薬物療法は、多くの場合、前立腺がんの治療計画の重要な部分を占めます。
世界中で最も一般的に診断されるがんの 1 つは、前立腺がんです。前立腺がんは、精液の生成を担うゴルフ ボールほどの大きさの腺です。
前立腺がんを治療するには多くの方法があります。多くの場合、進行が遅いがんであるため、一般的な治療計画の 1 つは積極的監視と呼ばれます。これは、他の治療を行わずにがんを監視することを意味します。
がんの段階と経験している症状に応じて、次のような他の治療法が考えられます。
前立腺がんには、さまざまな種類の薬の服用を伴う治療法が他にもたくさんあります。
この記事では、これらの薬の仕組み、効果、潜在的なリスクに焦点を当てます。
前立腺がんの治療では薬はどのように使用されますか?
前立腺がんの治療にはさまざまな方法で薬剤を使用できます。これらはがん細胞のエネルギーを枯渇させるように作用したり、体ががん細胞と直接戦うよう促したりする可能性があります。
前立腺がん治療の各種類を 1 つずつ見て、各カテゴリーに分類されるさまざまな薬剤をリストしてみましょう。
テストステロンの生成を止める薬
アンドロゲンはホルモンの一種です。前立腺がんは、増殖するために体が自然に生成するアンドロゲンを使用します。
最もよく知られているアンドロゲンの 1 つはテストステロンで、主に睾丸で生成されます。
黄体形成ホルモン放出ホルモン (LHRH)/性腺刺激ホルモン放出ホルモン (GnRH) アゴニストと LHRH/GnRH アンタゴニストはすべて、さまざまな化学的アプローチを使用して睾丸によるアンドロゲンの生成を防ぐことによって機能します。これはホルモン療法の一種です。
副作用には次のようなものがあります。
このカテゴリーに属する医薬品には次のようなものがあります。
- 酢酸ロイプロリド (Lupron Depot、Eligard)
- 酢酸ゴセレリン（ゾラデックス）
- トリプトレリン（トレルスター）
- ヒストレリン（バンタス）
- メシル酸ロイプロリド (カムセビ)
- デガレリクス (フィルマゴン)
- レルゴリックス (オルゴヴィックス)
テストステロンががん細胞に到達するのを阻害する薬
LHRH アゴニストまたはアンタゴニストが効果がない場合は、アンドロゲン受容体拮抗薬または抗アンドロゲン薬とも呼ばれる抗アンドロゲン療法に切り替えることもあります。
アンドロゲン受容体拮抗薬は前立腺がん細胞自体に結合し、前立腺がん細胞の増殖を助けるアンドロゲンと結合する能力をブロックします。
これらの薬剤は、LHRH アゴニストまたは LHRH アンタゴニストと同様の副作用を引き起こす可能性があります。
抗アンドロゲン薬には次のようなものがあります。
- フルタミド (ユーレキシン)
- ビカルタミド（カソデックス）
- ニルタミド（ニランドロン）
- エンザルタミド（エクスタンジ）
- アパルタミド (エルレアーダ)
- ダロルタミド（ヌベカ）
すべてのアンドロゲン生成を停止する薬
体内のアンドロゲンの大部分は睾丸で生成されますが、副腎や前立腺がん細胞自体によっても生成されることがあります。
したがって、LHRH アゴニストまたはアンタゴニストを服用している場合でも、依然としてある程度の量のアンドロゲンが生成されており、これらは依然として前立腺がん細胞の増殖に使用される可能性があります。
アンドロゲン合成阻害剤は、体のどこでもアンドロゲンが生成されるのを防ぎます。
このカテゴリーの医薬品には次のようなものがあります。
- アビラテロン酢酸塩 (Yonsa、Zytiga)
- ケトコナゾール（ニゾラール）
- アミノグルテチミド
化学療法薬
化学療法は、体内のがん細胞を直接破壊することを目的とした薬物療法の一種です。多くの種類の癌に使用されていますが、通常は前立腺癌の最初の治療法ではありません。
化学療法薬は非常に強力で、最終的には健康な細胞の多くも破壊し、次のような副作用を引き起こします。
