子供の胃痛の原因

「お腹が痛い！」おそらくあなたも、これまでにお子さんからこの話を聞いて、すぐに最悪の事態を考えたことがあるでしょう。

しかし、腹痛はさまざまな形で、腹部のさまざまな領域で、さまざまな理由で発生します。お腹の虫からストレス、ヘルニアまで、お子様が痛みを訴える理由はたくさんあります。

ここでは、どの年齢でも子供の痛みを理解する方法、痛みの原因となっている可能性のある疾患、いつ医師の診察を受けるべきかについて説明します。

腹痛の種類

特に子供が腹痛を説明する言葉を持たない場合、腹痛がどのような感じかを共有するのは難しい場合があります。痛みは主観的なものであり、原因に応じて時間の経過とともに変化する可能性があることを常に覚えておいてください。

腹部の痛みは次のように説明されます。

• 一般的な
• ローカライズされた
• 絶え間ない
• 悪化する
• 間欠
• シャープ
• 鈍い
• 痛い
• けいれん
• 「お腹の中の蝶」みたいに
• 吐き気がする

年齢別の痛み

お子さんは痛みを説明するために別の言葉を使うかもしれません。できる限り最善を尽くして翻訳する必要があるかもしれません。

たとえば、お子様に局所的な鋭い痛みが現れたり消えたりしているとします。彼らはこう言うかもしれません。時々痛いんです…ここです！」

ここでは、子どもがまだ伝えるべき言葉を持っていない場合でも、腹部の不快感を経験しているかどうかを見分ける方法を紹介します。

乳児および幼児

末っ子の場合は、主に気分に合わせて行動する必要があります。あなたの小さな赤ちゃんは、不機嫌になったり、泣いたり、不幸になったり、異常な行動を取ったりするかもしれません。

お子様のボディーランゲージに注意してください。彼らは腹部を掴んでいますか？彼らは大好きなおやつを拒否していませんか？嘔吐や下痢など、苦痛を感じている可能性のある他の症状はありますか?これらはすべて手がかりです。

もちろん、いつでも幼児に何が問題なのか尋ねてみることはできますが、彼らの答えがすべてを物語っているわけではないことを知っています。自分の直感で何かがおかしいと感じた場合は、小児科医に電話して指示を求めてください。

子供たち

子どもが成長するにつれて、何が自分を悩ませているかを親に伝える能力も高まります。それは、彼らのボディーランゲージが変わっている、またはいつものように食事をしていないことに気づくことから始まるかもしれません。お子さんは、お腹が痛いとはっきり言ったり、痛みの場所を指したりするかもしれません。

質問する:

• どこが痛みますか？
• それはどんな感じですか？
• どれくらい悩んでいますか？
• 他に何か気分が良くないことはありますか？

お子様に詳細を共有するよう促すと、お子様が抱えている痛みの正確な種類をより明確に把握するのに役立ちます。また、次にどのようなステップを踏む必要があるかを知ることもできます。お子様がこれに苦労している場合は、できる限り最善を尽くしていることを保証してください。あなたは彼らを助けるために、何が問題なのかを教えてもらいたいと考えています。

十代の若者たち

すべての子どもたちの中で、自分たちの痛みについて最も信頼できる語り手となるのは、10代の子どもたちです。そうは言っても、あなたの十代のお子さんは、何か問題があるのではないかと気が散ったり、心配したりするかもしれません。

幼い子供たちに行うのと同じ質問手法を使用して、痛みの種類、領域、頻度、期間を特定します。

上のお子さんは、より慢性的な問題を記録したり追跡したりできるかもしれません。お子様のかかりつけ医は、この情報を原因の診断に役立てることができます。

胃痛の一般的な原因

腹痛の原因は、ガスなどの良性のものから虫垂炎などの重篤なものまで多岐にわたります。しかし、多くの条件はその中間に当てはまります。最善のシナリオまたは最悪のシナリオを想定しないことが最善です。代わりに、痛みの種類やその他の症状に注目してください。

消化不良とガス

はい、子供も大人と同じように消化不良を起こす可能性があります。脂肪、脂っこいもの、酸性のものなど、特定の食べ物を食べることが原因である可能性があります。あるいは、早食いや炭酸飲料の摂取が原因である可能性もあります。お子様は上腹部の灼熱感を訴えることもあります。

