
- ドアを押したり開けたりするときの痛み
- 腕を「回す」と痛い
- 肩の上部を押すと圧迫感と痛みが出る
他の人よりも肩をよく使うため、肩滑液包炎のリスクが高い人もいます。滑液包炎になりやすい人の例には次のようなものがあります。
- 大工
- ミュージシャン
- スポーツ選手
- 庭師
しかし、誰でも肩を痛めて滑液包炎を発症する可能性はあります。
自宅でできる肩滑液包炎の治療法
滑液包炎は炎症が原因であることが多いため、肩を十分に休ませることで症状を軽減できることがよくあります。滑液包炎の症状を軽減するのに役立つ家庭での手順の例としては、次のようなものがあります。
肩を休める
症状を悪化させる傾向があるとわかっている活動を避けると、症状を軽減することができます。多くの場合、これは職業上の活動または頻繁な娯楽です。
市販の鎮痛剤を服用する
非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）は、炎症を軽減するのに特に役立ちます。これらには次のものが含まれます。
- イブプロフェン（アドヴィル、モトリン）
- ナプロキセンナトリウム (アリーブ)
アセトアミノフェン（タイレノール）も痛みを軽減するのに役立ちます。
患部にアイスパックを当てます
氷と肌の間には常に何らかの保護カバーを用意してください。冷湿布は一度に 10 ～ 15 分間だけ装着してください。
ショルダーブレースを着用する
ショルダーブレースは、腕を休め、頑張りすぎないように注意するのに役立ちます。これらはほとんどのドラッグストアで入手できますが、正しい着用方法を理学療法士または医師に教えてもらう必要がある場合があります。
穏やかなストレッチ活動を行う
ただし、極度の痛みや不快感を感じるまでストレッチしないでください。
肩滑液包炎のエクササイズ
これらのエクササイズを 1 日に 2 ～ 3 回実行すると、肩の筋肉を伸ばすことができ、緊張を和らげることができます。
後方ストレッチ
- 座っているときまたは立っているときに、腕を体の前に置き、反対側の肩の後ろに手を置きます。
- もう一方の手で肘の後ろを押してストレッチを深め、肩の後ろ全体が伸びるのを感じます。
- この位置を15〜30秒間保持します。 2～4回繰り返します。
- 反対側のストレッチも行ってください。
肩甲骨の絞り
- 腕を体の横に置いて立つか座ります。肩甲骨を寄せるイメージで肩を後ろに引きます。エクササイズ中は肩を下げたままにして、肩の前部がより大きく伸びるのを感じてください。
- この位置を6秒間保持します。
- このエクササイズを6～8回繰り返します。
肩甲骨の可動域
- 肩をすくめるように持ち上げて、その位置を 5 秒間保持します。肩を下げます。
- 肩を下に動かし、肩の上部が伸びるのを感じます。この位置を 5 秒間保持します。
- 肩を円を描くように後ろに5回転させます。肩を前に回転させて停止し、繰り返します。
重度の肩滑液包炎の治療
コルチコステロイドと鎮痛剤
自宅での治療が効果的でない場合、医師はより強力な鎮痛剤を処方することがあります。ただし、これらは滑液包炎の根本的な原因を治癒するものではありません。
別の選択肢は、滑液包周囲へのコルチコステロイド注射です。ただし、腱が断裂する可能性が高くなるため、注射できる回数は限られています。
手術
まれに、滑液包炎に対して医師が手術を勧める場合があります。通常、医師は、6 ～ 12 か月間症状がほとんど軽減されない限り、治療として手術を推奨しません。
手術が必要な場合、医師はおそらく関節鏡視下で手術を行うでしょう。これは、皮膚に小さな切開を入れ、滑液包を圧迫または刺激している可能性のある組織の損傷領域を除去するために外科用器具を挿入することを意味します。
場合によっては、医師が滑液包を除去して腱のためのスペースを増やすことがあります。多くの場合、回復を促進するために理学療法が推奨されます。
肩滑液包炎の見通しはどうなりますか?
滑液包炎は慢性的な症状であることが多いため、使いすぎが症状を引き起こすことがよくあります。肩の筋肉を酷使するなど、滑液包炎に関連する引き金を特定できる場合があります。
適切な活動レベルを見つけることで、活動的な状態を維持しながら滑液包炎の症状を軽減できる可能性があります。ただし、滑液包炎に関連する根本的な原因を完全に解決できるのは手術のみである場合があります。
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