前立腺がんの治療に使用される化学療法薬には次のものがあります。
- ドセタキセル (タキソテール)
- カバジタキセル (ジェブタナ)
- ミトキサントロン塩酸塩（ノバントロン）
- エストラムスチンリン酸ナトリウム（Emcyt）
免疫療法薬
免疫療法治療は、体自身の免疫システムを利用して前立腺がん細胞との闘いを助けることを目的としています。
前立腺がんに対する 2 つの免疫療法は、がんワクチンと PD-1 阻害剤です。
がんワクチンは、あなた自身の白血球を使用して特別に作られます。シピュリューセル-T（プロヴェンジ）といいます。その副作用には次のようなものがあります。
PD-1 阻害剤は、T 細胞を誘発して、前立腺がんなどの他の細胞を攻撃しやすくします。この薬はペムブロリズマブ (キイトルーダ)と呼ばれます。その副作用には次のようなものがあります。
標的療法薬
標的薬物療法では、がん細胞のさまざまな遺伝子変異（変化）を利用します。
前立腺がん細胞には、この種の薬剤の標的となる遺伝子変異がある場合とない場合があります。これらの薬があなたに適しているかどうかを確認するために、医師はあなたの細胞を検査する必要があるかもしれません。
副作用には次のようなものがあります。
標的療法薬には次のようなものがあります。
- カンシル酸ルカパリブ (Rubraca)
- オラパリブ（リムパーザ）
- タラゾパリブ (タルゼンナ)
前立腺がんの治療薬に関するよくある質問
前立腺がんの治療に使用される薬剤について、他にも疑問があるかもしれません。最も一般的なもののいくつかを確認してみましょう。
前立腺がんの治療薬として最も人気があるのは何ですか?
前立腺がん治療薬の使用は、使用される治療の種類によって異なります。すべてに対応できる万能の解決策はありません。したがって、前立腺がん治療薬の選択は、自分のがん、治療目標、副作用、有効性に焦点を当てる必要があります。
化学療法には、タキサン系の薬剤がよく使用されます。
前立腺がんの最新の治療薬は何ですか?
前立腺がんの治療には多くの新薬が開発されています。しかし、それらの多くは、特定の遺伝マーカーを持つなど、非常に特殊な状況に当てはまります。医師は、これらの薬があなたに役立つかどうかについて詳しい情報を提供してくれるでしょう。
新しい前立腺がん治療薬の一部
- エンザルタミド（エクスタンジ）
- アビラテロン（ザイティガ）
- ダロルタミド（ヌベカ）
- アパルタミド (エルレアーダ)
- オラパリブ（リムパーザ）およびルカパリブ（ルブラカ）
- シピュリューセル-T (プロヴェンジ)
- ペムブロリズマブ（キイトルーダ）
- ドスターリマブ (ジェンペリ)
- Lu177-PSMA-617 (プルヴィクト)
前立腺がんの最良の治療法は何ですか?
前立腺がんに対する最善の治療法は、ある程度主観的なものになります。それはがんの段階、治療目標、全体的な健康状態によって異なります。
前立腺がんの治療には放射線療法と手術がよく使用され、特に進行した段階では、さまざまな程度で薬物療法がこれらの治療を補います。
取り除く
前立腺がんの治療に使用できる薬には多くの種類があります。
薬は個別に使用することも、組み合わせて使用することもできます。放射線療法や手術などの他の治療法と組み合わせて使用することもあります。
あなた自身の治療法は、がんの段階、全体的な健康状態、治療目標によって異なります。
参考文献
- https://www.cancer.gov/types/prostate/research
- https://www.pcf.org/about-prostate-cancer/prostate-cancer-treatment/chemotherapy-prostate-cancer/
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