消化不良の症状には次のようなものがあります。

• げっぷする
• 膨満感
• 満腹感が強すぎる
• 逆流、または液体や食べ物のゲップ
• 吐き気
• 鼓腸

便秘

しばらく排便していないために、お子様のお腹が痛くなっているのかもしれません。下腹部がけいれんしたり、膨満したように見えたり、うんちができる気がしないと言ったりすることがあります。場合によっては、お子様が下痢を起こすこともあります。これは、硬い便の周りを柔らかい便が通過するときに起こります。

その他の症状には次のようなものがあります。

• 未満 2回の排便一週間以内に
• 塊状、乾燥した、または硬い便
• トイレに行くために緊張する
• 排便を遅らせる — たとえば、踊り回ったり、お尻を食いしばったりする

胃腸炎と食中毒

いくつかの種類のウイルスや細菌は、食中毒や「胃のバグ」を引き起こす可能性があります。ノロウイルスもその一つです。の疾病管理予防センター (CDC)非常に伝染性が高く、以下を介して伝染する可能性があると述べています。

• ウイルスに感染している人との接触
• 汚染された水や食べ物を摂取する
• 汚染された表面に触れる

このウイルスは胃や腸の炎症である急性胃腸炎を引き起こします。お子さんは気分が悪くなったり、吐きたいと言ったりするかもしれません。下痢を伴う下腹部けいれんを伴うこともあります。

症状には次のようなものがあります。

• 嘔吐
• 下痢
• 吐き気
• 腹痛またはけいれん
• 熱
• 頭痛
• 体の痛み
• 脱水症状（排尿量の減少、口渇、めまいなど）

食物不耐症

食物不耐症は、子供が特定の食べ物を食べることに対して起こる反応です。これは、免疫系自体が食物に反応する食物アレルギーとは異なります。その代わりに、不快ではあるものの、重篤な症状や生命を脅かすような症状は引き起こされません。

一般的なトリガーには次のものがあります。

• 牛乳および乳製品
• チョコレート
• グルタミン酸ナトリウム（MSG）などの添加物
• トマト
• 卵
• 柑橘類
• イチゴ
• 大豆
• ナッツ
• 小麦
• 魚

お子様はイライラしやすく、胃酸逆流や食物不耐症による膨満感を抱えている可能性があります。ヘルシー・イーティング・アドバイザリー・サービスによると、誘発食品を食べてから数時間から2日経過するまで痛みを感じないこともあるとのこと。お子様の不快感は、原因となる食品をどれだけ食べたかに関係している可能性があります。

他に次のような症状が考えられます。

• 胸焼け
• 疝痛
• 嘔吐
• 下痢
• 睡眠障害
• じんましん、発疹、湿疹などの皮膚の問題

ストレス

大人であれば、一度は「お腹の中に蝶がいる」という経験をしたことがあるでしょう。子供もストレスを感じたときにこの感覚を感じることがあります。実際、悲しみ、怒り、幸福感、緊張など、極端な感情は子供のお腹を壊す可能性があります。

お子様は、ストレスを感じたときに、一般的な漠然とした腹部不快感や吐き気を訴えることがあります。

その他の症状には次のようなものがあります。

• 頭痛
• 睡眠障害
• 心配したり、怒ったり、イライラしたりする
• 性格から外れて行動する
• 以前楽しんでいた活動から撤退する

生理痛

米国産科婦人科学会によると、月経の平均年齢は約12～13歳です。でも若い方から年配の方まで幅広いです。したがって、お子様が思春期にあり、軽度から中等度の下腹部けいれんがある場合は、月経が近づいている可能性があります。

その他の月経症状には次のようなものがあります。

• 胸の圧痛
• 下腹部または腰のけいれん
• 頭痛
• めまい
• 吐き気
• 下痢

子宮内膜症などの疾患に関連して、より重篤な月経痛が発生する可能性もあります。

鼠径部の痛み

鼠径部の筋肉は、体幹または腹部の最下部と体の両側の脚または太ももが接する場所にあります。この領域の痛みは、過度のストレッチ、重い物を持ち上げることによる緊張や裂傷、またはスポーツ ヘルニアなどのその他の怪我によって発生する可能性があります。

