腫瘍を破壊するために標的を絞った音波を使用すると、多くの場合、前立腺がんのより侵襲的な治療の必要性を遅らせたり、排除したりできます。 HIFU は副作用が少なく、回復時間が短い新しい手術です。
高密度焦点式超音波 (HIFU) は、前立腺がんの低侵襲治療法です。標的音波からのエネルギーを使用して、がん細胞を切除または破壊します。
この比較的新しい手術は、化学療法や前立腺切除手術と比べて副作用が少なく、回復時間が短いという特徴があります。
HIFU は前立腺がんのすべての症例に適しているわけではありませんが、転移していない新たにがんが診断された低リスクから中リスクの個人にとっては特に役立つ選択肢となります。
CE 前立腺がんに対する HIFU 治療の詳細と、医療チームと話し合う内容について詳しくは、以下をお読みください。

前立腺がんに対するHIFU治療とは何ですか?
超音波は、子宮内の赤ちゃんの観察、血流の評価、さまざまな臓器やその他の組織の健康状態の評価に使用される画像技術としてよく知られているかもしれません。
前立腺がんに対する HIFU は、画像を作成する代わりに、高エネルギーの音波を使用して標的組織を破壊します。
HIFU は 1990 年代に初めて臨床試験でテストされ、食品医薬品局 (FDA) の認可を受けました。
HIFUの仕組み
HIFU治療の前に、がん組織の位置を正確に特定するためにMRIまたは従来の超音波検査を受けます。目が覚めている場合もありますが、手術中にリラックスできるよう薬が投与されます。場合によっては全身麻酔が有効な場合もあります。
準備ができたら、人差し指ほどの大きさの HIFU プローブを直腸に挿入し、前立腺まで誘導します。そこで、プローブは標的組織に正確に焦点を合わせた高エネルギー音波を放射します。ビームは米粒ほどの領域をターゲットにします。
ビームは高温 (約 140°F または 60°C) に達するため、他の組織への損傷を避けるために、プローブは冷却バルーンまたはケーシングで包まれています。追加の画像処理を使用して、標的組織がすべて破壊されているかどうかを確認します。

HIFU前立腺がん治療の利点と欠点
他の医療処置と同様に、HIFU にも長所と短所があります。その中には次のようなものがあります。
長所
- この手順は非侵襲的であるため、血液が使用されず、感染のリスクが低くなります。
- HIFUは通常外来で行われ、一晩の入院は必要ありません。
- HIFUは放射線を必要としません。
- あ
2021年の調査 HIFUは、前立腺がんのマーカーである前立腺特異抗原(PSA)のレベルの低下と、医師が前立腺の良性状態と前立腺がん性状態を区別するのに役立つ前立腺健康指数(PHI)スコアの低下につながることを示唆しました。

前立腺がんに対するHIFU治療はどの程度安全で効果的ですか?
HIFU は、他の特定の前立腺がん治療に代わる安全かつ効果的な代替手段と考えられています。
2020年の研究では、前立腺がんに対してHIFUを受けた参加者の約91%が、前立腺の外科的切除などの根治療法を少なくとも2年間回避できたことが判明した。
この研究では、HIFUを受けたほとんどの人は失禁を経験しておらず、前立腺の外科的切除や放射線照射によって発生する可能性のある性機能に関する副作用がほとんどなかったことも指摘されています。

HIFU治療で考えられるリスクは何ですか?
HIFUの
勃起不全(ED)も潜在的な副作用です。ただし、他の前立腺がん治療によっても ED が発生する可能性があります。
尿路感染症のリスクも考えられます。ただし、抗生物質は比較的短時間で感染症を治療できるはずです。

前立腺がんのHIFU治療の費用はいくらですか?
HIFU の費用は約 10,000 ~ 15,000 ドルです。
ただし、メディケアや他の多くの健康保険会社は、個人が保険契約内の特定の基準を満たしている場合に限り、費用を負担します。保険会社と協力して、どのような補償が含まれるのか、また、あなたが支払う責任があるのかを判断することが常に最善です。

取り除く
早期の前立腺がん患者には、多くの場合、ホルモン療法、放射線療法、手術など、いくつかの治療選択肢があります。また、特定の人にとって、HIFU は特定の状況においてより安全で同様に効果的な治療法となり、再発のリスクを軽減します。
HIFU は低侵襲の外来手術であり、ほとんどの保険会社がカバーしています。前立腺がんと診断された場合は、HIFU の適応者であるかどうかについて医師に相談してください。
参考文献
- https://www.swurologic.com/images/pdfs/hifu.pdf
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7327297/
- https://www.cms.gov/medicare-coverage-database/view/lcd.aspx?lcdid=38262&ver=3&
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5453783/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8692047/
- https://www.auajournals.org/doi/10.1097/JU.0000000000001126
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