多発性硬化症は甲状腺の問題を引き起こす可能性がありますか?

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佐々木俊

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健康

多発性硬化症の人は、一般の人よりも甲状腺の問題を抱えている割合が高いようです。その関連性は明らかではありませんが、共通の経路と MS 治療薬の副作用が関与している可能性があります。

MS は、体が脊髄や脳の健康なミエリン細胞を攻撃する自己免疫疾患です。ミエリンは神経細胞を覆う保護脂肪層です。 MS 患者は、次のような症状を発症することがよくあります。

視力の問題
動きと筋肉の問題
感覚の変化

甲状腺疾患は、首の前にある蝶の形をした甲状腺に影響を与えます。その主な役割は、代謝に影響を与えるホルモンを生成することです。

これら 2 つの症状の関連性はまだ調査中ですが、MS の治療に使用される一部の薬剤が甲状腺に影響を与える可能性があり、2 つの症状が生理学的経路を共有している可能性があることは十分に確立されています。

MSと甲状腺の問題との関連性について詳しく知りたい方は、以下をお読みください。

多発性硬化症は甲状腺に影響を与える可能性がありますか?

多発性硬化症と甲状腺疾患の間には関連性があるようですが、正確な関連性は明らかではありません。

MSは自己免疫疾患であると考えられています。米国では約100万人が罹患していると推定されており、症状は20歳から40歳の間に発症することが多い。

甲状腺疾患は、体内の甲状腺ホルモンの産生が少なすぎる場合は甲状腺機能低下症、体内の甲状腺ホルモンの産生が多すぎる場合は甲状腺機能亢進症に分類されます。

の最も一般的な甲状腺機能低下症の原因は、橋本病と呼ばれる自己免疫疾患です。甲状腺機能亢進症の最も一般的な原因は、バセドウ病と呼ばれる別の自己免疫疾患です。

1 つの自己免疫疾患を持つ人は次のような傾向があります。可能性が高い別のものを開発する、そしてそれについて25%の MS 患者が別の自己免疫疾患を発症しています。

MSと甲状腺の問題の関係はよくわかっていません。相関関係を示唆する研究もありますが、2 つの病気の重複の発生率を特定した研究は一貫していません。

媒介されるプロセス甲状腺ホルモンミエリンの生成に不可欠です。さらに、研究者らは、MS や橋本病などの他の自己免疫疾患に関連する可能性のあるいくつかの共通遺伝子を特定しました。研究では、甲状腺ホルモンのレベルがMSの種類と進行に影響を与える可能性があることも示唆されています。

で2024年の調査イランの研究者らは、新たにMSと診断された73人とMSではない72人を対象に、自己免疫性甲状腺疾患を示唆する抗体の保有率を調べた。彼らは、MS患者の甲状腺抗体保有率が対照群と比較して増加していることを発見した。

2018年の研究で、研究者らは、抗炎症分子の共通の調節不全を含む、MSと橋本病との間の共通の経路のもっともらしい証拠を発見した。

2024年の別の研究では、研究者らは甲状腺刺激ホルモン（TSH）レベルとMSとの間に正の因果関係があるというわずかな証拠を発見したが、甲状腺機能低下症または甲状腺機能亢進症とMSとの間に有意な因果関係は見られなかった。 TSH は甲状腺によって生成されるホルモンで、甲状腺ホルモンの放出を刺激します。

逆に、研究者らはMSとTSHのレベル、甲状腺機能低下症、または甲状腺機能亢進症との間に因果関係を発見しなかった。

2024年のさらに別の研究では、研究者らはMS患者の間でTSH変化の有病率が高いという証拠も発見し、MS患者は甲状腺機能不全のリスクが高い可能性があることを示唆している。

これらの相関関係を明らかにする研究はまだ新しいものであり、これらの変化がMSや甲状腺疾患の管理においてどれほど重要であるかは明らかではありません。

MS治療と甲状腺疾患

MSの治療に使用される薬の中には、甲状腺機能障害のリスクを高めるものもあります。

前回の2020年の研究では、アレムツズマブで治療を受けたMS患者126人のうち26％が自己免疫性甲状腺疾患を発症したことが判明した。これまでの研究では、アレムツズマブで治療を受けたMS患者の最大40％に自己免疫性甲状腺疾患が報告されています。

エジプトでの2020年の研究では、再発寛解型多発性硬化症患者の40％に甲状腺疾患があると報告されています。

研究者らは、他の疾患修飾薬と比較して、インターフェロンベータ 1b で治療を受けた人々の自己免疫性甲状腺炎の有病率が著しく高いことを観察しました。彼らはまた、フィンゴリモドという薬剤で治療を受けた人々では感染性甲状腺炎（重篤な形態）の有病率が著しく高いことも観察した。

MSおよび甲状腺疾患の症状

MSの症状

一般的なMS の症状は次のとおりです。

視覚障害
言語障害
足のしびれ
バランスをとるのが難しい
筋肉の痙縮
筋力低下
震え
飲み込むことや食べることが困難になる
睡眠の問題

甲状腺機能低下症の症状

甲状腺機能低下症の症状には次のようなものがあります。

倦怠感
便秘
冷え症
乾燥肌
体重増加
腫れた顔
かすれた声
筋力低下
異常な月経周期
薄毛
心拍数の低下
うつ
記憶の問題

甲状腺機能亢進症の症状

甲状腺機能亢進症の症状には次のようなものがあります。

速い心拍数
意図しない体重減少
下痢
血圧の上昇
震え
心配している
イライラ

MSと甲状腺疾患の共通危険因子

研究者らは、多発性硬化症が以下に関連している可能性があるという強力な証拠を発見しました。

女性のセックス
20歳から40歳まで
エプスタイン・バーウイルス感染症
喫煙
限られた日光曝露とビタミンD欠乏症
肥満、特に思春期
家族歴

橋本病の危険因子には次のようなものがあります。

1型糖尿病
女性のセックス
30歳から50歳まで
他の自己免疫疾患、例えば:

MSと甲状腺がんの間には関係がありますか?

MS は甲状腺がんと特に関連しているわけではありませんが、甲状腺がんの症状には次のようなものがあります。

首の前にしこりがある
シャツが襟にぴったりとフィットするように感じる
嗄れ声などの声の変化
呼吸困難
飲み込むときの痛み
喉に何かが詰まっているような感じ
喉のリンパ節の腫れ
持続的な咳

いつ医療援助を受けるべきか

次のような MS の初期症状に気づいた場合は、医療専門家の診察を受けることをお勧めします。

動きに問題がある
視力の変化
原因不明のしびれやうずき

疲労感の増加や原因不明の体重変化など、甲状腺疾患の症状がある場合は、医師の診察を予約してください。

取り除く

研究では、MSと甲状腺疾患との間に関連性がある可能性があることが示唆されています。正確な関係は明らかではありませんが、共通の経路と MS 治療薬の副作用が関与している可能性があります。

いずれかの状態の初期症状が現れた場合は、医師の診察を受けることが重要です。早期に診断を受けることで、できるだけ早く治療を受けることができます。

参考文献

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