不快感は、軽度から刺すような痛みまで多岐にわたります。それは鼠径部のすぐ近くの領域に局在しています。

その他の症状には次のようなものがあります。

• 持ち上げたり、伸ばしたり、怪我をしたりして始まった痛み
• 腫れ
• あざ
• 歩くのが困難
• 脚に広がる痛み

もっと深刻な場合はどうなりますか？

腹痛は医師の診察が必要な兆候である場合もあります。より重篤な腹痛の原因によっては、感染症を治すために抗生物質を投与したり、閉塞を修正するために手術が必要になる場合があります。以下の症状のいずれかが疑われる場合は、すぐにかかりつけの医師に相談してください。

虫垂炎

虫垂は結腸に取り付けられる小さな袋です。炎症を起こし、虫垂炎を引き起こす可能性があります。治療を行わないと、炎症を起こした虫垂が破裂し、さらなる合併症を引き起こす可能性があります。

虫垂炎による腹痛は、おへそのあたりから突然始まる傾向があります。その後、痛みは最終的に腹部の右下腹部に移動します。したがって、お子様が右に移動する局所的な鋭い痛みを感じている場合は、注意してください。

虫垂炎のその他の症状には次のようなものがあります。

• 動く、咳、くしゃみをすると痛みが悪化する
• お子さんがこれまでに経験した可能性のある他の種類の痛みよりも激しい痛み
• 痛みの悪化
• 食欲がない
• 吐き気
• 嘔吐
• 熱
• 腹部の腫れ

腸閉塞

腸閉塞は閉塞とも呼ばれ、次のようなさまざまな原因が考えられます。

• 飲み込んだ物体
• 腸の奇形
• 炎症性腸疾患 (IBD)

場合によっては、お子様の腸の一部が折り畳まれて、すぐ隣の腸の部分に収まる場合があります。これにより、いわゆる腸重積が引き起こされます。浣腸や手術などの治療を行わないと閉塞が進行し、短期間で死に至る可能性があります。 2～5日。

お子様は、痛みが去ったり消えたり、けいれんするような痛みを経験することがあります。

腸閉塞のその他の症状としては、次のようなものがあります。

• 吐き気
• 緑色の胆汁を嘔吐します
• 足を胸に引き寄せる
• 便中の血
• 倦怠感

尿路感染症

尿路感染症（UTI）は、子供、特に出生時に女性に割り当てられた子供にやや一般的です。 2021年のレビューでは、感染症の大部分は大腸菌によって引き起こされることが示唆されています。

お子様は、下腹部、膀胱および腎臓の周囲に鋭いまたは鈍い痛みを感じることがあります。また、脇腹痛、つまり骨盤と肋骨の間の体幹の側面または後部に痛みが生じることもあります。

UTI のその他の症状としては、次のようなものがあります。

• 熱
• 悪臭のある尿
• 尿中の血
• 排尿時の痛み
• 緊急に排尿する必要がある
• 尿事故

赤ちゃんはUTIの症状が異なり、発熱、嘔吐、黄疸、敗血症などの症状を示すことがあります。

感染

さまざまな感染症も腹痛を引き起こす可能性があります。たとえば、連鎖球菌性咽頭炎は吐き気、嘔吐、胃のむかつきを引き起こす可能性があります。その感覚は、漠然とした痛みや全身的な痛みである場合と、鋭い痛みである場合があります。

感染のその他の兆候には次のようなものがあります。

• 熱
• リンパ節の腫れ
• 頭痛
• 無気力
• 喉の痛み

アナフィラキシー

食物不耐症とは異なり、食物アレルギーはアナフィラキシーを引き起こすと生命を脅かす可能性があります。初期の症状は軽度かもしれませんが、たとえ少量のアレルゲンへの曝露であっても、事態は急速により重度の症状にエスカレートする可能性があります。

小児は吐き気、嘔吐、下痢、腹痛を経験することがあります。重要なのは、他の症状に注意することです。何が起こっているのかを特定したら、すぐに行動し、911 または地元の緊急サービスに通報してください。

アナフィラキシーの症状には次のようなものがあります。

• 蕁麻疹、皮膚の紅潮、または皮膚の蒼白（蒼白）
• 飲み込むのが難しい、または喉にしこりがあるように感じる
• 喘鳴または呼吸困難
• 話すときの嗄れ声
• 鼻水やくしゃみ
• 唇や舌の腫れ
• 心拍数の増加
• めまいまたは立ちくらみ
• 意識喪失

腸の問題（ヘルニアなど）

ヘルニアにはさまざまな種類があります。ヘルニアは鼠径部損傷と同様の痛みを引き起こす可能性があります。しかし、米国整形外科医学会によると、痛みはさらに深刻になる可能性があるという。

ここでの違いは、損傷が筋肉だけではないということです。その代わり、腸が鼠径部の弱った筋肉や結合組織の領域を圧迫すると、ヘルニアが発生します。

その他の症状には次のようなものがあります。

• ヘルニアの領域の膨らみまたは腫れ
• 休むと良くなる痛み
• ひねったり動かしたりすると痛みが悪化する

慢性的な腹痛

お子さんの痛みが再発し続けたり、決して消えないように見えることに気づくかもしれません。慢性的な腹痛は子供にとっても親にとっても同様に動揺する可能性があるため、小児科医と協力して根本原因と治療方針を決定することが重要です。

2018年のレビューでは、慢性腹痛を、3か月間に少なくとも3回発生し、子供の通常の日常生活に支障をきたす痛みと定義しました。

原因

小児科医は、お子様の病歴、症状、その他の情報を活用して、慢性的な痛みの診断を行います。

一般に、慢性的な問題には、腸の状態、 IBD 、または機能的原因が含まれる場合があり、これは既知の原因がないことを意味します。

その他の原因としては次のようなものが考えられます。

• 過敏性腸症候群（IBS）
• セリアック病
• 潰瘍性大腸炎
• クローン病

医師に連絡する時期

軽度の腹痛は心配する必要はないかもしれませんが、子供が医師の助けを必要とする他の兆候を示す可能性があります。

小さな子供には何が起こっているのか説明できないかもしれません。緊急治療室に行くかどうかを決めるときは、お子さんの気分とあなた自身の直感を参考にしてください。

• 強度。お子さんが慰められなかったり、痛みがひどいと言う場合は、重症である可能性があります。たとえ痛みが断続的であっても、安全を考えて検査を受けてください。
• 位置。お子様の腹部の右下が痛いですか?これは虫垂炎の症状である可能性があり、手術が必要になる場合があります。虫垂の初期の警告サインは、へその周りの痛みです。
• 吐瀉物。ただし、単なる嘔吐ではありません。特定の色を探しています。嘔吐物に血が混じっている場合は、鼻血のような単純なものである可能性がありますが、さらに悪いことを除外することが重要です。緑色の嘔吐物も懸念すべき色であり、腸閉塞を示している可能性があります。
• スツール。嘔吐物と同様、腹痛とともに子供の便に血が混じっている場合は、感染症、炎症性腸疾患、または医師の診察が必要なその他の問題がある可能性があります。
• 尿。お子様が排尿が痛いと言う場合、これは尿路感染症の兆候である可能性があり、症状を治すには抗生物質が必要です。
• アレルギーの兆候。アナフィラキシーは胃の問題を引き起こす可能性もあります。特にお子様にアレルギーの既往歴がある場合は、喘鳴、呼吸困難、唇や舌の腫れ、じんましん、顔面蒼白、その他のアレルギー反応の兆候に注意してください。 ER に行くだけでなく、911 に電話してください。
• その他の兆候。お子様の体重が減少したり、無気力になったり、感染症の症状が現れたり、その他の異常を訴えたりした場合は、ためらわずに医師に相談してください。

取り除く

お子様は必ず、ある時点でお腹の周りに痛みを経験することになります。多くの場合、腹痛は軽度であり、特にお子様に他に懸念される症状がない場合は、心配する必要はありません。

ただし、お子様の腹痛が重く、発熱、吐き気、嘔吐、またはアレルギー反応の兆候を伴う場合は、すぐに助けを求めてください。

一般的な症状や警告サインをよく理解しておけば、自分に力が与えられていると感じることができます。次のステップを決定するためのサポートが必要な場合は、いつでも医療専門家に連絡してください。